Edema Quincke

  • Dadah

Edema Quincke: gejala, rawatan dan sebabnya
Edema Quincke adalah penyakit teruk yang tiba-tiba dan teruk yang mempengaruhi tisu lemak subkutan dan membran mukus. Patologi ini mempunyai beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trophoneurotik, urtikaria gergasi, angioedema.

Ini pertama kali digambarkan oleh ahli terapi Jerman Quincke pada abad ke-19. Asas perkembangannya adalah sejenis reaksi alergi segera dengan pembebasan bahan aktif secara biologi: histamin, heparin, serotonin, dan lain-lain. Di bawah pengaruh mereka, kebolehtelapan saluran terkecil meningkat dan oleh itu edema berkembang.

Orang dari semua peringkat umur boleh jatuh sakit, tetapi edema Quincke paling sering terjadi pada wanita muda. Pada masa kanak-kanak dan usia tua, mereka jarang sakit.

Apa ini?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan muka atau bahagian atau anggota badan. Penyakit ini dinamakan sempena doktor Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menerangkannya pada tahun 1882.

Punca berlakunya

Edema Quincke boleh menjadi alergi dan alahan semu.

Edema Allergic Quincke muncul apabila bersentuhan dengan alergen. Untuk perkembangan reaksi alergi, tubuh mesti peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam badan. Apabila alergen ini masuk semula ke tempat kontak, keradangan disebabkan: pengembangan kapal kecil muncul, kebolehtelapannya meningkat dan, sebagai akibatnya, edema tisu berlaku.

Alergen boleh menjadi:

  1. debunga.
  2. Pelbagai gigitan serangga.
  3. Bulu dan produk buangan haiwan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah sitrus, coklat, telur, produk ikan, pelbagai buah beri).
  6. Ubat-ubatan. Reaksi yang paling biasa adalah antibiotik, penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksinya boleh berlaku hingga kejutan anafilaksis, terutama jika ubat disuntik. Jarang menyebabkan vitamin kejutan anafilaksis, kontraseptif oral.

Edema pseudoallergic adalah penyakit keturunan; pesakit mempunyai patologi sistem pelengkap. Sistem ini bertanggungjawab untuk mencetuskan reaksi alergi. Kebiasaannya, tindak balas dicetuskan hanya apabila alergen memasuki badan. Dan dengan patologi sistem pelengkap, keradangan juga diaktifkan dari pendedahan termal atau kimia, sebagai tindak balas kepada tekanan.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh berlakunya gejala tertentu, ini adalah penampilan edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Tidak ada gatal. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak setelah beberapa jam (hingga 2-3 hari). Bengkak boleh merebak ke lapisan laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Pada waktu yang sama, terdapat suara serak, batuk yang menggonggong, sesak nafas (menghembus nafas pertama, kemudian menghirup), pernafasan yang bising, wajah hiperemik, kemudian tajam berubah menjadi pucat. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian mungkin berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan..

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya dengan kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, mempengaruhi organ mana-mana, terutamanya jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang kuat, kejutan anafilaksis dapat berkembang dengan sepantas kilat. Ini adalah reaksi alahan yang sangat mengancam nyawa yang mempengaruhi seluruh badan. Ia menampakkan diri dalam gejala berikut:

  • gatal-gatal umum (meluas);
  • pembengkakan tisu faring, lidah, laring;
  • loya, muntah, kekejangan perut, cirit-birit;
  • sawan, penahan pernafasan, koma;
  • kemunculan urtikaria (bintik merah-merah jambu bengkak dan gatal, lepuh);
  • lakrimasi, bersin, bronkospasme dengan pengeluaran lendir yang berlebihan, menyekat bekalan oksigen;
  • nadi cepat, penurunan tekanan darah, gangguan irama otot jantung, peningkatan kegagalan kardiovaskular akut.

Rawatan angioedema yang tidak betul dengan sifat keturunan juga membawa kepada akibat yang membawa maut kepada pesakit..

Seperti apa edema Quincke, foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada manusia..

Pertolongan cemas

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil pasukan ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sesekali anda menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas.

Sebelum ketibaan pasukan ambulans kecemasan, anda mesti:

  1. Duduk pesakit dalam keadaan selesa, tenang
  2. Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin yang disuntik lebih berkesan, kerana kemungkinan edema saluran gastrousus berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau apa pun, anda perlu mengambil 1 - 2 tablet ubat sekiranya tidak boleh diberikan suntikan. Ubat ini akan meredakan reaksi dan meredakan keadaan sebelum ambulans tiba.
  3. Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila digigit serangga (tawon, lebah), keluarkan sengatannya. Sekiranya anda tidak dapat melakukan ini sendiri, anda perlu menunggu kedatangan pakar.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben..
  5. Pastikan minum banyak alkali (untuk 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan.
  6. Sediakan akses yang baik ke udara segar, keluarkan objek yang menghalang pernafasan.
  7. Untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatal, kompres sejuk, alas pemanas dengan air sejuk, ais dapat digunakan pada kawasan yang bengkak.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Diagnostik

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Di samping itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin mesti diambil kira..

Tahap seterusnya adalah menentukan punca patologi. Sebagai peraturan, cukup untuk bertanya kepada pesakit tentang penyakit alergi apa yang ada dalam sejarahnya atau anamnesis saudara terdekatnya, apa reaksi tubuhnya terhadap makan pelbagai makanan, mengambil (mentadbir) ubat, bersentuhan dengan haiwan. Kadang-kadang ujian darah dan ujian alergi tertentu diperlukan untuk mencari penyebabnya.

Cara merawat?

Sekiranya edema alergi Quincke, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihan untuk merawat pesakit adalah epinefrin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (rheopluglyukin, lingerate linger, garam, dll.).

Dalam kes alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, sekiranya sesak nafas, agen digunakan untuk melegakan bronkospasme dan mengembangkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Adalah masuk akal untuk mengutip data mengenai trend terkini dalam bidang ubat-ubatan anti-alergi, yang dirawat pada masa akut edema Quincke dan antara episod angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) bertindak dengan cepat (selepas 15-20 minit). Mereka berkesan untuk melegakan angioedema, tetapi menyebabkan rasa mengantuk dan memanjangkan masa reaksi (dikontraindikasikan untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan melegakan kekejangan saluran udara. Ia ditunjukkan untuk kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif broncho.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menekan sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelasting) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan;
  • Plasma beku segar;
  • Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
  • Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Sekiranya edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara sepenuhnya, sayatan dibuat pada ligamen krikotiroid, dan tiub khas untuk laluan pernafasan alternatif (tracheostomi) dimasukkan. Dalam kes yang teruk, pindahkan ke alat pernafasan buatan.

Diet

Diet adalah satu kemestian. Dalam kes ini, perlu mengecualikan sepenuhnya bukan sahaja produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga tindak balas silang. Menu pesakit alergi tidak boleh mengandungi produk dengan bahan tambahan sintetik, warna buatan, histamin. Pada masa yang sama, diet tidak boleh habis dengan mengganti makanan alergenik dengan makanan hipoalergenik, sama seperti kandungan kalori..

Makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk tenusu, koko, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • strawberi, tomato, bayam, anggur;
  • pelbagai jenis rempah, coklat.

Orang yang terdedah kepada reaksi alergi terhadap makanan harus berhati-hati dengan memakan sauerkraut, keju, rhubarb, kekacang, hidangan daging dan ikan goreng dan rebus, dan kaldu. Minum wain, walaupun dalam dos kecil, sepenuhnya dikontraindikasikan..

Bahan tambahan makanan buatan juga boleh menyebabkan reaksi alergi: pengawet, warna, rasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Mematuhi peraturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan tisu lembut:

  • makan dengan betul;
  • jika anda terdedah kepada alahan, ikuti diet yang lebih baik;
  • mengambil kompleks vitamin untuk menguatkan imuniti;
  • mengecualikan hubungan dengan makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan alahan;
  • sekiranya berlaku reaksi alahan terhadap jenis ubat tertentu, pastikan anda memberi amaran kepada doktor;
  • simpan antihistamin semasa mengambil sejenis antibiotik baru.

Ramalan

Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes adalah baik. Yang paling berbahaya bagi pesakit adalah edema Quincke yang dilokalisasi di kawasan laring. Dalam kes ini, hanya rawatan perubatan kecemasan yang akan membantu pesakit untuk mengelakkan sesak nafas. Sekiranya pernafasan terganggu dengan ketara, diperlukan trakeostomi.

Edema Quincke: pertolongan cemas, gejala, rawatan, foto.

Gejala Klasifikasi Punca Diagnosis Rawatan Pertolongan cemas untuk angioedema

Edema angioneurotic atau edema Quincke

- reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya bersifat alergi. Manifestasi angioedema
edema
- peningkatan muka atau bahagian atau anggota badan.

Sekiranya anda mengalami reaksi alahan, pastikan anda berjumpa doktor!

Penting untuk mencegah perkembangan penyakit kronik, komplikasi sistemik (urtikaria, edema Quincke).
Mengambil ubat (antihistamin) anda hanya menghilangkan simptomnya!

Punca berlakunya

Edema Quincke boleh menjadi alergi dan alahan semu.

Edema Allergic Quincke muncul apabila bersentuhan dengan alergen. Untuk perkembangan reaksi alergi, tubuh mesti peka - sudah ada pertemuan dengan alergen, dan antibodi telah berkembang di dalam badan. Apabila alergen ini masuk semula ke tempat kontak, keradangan disebabkan: pengembangan kapal kecil muncul, kebolehtelapannya meningkat dan, sebagai akibatnya, edema tisu berlaku.

Alergen boleh menjadi:

  1. debunga.
  2. Pelbagai gigitan serangga.
  3. Bulu dan produk buangan haiwan.
  4. Kosmetik.
  5. Produk makanan (buah sitrus, coklat, telur, produk ikan, pelbagai buah beri).
  6. Ubat-ubatan. Reaksi yang paling biasa adalah antibiotik, penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksinya boleh berlaku hingga kejutan anafilaksis, terutama jika ubat disuntik. Jarang menyebabkan vitamin kejutan anafilaksis, kontraseptif oral.

Edema pseudoallergic adalah penyakit keturunan; pesakit mempunyai patologi sistem pelengkap. Sistem ini bertanggungjawab untuk mencetuskan reaksi alergi. Kebiasaannya, tindak balas dicetuskan hanya apabila alergen memasuki badan. Dan dengan patologi sistem pelengkap, keradangan juga diaktifkan dari pendedahan termal atau kimia, sebagai tindak balas kepada tekanan.

Pengelasan

Berdasarkan punca permulaan penyakit ini, terdapat 2 jenis edema dalam perubatan:

  1. jenis alahan, yang berlaku akibat kesan pada tubuh manusia alergen makanan, bahan kimia atau ubat);
  2. alahan semu. Jenis ini dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Sekumpulan saintis membezakan jenis ketiga secara berasingan - idiopatik. Bentuk patologi ini belum dapat difahami sepenuhnya..

Edema Quincke pada kanak-kanak paling sering dikaitkan dengan genetik. Penyakit ini disertai oleh urtikaria, mual, muntah, demam, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Perkara utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan penyebab edema Quincke untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, hingga dan termasuk kematian. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa seorang kanak-kanak pada usia dini tidak dapat menjelaskan keadaannya dengan betul. Itulah sebabnya tugas ibu bapa adalah untuk sentiasa memantau bayi. Pada tanda pertama penyakit, kemunculan sianosis atau kegagalan pernafasan, anda harus segera berjumpa pakar.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dimanifestasikan oleh berlakunya gejala tertentu, ini adalah penampilan edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, alat kelamin. Warna kulit tidak berubah. Tidak ada gatal. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak setelah beberapa jam (hingga 2-3 hari). Bengkak boleh merebak ke lapisan laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas.

Pada waktu yang sama, terdapat suara serak, batuk yang menggonggong, sesak nafas (menghembus nafas pertama, kemudian menghirup), pernafasan yang bising, wajah hiperemik, kemudian tajam berubah menjadi pucat. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian mungkin berlaku. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristalsis juga diperhatikan..

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya dengan kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian. [adsense2]

Bagaimana ia menampakkan

Kliniknya agak pelbagai, tanda-tanda patologi pertama muncul dalam setengah jam selepas bersentuhan dengan alergen. Pada mulanya, sensasi terbakar dan kesemutan dirasakan di tempat pembengkakan berkembang. Kemudian, kira-kira 35% pesakit melihat warna merah jambu atau kemerahan pada kulit pada bahagian badan atau kaki. Ini boleh berlaku sebelum dan semasa pembengkakan..

Jenis patologiGejala
Permulaan dan tempoh edemaPenyetempatanTanda ciriCiri-ciri:
Edema alahanIa boleh berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam. Selalunya, diperlukan 5-30 minit sebelum tanda pertama muncul. Reaksi berakhir selepas beberapa jam, maksimum 2-3 jam.Bengkak biasanya timbul di wajah dan leher. Pertama, terdapat pembengkakan bibir, kelopak mata, pipi, kemudian bergerak ke bahagian atas dan bawah alat kelamin dan kemaluan. Pembengkakan berlaku di mana-mana bahagian badan.Zon bengkak padat, lubang tidak muncul di atasnya setelah menekan. Warna edema sedikit kemerahan dengan pucat.Sebagai tambahan kepada gejala utama, urtikaria, gatal-gatal dan ruam mungkin muncul..
Keturunan, pemerolehan dan edema yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACEGejala pada orang dewasa bermula dalam 2-3 jam, dalam kebanyakan kes, pembengkakan hilang dalam 2-3 hari. Pada sesetengah pesakit, pembengkakan berlangsung sekitar seminggu.Pada peringkat awal, mata, bibir, dan lidah membengkak, maka pembengkakan mungkin muncul di kawasan genital. Patologi ini boleh berkembang di mana-mana bahagian badan..Bengkak dicirikan oleh pucat dan ketegangan kulit, kekurangan gatal dan kemerahan. Semasa menekan pembengkakan, tidak ada lubang di atasnya.Tidak sesuai dengan urtikaria.
Edema idiopatikManifestasi, tempoh dan tempat pembentukannya mungkin sama seperti dalam semua kes di atas..Dalam separuh daripada kes, disertai dengan urtikaria.
PenyetempatanGejala
Pembengkakan sistem pernafasan dan mulut (laring, lidah)Ini adalah tempat paling berbahaya di mana edema menampakkan diri, kerana boleh menimbulkan masalah dengan menelan, sakit tekak, batuk menggonggong, suara serak yang meningkat, kesukaran bernafas dan kegagalan pernafasan. Sekiranya berlaku pertolongan awal sekiranya berlaku reaksi ini, seseorang mungkin akan mati..
Edema paruEksudasi zat cair ke rongga pleura, batuk muncul, sakit dada.
Bengkak sistem pencernaanApabila dinding usus membengkak, perut mula sakit, muntah dan cirit-birit, gangguan dyspeptik, tanda-tanda perut "akut" muncul, peristalsis meningkat, peritonitis berkembang.
Bengkak saluran kencingKelewatan pengeluaran air kencing, gejala sistitis muncul.
Bengkak otakSakit kepala, kejang berlaku, kesedaran terganggu dan gangguan neurologi lain dengan sifat yang berbeza mungkin muncul.
Bengkak pada wajahKelopak mata, bibir dan pipi boleh membengkak secara tempatan. Sekiranya selaput lendir rongga mulut disentuh, maka amandel, lelangit lembut, lidah membengkak, kerana pernafasan bertambah buruk dan asfiksia mungkin bermula. Bengkak dari muka boleh merebak ke meninges, yang boleh membawa maut.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, mempengaruhi organ mana-mana, terutamanya jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang kuat, kejutan anafilaksis dapat berkembang dengan sepantas kilat. Ini adalah reaksi alahan yang sangat mengancam nyawa yang mempengaruhi seluruh badan. Ia menampakkan diri dalam gejala berikut:

  • gatal-gatal umum (meluas);
  • pembengkakan tisu faring, lidah, laring;
  • loya, muntah, kekejangan perut, cirit-birit;
  • sawan, penahan pernafasan, koma;
  • kemunculan urtikaria (bintik merah-merah jambu bengkak dan gatal, lepuh);
  • lakrimasi, bersin, bronkospasme dengan pengeluaran lendir yang berlebihan, menyekat bekalan oksigen;
  • nadi cepat, penurunan tekanan darah, gangguan irama otot jantung, peningkatan kegagalan kardiovaskular akut.

Rawatan angioedema yang tidak betul dengan sifat keturunan juga membawa kepada akibat yang membawa maut kepada pesakit..

Rawatan tradisional

Perubatan alternatif dapat mempermudah dan mempercepat proses pemulihan angioedema. Mari senaraikan resipi apa yang berguna untuk pesakit.

  • Memampatkan dengan garam. Bukan rahsia lagi bahawa natrium klorida membuang air dari badan. Oleh itu, apabila edema berkembang, disarankan untuk membuat kompres berdasarkan larutan garam yang disediakan pada kadar 1 sudu teh per liter. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari..
  • Penyerapan akar jelatang. Tumbuhan ini melawan reaksi alahan, jadi ia digunakan untuk gejala kecemasan. 2 sudu besar sudu akar jelatang tuangkan satu liter air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minuman infusi yang tegang sedikit pada waktu siang.
  • Susu dengan soda. Dalam susu yang sedikit hangat (satu gelas), tambahkan baking soda di hujung pisau. Minum beberapa kali sehari sehingga gejala patologi hilang.

Pertolongan cemas

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil pasukan ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sesekali anda menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas.

Sebelum ketibaan pasukan ambulans kecemasan, anda mesti:

  1. Duduk pesakit dalam keadaan selesa, tenang
  2. Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin yang disuntik lebih berkesan, kerana kemungkinan edema saluran gastrousus berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau apa pun, anda perlu mengambil 1 - 2 tablet ubat sekiranya tidak boleh diberikan suntikan. Ubat ini akan meredakan reaksi dan meredakan keadaan sebelum ambulans tiba.
  3. Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila digigit serangga (tawon, lebah), keluarkan sengatannya. Sekiranya anda tidak dapat melakukan ini sendiri, anda perlu menunggu kedatangan pakar.
  4. Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben..
  5. Pastikan minum banyak alkali (untuk 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan.
  6. Sediakan akses yang baik ke udara segar, keluarkan objek yang menghalang pernafasan.
  7. Untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatal, kompres sejuk, alas pemanas dengan air sejuk, ais dapat digunakan pada kawasan yang bengkak.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan. [adsen]

Kit pertolongan cemas alergi

Dalam kabinet ubat pesakit yang terdedah kepada alergi, antihistamin harus disimpan setiap saat, yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Untuk memberi rawatan segera kepada pesakit, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan generasi pertama. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan dengan edema kerana:

Namun, dengan pengambilan ubat-ubatan ini secara berterusan, tubuh cepat terbiasa dan tidak mungkin lagi mencapai kesan yang nyata..

Antihistamin generasi kedua dan ketiga berbeza kerana tidak memberi kesan pada sel saraf. Di samping itu, mereka menyokong fungsi normal tubuh manusia untuk jangka masa yang lebih lama. Mengambil ubat ini untuk profilaksis sering diresepkan untuk orang yang terdedah kepada reaksi alergi bermusim..

Antihistamin yang paling popular dan berkesan adalah:

Sekiranya edema mempengaruhi selaput lendir mata atau rongga hidung, maka dibenarkan menggunakan antihistamin topikal.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Di samping itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin mesti diambil kira..

Tahap seterusnya adalah menentukan punca patologi. Sebagai peraturan, cukup untuk bertanya kepada pesakit tentang penyakit alergi apa yang ada dalam sejarahnya atau anamnesis saudara terdekatnya, apa reaksi tubuhnya terhadap makan pelbagai makanan, mengambil (mentadbir) ubat, bersentuhan dengan haiwan. Kadang-kadang ujian darah dan ujian alergi tertentu diperlukan untuk mencari penyebabnya.

Cara merawat?

Sekiranya edema alergi Quincke, yang merupakan sebahagian daripada reaksi anafilaksis, ubat pilihan untuk merawat pesakit adalah epinefrin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Sebagai tambahan, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian penyelesaian khas secara intravena (rheopluglyukin, lingerate linger, garam, dll.).

Dalam kes alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, arang batu putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan bergantung pada gejala yang timbul, iaitu, sekiranya sesak nafas, agen digunakan untuk melegakan bronkospasme dan mengembangkan saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Adalah masuk akal untuk mengutip data mengenai trend terkini dalam bidang ubat-ubatan anti-alergi, yang dirawat pada masa akut edema Quincke dan antara episod angioedema berulang.

  1. Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) bertindak dengan cepat (selepas 15-20 minit). Mereka berkesan untuk melegakan angioedema, tetapi menyebabkan rasa mengantuk dan memanjangkan masa reaksi (dikontraindikasikan untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1
  2. Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan melegakan kekejangan saluran udara. Ia ditunjukkan untuk kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif broncho.
  3. Antihistamin generasi ketiga tidak menekan sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelasting) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke yang tidak alergi (turun temurun, edema Quincke yang diperoleh), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatannya agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Ubat pilihan pertama adalah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (C1 inhibitor). Ini termasuk:

  • Pekat perencat C1 yang disucikan;
  • Plasma beku segar;
  • Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
  • Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Sekiranya edema laring yang teruk dan penutupan saluran udara sepenuhnya, sayatan dibuat pada ligamen krikotiroid, dan tiub khas untuk laluan pernafasan alternatif (tracheostomi) dimasukkan. Dalam kes yang teruk, mereka dipindahkan ke alat pernafasan buatan. [adsense3]

Diet

Diet adalah satu kemestian. Dalam kes ini, perlu mengecualikan sepenuhnya bukan sahaja produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga tindak balas silang. Menu pesakit alergi tidak boleh mengandungi produk dengan bahan tambahan sintetik, warna buatan, histamin. Pada masa yang sama, diet tidak boleh habis dengan mengganti makanan alergenik dengan makanan hipoalergenik, sama seperti kandungan kalori..

Makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi:

  • ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk tenusu, koko, selai kacang dan kacang itu sendiri;
  • strawberi, tomato, bayam, anggur;
  • pelbagai jenis rempah, coklat.

Orang yang terdedah kepada reaksi alergi terhadap makanan harus berhati-hati dengan memakan sauerkraut, keju, rhubarb, kekacang, hidangan daging dan ikan goreng dan rebus, dan kaldu. Minum wain, walaupun dalam dos kecil, sepenuhnya dikontraindikasikan..

Bahan tambahan makanan buatan juga boleh menyebabkan reaksi alergi: pengawet, warna, rasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Mematuhi peraturan tertentu akan membantu mencegah perkembangan pembengkakan tisu lembut:

  • makan dengan betul;
  • jika anda terdedah kepada alahan, ikuti diet yang lebih baik;
  • mengambil kompleks vitamin untuk menguatkan imuniti;
  • mengecualikan hubungan dengan makanan dan ubat-ubatan yang menyebabkan alahan;
  • sekiranya berlaku reaksi alahan terhadap jenis ubat tertentu, pastikan anda memberi amaran kepada doktor;
  • simpan antihistamin semasa mengambil sejenis antibiotik baru.

Punca, gejala dan rawatan angioedema

Apa itu edema Quincke?

Edema Quincke adalah edema tempatan (meresap atau terhad) membran mukus dan tisu subkutan, yang tiba-tiba muncul dan berkembang dengan cepat. Seorang doktor Jerman, seorang ahli terapi dan pakar bedah secara profesional, Heinrich Quincke, setelah nama patologi dinamakan, pertama kali menemui dan menerangkan gejalanya pada tahun 1882. Edema Quincke juga dapat disebut angioedema (atau angioedema), urtikaria raksasa. Urtikaria raksasa diperhatikan terutamanya pada orang muda, sementara pada wanita lebih biasa daripada pada lelaki. Menurut statistik, prevalensi gangguan ini pada kanak-kanak telah meningkat baru-baru ini..

Urtikaria gergasi adalah alahan biasa. Tetapi dalam kes ini, komponen vaskular lebih ketara. Perkembangan reaksi bermula dengan tahap antigen-antibodi. Pengantara alergi mempengaruhi saluran darah dan batang saraf, menyebabkan gangguan kerja mereka. Terdapat pengembangan saluran darah, peningkatan kebolehtelapannya. Akibatnya, plasma menembusi ke ruang antar sel dan edema tempatan berkembang. Gangguan kerja sel saraf menyebabkan kelumpuhan batang saraf. Kesan kemurungan mereka pada saluran darah berhenti. Dengan kata lain, kapal tidak bersuara, yang seterusnya menyumbang kepada kelonggaran dinding vaskular yang lebih besar..

Sebilangan besar pesakit mempunyai kombinasi edema dan urtikaria akut.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke dicirikan oleh permulaan yang tajam dan perkembangan pesat (selama beberapa minit, lebih jarang berjam-jam).

Edema Quincke berkembang pada organ dan bahagian badan dengan lapisan lemak subkutan yang dikembangkan dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

Pembengkakan sistem pernafasan, lebih kerap laring. Dengan edema laring, suara serak muncul, pernafasan menjadi sukar, disertai dengan batuk yang menggonggong. Terdapat juga kegelisahan umum pada pesakit. Kulit di muka mula menjadi biru, kemudian pucat. Kadang-kadang patologi disertai dengan kehilangan kesedaran.

Edema tempatan pelbagai kawasan muka (bibir, kelopak mata, pipi).

Pembengkakan mukosa mulut - amandel, lelangit lembut, lidah.

Bengkak saluran genitouriner. Disertai dengan tanda-tanda cystitis akut dan pengekalan kencing akut.

Edema otak. Ia dicirikan oleh gangguan neurologi yang berbeza. Ini boleh menjadi pelbagai sindrom kejang..

Edema saluran pencernaan. Ia dicirikan oleh tanda-tanda perut "akut". Kemungkinan gangguan dyspeptik, sakit perut akut, peristalsis meningkat. Manifestasi peritonitis mungkin berlaku.

Selalunya, angioedema merebak ke bibir dan lidah bawah, laring, yang menyebabkan kemerosotan fungsi pernafasan (sebaliknya asfiksia). Edema pada wajah juga mengancam penyebaran proses ke lapisan otak. Sekiranya tidak ada pertolongan kecemasan dari pakar yang berkelayakan, dalam kes ini, hasil yang mematikan adalah mungkin..

Punca edema Quincke

Punca edema Quincke boleh berbeza:

Akibat tindak balas alahan yang berlaku apabila bersentuhan dengan alergen.

Alergen yang paling biasa adalah:

makanan tertentu (ikan, buah sitrus, coklat, kacang)

pengawet dan warna yang terdapat dalam makanan (selalunya dalam sosej, hot dog, keju)

ke bawah, bulu burung dan bulu haiwan

racun atau air liur serangga yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan serangga (tawon, lebah, nyamuk, nyamuk, dll.)

Akibat jangkitan parasit atau virus (giardiasis, serangan helminthik, hepatitis).

Edema asal bukan alergi (reaksi semu-alergi), yang mencerminkan patologi somatik lain, misalnya, gangguan fungsi sistem pencernaan.

Kecenderungan untuk edema dapat menampakkan dirinya pada orang yang mengalami gangguan sistem endokrin, termasuk kelenjar tiroid.

Pembengkakan disebabkan oleh penyakit tumor dan darah.

Edema timbul di bawah pengaruh faktor kimia (termasuk ubat-ubatan) dan fizikal (tekanan, suhu, getaran). Alergi dadah paling kerap berlaku pada ubat-ubatan kelas analgesik, ubat sulfa, antibiotik kumpulan penisilin, lebih jarang - cephalosporins.

Angioedema keturunan yang disebabkan oleh gangguan kongenital - kekurangan enzim tertentu (penghambat C-1 sistem pelengkap), yang secara langsung terlibat dalam pemusnahan bahan yang memprovokasi edema tisu. Patologi ini lebih biasa bagi lelaki, yang disebabkan oleh kecederaan, tekanan berlebihan pada sistem saraf (contohnya, tekanan), penyakit akut..

30% kes edema Quincke didiagnosis sebagai idiopatik apabila tidak dapat menentukan punca penyakit ini.

Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke

Edema Quincke berkembang sangat tidak dapat diramalkan dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah memanggil pasukan ambulans, walaupun keadaannya pada masa ini memuaskan dan stabil. Dan jangan sesekali anda menyerah kepada panik. Semua tindakan mesti cepat dan jelas.

Sebelum ketibaan pasukan ambulans kecemasan

Adalah perlu untuk meletakkan pesakit dalam keadaan yang selesa, untuk menenangkan diri

Hadkan hubungan dengan alergen. Apabila digigit serangga (tawon, lebah), keluarkan sengatannya. Sekiranya anda tidak dapat melakukan ini sendiri, anda perlu menunggu kedatangan pakar.

Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin yang disuntik lebih berkesan, kerana kemungkinan edema saluran gastrousus berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau apa pun, anda perlu mengambil 1 - 2 tablet ubat sekiranya tidak boleh diberikan suntikan. Ubat ini akan meredakan reaksi dan meredakan keadaan sebelum ambulans tiba.

Pastikan minum banyak alkali (untuk 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Minum banyak cecair membantu menghilangkan alergen dari badan.

Enterosgel atau karbon aktif biasa boleh digunakan sebagai sorben..

Untuk mengurangkan bengkak dan gatal-gatal, kompres sejuk, alas pemanas dengan air sejuk, ais dapat digunakan pada kawasan yang bengkak.

Sediakan akses yang baik ke udara segar, keluarkan objek yang menghalang pernafasan.

Dengan tahap edema yang teruk, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan pesakit, dan tunggu ambulans. Perkara utama adalah tidak membahayakan.

Selepas ketibaan ambulans kecemasan

Penyediaan rawatan kecemasan bertujuan untuk melaksanakan beberapa tugas.

Penamatan pendedahan kepada badan alergen yang dikatakan. Perlu untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini. Kompres sejuk mempunyai kesan yang baik. Sebotol air panas dengan air sejuk atau ais akan berfungsi. Sekiranya bengkak adalah akibat gigitan serangga atau suntikan ubat, pucuk pucuk mesti diletakkan di atas tempat gigitan / suntikan selama 30 minit.

Terapi hormon. Terapi glukokortikosteroid diperlukan untuk menghilangkan edema dan menormalkan fungsi pernafasan. Untuk urtikaria gergasi, prednison adalah ubat pilihan. Apabila edema Quincke digabungkan dengan urtikaria, dexamethasone dapat digunakan.

Terapi desensitizing. Antihistamin digunakan untuk mengurangkan kepekaan tubuh terhadap pendedahan berulang kepada alergen. Suprastin, diphenhydramine, tavegil atau pipolfen disuntik secara intramuskular.

Terapi simptomatik

Larutan garam dan koloid diberikan untuk mencegah penurunan tekanan dan menormalkan jumlah darah yang beredar. Selalunya mereka menggunakan 500-1000 ml garam, 500 ml pati hidroksietilasi, 400 ml poliglucin. Setelah jumlah darah yang beredar mencapai nilai normal, amina vasopressor dapat digunakan: norepinefrin dalam dos 0,2 - 2 ml per 500 ml glukosa 5%; dopamin pada dos 400 mg per 500 ml glukosa 5%. Dos ubat disesuaikan sehingga tekanan sistolik 90 mm Hg tercapai. st.

Untuk bradikardia, suntikan atropin subkutan (0.3-0.5 mg) disyorkan. Sekiranya perlu, atropin disuntik setiap 10 minit.

Sekiranya bronkospasme berkembang, agonis dan ubat bronkodilator dan anti-radang lain digunakan melalui nebulizer.

Sianosis, mengi kering, dispnea adalah petunjuk penggunaan terapi oksigen.

Dalam kes yang jarang berlaku, katekolamin seperti efedrin dan epinefrin dapat digunakan.

Terapi anti-kejutan

Untuk kejutan anaphylactic, epinefrin diberikan. Suntikan boleh diulang sekiranya perlu. Jeda antara suntikan sekurang-kurangnya 20 minit. Dengan dinamika yang tidak stabil dan kemungkinan kematian, pentadbiran epinefrin intravena dibenarkan. (1 ml epinefrin 0.1% per 100 ml garam). Selari dengan pengenalan epinefrin, tekanan darah, degupan jantung, pernafasan dipantau. Pada orang dewasa, tekanan darah tidak boleh turun di bawah 100 mm Hg. Seni. Bagi kanak-kanak, angka ini ialah 50 mm Hg. st.

Dengan kejutan anaphylactic semasa penyediaan ambulans, beberapa peraturan diperlukan:

pesakit mesti berbohong

kepala harus lebih rendah dari kaki dan dipusingkan ke sisi

rahang bawah harus dipanjangkan, gigi palsu yang boleh ditanggalkan dikeluarkan dari rongga mulut

Rawatan angioedema

Langkah-langkah terapi untuk angioedema dilakukan dalam dua peringkat: menghentikan proses akut, menghilangkan penyebab penyakit. Setelah menyediakan ambulans, pesakit dihantar ke bahagian pesakit dalam. Pilihan jabatan ditentukan oleh sifat dan keparahan angioedema. Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis yang teruk, pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi; jika berlaku edema laring, ini boleh menjadi pembedahan dan pembedahan THT. Permulaan sindrom perut adalah petunjuk langsung untuk dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan. Sekiranya angioedema adalah tahap keparahan sederhana dan tidak ada ancaman terhadap kehidupan pesakit, dia dapat dirujuk ke bahagian alergi atau terapi.

Terapi untuk urtikaria gergasi berulang (tahap 2) bergantung pada jenis penyakit.

Batasan lengkap hubungan pesakit dengan alergen yang dikenal pasti adalah prasyarat untuk rawatan urtikaria gergasi yang berjaya, yang berkembang mengikut prinsip reaksi alergi yang benar. Ini sangat penting sekiranya terdapat edema, akibat alergi terhadap satu atau lain-lain alergen (makanan, habuk, bulu, gigitan serangga, ubat-ubatan, dll.). Sekiranya alergen bersifat fizikal, juga perlu untuk menghilangkan kesan patologinya pada pesakit (gunakan krim photoprotective untuk edema yang disebabkan oleh pendedahan cahaya, enggan menggunakan minuman sejuk dan makanan untuk edema yang disebabkan oleh sejuk, dll.).

Rawatan untuk memburukkan lagi urtikaria gergasi adalah dengan ubat-ubatan anti-alergi. Sebagai antagonis reseptor histamin H1, fexofenadine, loratadine, desloratadine, acrivastine, cetirizine digunakan. Ini adalah antihistamin generasi baru yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding dengan antihistamin generasi pertama. Jangan menyebabkan kekeringan membran mukus, bronkospasme, dalam dos terapeutik tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dinamika positif rendah dalam pelantikan antagonis reseptor H1 memerlukan preskripsi tambahan antagonis reseptor H2 (ranitidine, famotidine, cimetidine). Rawatan juga boleh dilakukan dengan penyekat saluran kalsium (20-60 mg sehari nifedipine) dan antagonis reseptor leukotriena (10 mg sehari untuk montelukast).

Rawatan angioedema asal bukan alergi dilakukan setelah pemeriksaan klinikal terperinci dan pengenalpastian penyebab sebenar penyakit ini. Tahap yang menentukan adalah rawatan patologi somatik yang dikenal pasti (rawatan pencerobohan parasit, langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk memperbaiki badan dan menghilangkan fokus jangkitan kronik, seperti tonsilitis, rawatan patologi endokrin, terapi penyakit sistem pencernaan, dll.). Pesakit ditunjukkan diet dengan sekatan pengambilan makanan yang mengandungi sejumlah besar histamin, tyranim.

Untuk edema yang berkaitan dengan gangguan tisu penghubung sistemik, disarankan untuk meresepkan colchicine, sulfasalazine dan ubat lain yang digunakan dalam reumatologi.

Dalam rawatan angioedema keturunan, terdapat perbezaan asas yang signifikan dari rawatan dengan rejimen terapi standard. Edema keturunan yang tidak dikenali tepat pada masanya dan rawatannya yang tidak betul dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Rawatan angioedema keturunan pada fasa akut bertujuan untuk menggantikan inhibitor C-1 dan memperbaiki kekurangannya. Plasma (segar atau beku) paling sering digunakan untuk tujuan ini. Di samping itu, asid tranexamic atau asid aminocaproic diberikan secara intravena. Anda juga boleh memasukkan danazol pada dos 800 mg sehari atau stanozolol pada dos 12 mg sehari. Bengkak yang dilokalisasi ke muka dan leher memerlukan dexamethasone dan diuretik.

Ubat yang digunakan untuk angioedema

Dadah generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bertindak dengan cepat (selepas 15-20 minit) ). Mereka berkesan untuk melegakan angioedema, tetapi menyebabkan rasa mengantuk dan memanjangkan masa reaksi (dikontraindikasikan untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1.

Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan melegakan kekejangan saluran udara. Ia ditunjukkan untuk kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit obstruktif broncho.

Antihistamin generasi ketiga tidak menekan sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelasting) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Prednisolone untuk edema Quincke

Prednisolone - glukokortikoid sistemik, digunakan untuk memberi rawatan kecemasan untuk angioedema, mempunyai kesan anti-edema, anti-radang dan antihistamin. Tindakan anti-alergi prednisolon berdasarkan beberapa kesan:

Kesan imunosupresif (penurunan pengeluaran antibodi, penghambatan pertumbuhan dan pembezaan sel).

Pencegahan degranulasi sel mast

Penghambatan sekresi dan sintesis pengantara reaksi alahan secara langsung

Penurunan kebolehtelapan vaskular, kerana edema menurun, tekanan meningkat, patensi bronkus bertambah baik.

Dengan angioedema, prednisolone diberikan secara intravena pada dos 60 - 150 mg. Bagi kanak-kanak, dos dikira bergantung pada berat badan: 2 mg setiap 1 kg berat badan.

Penggunaan prednisolon boleh menyebabkan pergolakan, aritmia, hipertensi arteri, pendarahan ulseratif. Ini adalah kesan sampingan utama glukokortikoid sistemik. Oleh itu, hipertensi yang teruk, penyakit ulser peptik, kegagalan buah pinggang, hipersensitiviti terhadap glukokortikosteroid adalah kontraindikasi langsung terhadap penggunaan prednisolon.

Diet dengan angioedema

Terapi diet adalah bahagian penting dalam rawatan penyakit. Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan mekanisme patogenetik penyakit, keadaan pelbagai organ dan sistem organ dalam perkembangan diet pemakanan. Dalam kes rawatan edema Quincke, diet yang dipilih dengan betul sangat penting, kerana edema bersifat alergi..

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mengambil kira beberapa prinsip asas:

Semasa mengembangkan menu diet untuk pesakit dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip penghapusan. Dengan kata lain, perlu mengecualikan makanan menu pesakit yang boleh menyebabkan reaksi alergi langsung atau silang. Menu makanan tidak boleh mengandungi makanan yang tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat sensitif tinggi. Sekiranya boleh, produk harus semula jadi, tidak mengandungi bahan tambahan makanan sintetik.

Makanan berkhasiat harus dipikirkan dengan teliti, produk yang dikecualikan daripadanya harus diganti dengan betul. Ini akan membolehkan anda menyesuaikan komposisi kualitatif dan kuantitatif menu secara optimum..

Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsi". Produk harus bermanfaat, menyumbang kepada pemeliharaan dan promosi kesihatan.

Sekiranya anda mengikuti nasihat dan peraturan terapi pemakanan, dinamika positif akan diperhatikan. Walau bagaimanapun, terapi diet menjadi ukuran yang paling perlu, relevan dan berkesan sekiranya produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Pengecualian makanan - alergen dari diet berdasarkan data dari pemeriksaan pesakit, maklumat mengenai intoleransi makanan. Anda boleh mempermudah tugas dengan menyimpan buku harian makanan. Penentuan produk alergen dilakukan dengan pelbagai kaedah, termasuk ujian penghapusan terbuka-provokatif, penentuan antibodi spesifik terhadap protein makanan, ujian sublingual provokatif, dan ujian kulit. Ikan dan makanan laut, ayam, telur, kacang-kacangan, madu, buah sitrus - produk yang paling sering bertindak sebagai provokasi perkembangan reaksi alergi dan edema.

Sekiranya semuanya jelas dengan produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung dan kaedah pengenalpastiannya, maka dengan pengenalpastian reaksi alergi terhadap makanan yang tidak kebal (jika tidak, reaksi pseudo-alergi terhadap makanan), keadaannya lebih rumit. Lebih sukar untuk membezakan reaksi sedemikian. Mereka biasanya ditentukan oleh pergantungan perkembangan reaksi pada "dos" alergen. Sekiranya berlaku reaksi alergi yang "benar", pengambilan alergen dikecualikan sepenuhnya untuk jangka masa yang panjang, maka sekiranya berlaku reaksi alergi semu, penyertaannya dalam makanan adalah dibenarkan. Jumlah produk alergen dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Semasa mengembangkan pemakanan terapeutik, kemungkinan alergi silang antara semua jenis alergen tidak dapat dikesampingkan.

Makanan yang paling biasa yang boleh menyebabkan reaksi alergi "benar" dan semu adalah:

Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, koko, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang benar. Di antara makanan tumbuhan, alergen yang paling banyak adalah tomato, bayam, pisang, anggur dan strawberi..

Reaksi semu-alergi boleh disebabkan oleh makanan yang sama dengan alergi sebenar. Anda boleh menambah coklat, rempah, nanas ke dalam senarai.

Penjagaan harus diambil untuk memasukkan makanan yang mengandungi biogenik amina dan histamin dalam menu. Ini adalah ikan (ikan kod, ikan haring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomato, sauerkraut. Penghidap alergi harus mengelakkan minuman keras.

Anda perlu mengecualikan dari menu produk yang mengandungi sebatian ekstraktif yang mengandungi nitrogen. Ini adalah kekacang (lentil, kacang, kacang polong), teh hitam, kopi dan koko, kaldu, hidangan daging dan ikan rebus dan goreng..

Bahan tambahan makanan sintetik sering menyebabkan alahan dan edema. Antaranya ialah pengawet (sulfit, nitrit, asid benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubin, eritrosine, dll.), Perasa (mentol, vanila, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa.

Gabungan makanan dan bahan yang paling biasa yang boleh menyebabkan alergi silang adalah:

Kacang boleh memprovokasi alergi tidak selalu, tetapi semasa tempoh berbunga hazel

Epal meningkatkan risiko reaksi alergi ketika dikonsumsi bersama dengan pir, ceri, ceri, dan quince.

Produk tertentu sering menimbulkan reaksi alergi apabila digunakan dengan ubat tertentu. Oleh itu, anda tidak boleh menggabungkan pengambilan asid acetylsalicylic dengan pengambilan buah beri dan buah-buahan (anggur, raspberi, strawberi, pic, aprikot dan plum). Telur ayam memberikan tindak balas semasa mengambil interferon dan lisozim. Kefir tidak boleh diminum semasa rawatan dengan antibiotik penisilin.

Hidangan roti dan bijirin bukan alergen. Dan pada masa yang sama, mereka boleh menyebabkan reaksi semasa berbunga tanaman bijirin (gandum, gandum hitam, gandum, rumput gandum).

Adalah tidak diinginkan untuk memakan kefir pada masa yang sama dengan kulat jamur, keju acuan.

Susu lembu boleh menjadi alergen apabila dimakan serentak dengan makanan dan hidangan daging sapi dan daging lembu. Adalah tidak diinginkan untuk minum susu lembu dan kambing pada masa yang sama.

Semasa memakan makanan laut dan ikan, anda harus memilih satu perkara. Pengambilan hidangan ikan secara bersamaan dengan udang, kerang, ketam atau kaviar juga boleh menyebabkan alergi.

Oleh itu, untuk pencegahan dan rawatan edema Quincke, sangat penting untuk merumuskan diet pemakanan pesakit dengan betul, sepenuhnya atau sebahagiannya tidak termasuk telur, hidangan ikan, coklat, kacang, buah sitrus dari menu. Makanan ini boleh menyebabkan angioedema, walaupun bukan penyebab alergi. Dengan cara ini, anda dapat meminimumkan risiko terkena edema..

Edema Quincke adalah penyakit berbahaya yang menimbulkan ancaman bukan hanya kepada kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia. Ia harus dilayan dengan penuh tanggungjawab. Pesakit ini boleh diberi nasihat berikut. Pertama, selalu ada ubat anti-alergi. Kedua, cuba hilangkan hubungan dengan alergen sepenuhnya. Ketiga, selalu mempunyai gelang atau kad individu dengan anda yang menunjukkan nama lengkap, tarikh lahir, nombor telefon doktor yang hadir. Dalam kes ini, dengan perkembangan penyakit yang mendadak, bahkan orang asing yang berada di sebelah orang sakit akan dapat mengorientasikan diri mereka dan memberikan bantuan tepat pada masanya..

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Am (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).