Alahan dari pil: gejala dan rawatan

  • Gejala

Reaksi alergi terhadap ubat adalah masalah biasa. Semakin banyak bentuk alahan seperti ini didaftarkan setiap tahun. Hari ini ubat dapat mencapai hasil yang berkesan dalam menyelesaikan banyak penyakit serius. Dengan bantuan rawatan terapi yang dipilih dengan betul, anda dapat memperbaiki kerja organ dalaman, meningkatkan tahap imuniti dan melawan pelbagai komplikasi penyakit. Seseorang sering menggunakan pelbagai ubat, jadi sangat penting untuk mengetahui bagaimana alahan ubat menampakkan diri.

Alergi jenis ini berkembang dalam bentuk reaksi tubuh terhadap pengambilan pelbagai ubat

Punca alahan

Tindak balas spesifik badan terhadap tindakan ubat diperhatikan pada beberapa kumpulan orang. Jadi, kumpulan pertama termasuk pesakit yang menggunakan ubat untuk merawat pelbagai penyakit. Pakar menyatakan bahawa dalam kebanyakan kes alergi berkembang secara beransur-ansur, dengan penggunaan ubat yang panjang. Selalunya, tanda-tanda alergi pertama diperhatikan setelah penggunaan ubat berulang kali. Dalam selang antara pengambilan pertama dan kedua, proses penghasilan antibodi bermula di dalam badan.

Kumpulan kedua merangkumi orang-orang yang terpaksa selalu berhubung dengan produk farmasi kerana ciri profesional mereka. Kategori orang ini merangkumi wakil dari banyak profesion dari bidang perubatan. Dalam beberapa kes, bentuk reaksi badan ini boleh menyebabkan perubahan dalam aktiviti kerja. Hari ini, alahan ubat sukar dirawat..

Pakar membezakan tiga kumpulan ubat utama, penggunaannya meningkatkan risiko patologi beberapa kali. Kumpulan ini merangkumi sulfonamida, ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang dan antibiotik. Menurut para pakar, pengambilan antibiotik inilah yang memprovokasi manifestasi reaksi tubuh yang paling kuat.

Pelbagai vaksin, serum dan imunostimulan juga boleh menyebabkan reaksi tertentu dalam badan. Ubat-ubatan ini terdiri daripada protein yang berperanan penting dalam penghasilan antibodi. Di samping itu, bentuk alergi dapat dilihat dengan penggunaan ubat lain, dengan komposisi yang mana terdapat hipersensitiviti.

Mustahil untuk meramalkan ubat mana yang akan menimbulkan reaksi sedemikian..

Alahan dari pil dan ubat untuk penggunaan luaran dalam kebanyakan kes muncul pada orang yang mempunyai bentuk alergi lain. Di samping itu, genetik, komplikasi penyakit dan juga kulat boleh mempengaruhi kemunculan gejala pertama. Intoleransi terhadap ubat dapat diperhatikan dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan, yang tujuannya adalah untuk mencegah munculnya alergi.

Adalah sangat penting bahawa apabila gejala pertama penyakit muncul, mereka akan berjumpa pakar dan mengetahui apa sebab reaksi tubuh tersebut. Dalam beberapa keadaan, penampilan intoleransi ubat sering dikelirukan dengan overdosis, kesan sampingan dan komplikasi penyakit.

Inti reaksi alergi terhadap pengenalan ubat (bahan asing-alergen) ke dalam badan adalah pembentukan antibodi terhadapnya

Kesan sampingan ubat

Hampir setiap produk farmasi mempunyai kesan sampingan. Beberapa ubat ringan, yang lain menyebabkan pelbagai masalah. Tindak balas badan seperti mengambil ubat paling sering diperhatikan pada orang dengan imuniti yang lemah dan masalah dengan kerja organ dalaman..

Apabila masalah serupa timbul, pakar menetapkan analog yang mempunyai kesan terapeutik yang sama, tetapi dengan komposisi yang berbeza. Dalam beberapa kes, kesan sampingan mungkin berlaku terhadap latar belakang overdosis ubat. Selalunya, overdosis disertai dengan keracunan yang teruk, serangan pening, cirit-birit dan muntah..

Bagaimana penyakit ini dinyatakan

Gejala alahan ubat dinyatakan berbeza bagi setiap orang. Dalam beberapa kes, gejala hilang dengan sendirinya setelah menghentikan penggunaan ubat. Bahaya tertentu adalah gejala-gejala yang tidak hilang lama setelah kursus dibatalkan..

Secara berasingan, perlu diperhatikan kes-kes di mana tubuh pesakit itu sendiri mengatasi tindak balas terhadap ubat. Lebih-lebih lagi, dengan kemasukan berulang kali, setelah jangka masa yang panjang, gejala yang tidak menyenangkan tidak diperhatikan.

Doktor menekankan fakta bahawa gejala yang berkaitan dengan intoleransi ubat berkait rapat dengan bentuk penggunaan dadah. Apabila diambil secara lisan, gejala alergi ringan dan jarang berlaku. Suntikan intramuskular meningkatkan risiko tindak balas ini. Manifestasi terkuat reaksi tubuh terhadap penggunaan ubat diperhatikan dengan suntikan intravena..

Sekiranya gejala alergi berkembang dalam beberapa minit setelah pemberian ubat, pesakit memerlukan rawatan segera ke hospital untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Gejala

Pakar membahagikan gejala patologi ini kepada tiga kategori yang berasingan, masing-masing berbeza dalam kelajuan manifestasi reaksi tubuh. Kategori pertama intoleransi ubat termasuk reaksi badan, yang berkembang perlahan dan muncul beberapa jam setelah menggunakan ubat tersebut. Gejala ini merangkumi:

  • bentuk urtikaria akut;
  • kejutan anaphylactic;
  • anemia hemolitik;
  • Edema Quincke.

Kategori kedua merangkumi reaksi yang berkembang dalam masa dua puluh empat jam setelah komposisi ubat memasuki badan. Dalam keadaan seperti itu, patologi seperti trombositopenia dapat diperhatikan, yang dicirikan oleh penurunan cepat jumlah platelet dalam darah. Penurunan zat ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman..

Gejala alahan ubat dan keparahannya bergantung pada jumlah histamin dalam darah dan tisu badan.

Lebih jarang, agranulositosis diperhatikan, di mana bilangan neutrofil menurun ke tahap kritikal. Penurunan jumlah zat ini dalam tubuh boleh menyebabkan kelemahan sistem imun di hadapan pelbagai virus, bakteria dan patogen lain. Pada latar belakang intoleransi ubat, demam mungkin berlaku.

Kategori patologi ketiga merangkumi gejala-gejala yang memerlukan beberapa hari untuk berkembang. Dengan patologi seperti itu, masalah seperti penyakit serum, bentuk alergi vaskulitis, poliartritis dan arthralgia dapat diperhatikan. Salah satu manifestasi alahan ubat yang paling dahsyat dan dahsyat bagi tubuh adalah kerosakan pada organ dalaman..

Ketidak toleransi terhadap produk farmaseutikal dapat dinyatakan dalam pelbagai gejala. Bentuk reaksi tubuh ini tidak mempunyai kaitan dengan komposisi ubat dan ditunjukkan pada orang yang berbeza dengan gejala individu. Selalunya, gejala alergi dinyatakan pada kulit, dalam bentuk urtikaria, eritema, eritroderma, dermatitis dan eksim. Dalam beberapa kes, patologi serupa dengan penyakit pernafasan dan dinyatakan dalam bentuk bersin yang berterusan, lakrimasi, kemerahan mata dan kesesakan hidung..

Dengan urtikaria alergi, lepuh besar muncul di badan pesakit. Mereka boleh berada di mana sahaja di badan dan menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Apabila penggunaan ubat dibatalkan, dalam jangka waktu yang singkat, ruam terus berkembang, setelah itu secara beransur-ansur hilang. Manifestasi urtikaria jenis ini boleh menjadi gejala utama permulaan patologi seperti penyakit serum. Semasa penyakit ini, pesakit sering mengalami serangan migrain, peningkatan suhu badan yang ketara dan kerosakan pada organ dalaman.

Dengan angioedema, gejala penyakit muncul di kawasan badan seperti: selaput lendir mulut (termasuk bibir), kelopak mata dan alat kelamin. Edema paling kerap terbentuk di bahagian tubuh manusia di mana terdapat serat longgar. Sekiranya terdapat edema laring, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Edema seperti itu disertai dengan perubahan suara, berdehit ketika bernafas, batuk yang teruk dan bronkospasme..

Alergi terhadap ubat dapat dinyatakan dalam penampilan dermatitis, yang mempunyai bentuk kontak. Patologi ini paling sering muncul dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan luaran atau mungkin berkaitan dengan aktiviti profesional. Dengan bentuk penyakit ini, lepuh kecil ruam dan bintik-bintik menangis boleh terbentuk di tubuh pesakit. Setiap neoplasma menyebabkan sensasi gatal yang tidak dapat ditoleransi. Sekiranya tidak ada kaedah rawatan yang betul, perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan eksim muncul..

Vaskulitis yang disebabkan oleh intoleransi ubat dinyatakan dalam penampilan eritema dan papula. Penyakit ini juga boleh disertai oleh sakit kepala dan sakit kepala yang teruk, serta sesak nafas. Dengan bentuk penyakit yang teruk, kerosakan pada buah pinggang dan organ saluran gastrousus mungkin berlaku.

Setiap tahun jumlah bentuk penyakit yang didaftarkan ini hanya bertambah.

Tindak balas lain yang tidak spesifik dari tubuh manusia terhadap ubat adalah kemunculan demam. Kenaikan suhu badan yang mendadak muncul dalam seminggu setelah mula menggunakan ubat tersebut. Selepas kursus dibatalkan, keadaan pesakit akan kembali normal dalam masa tiga hari. Permulaan demam mungkin merupakan tanda permulaan penyakit serum. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, sudah cukup untuk mengecualikan kehadiran penyakit pernafasan dan proses keradangan.

Bentuk hematologi alahan ubat jarang berlaku. Menurut pakar, gambaran klinikal seperti ini hanya dapat dilihat pada empat peratus kes. Patologi dinyatakan dalam bentuk anemia, trombositopenia dan agranulositosis.

Kumpulan risiko yang berkaitan dengan reaksi tubuh yang serupa dengan penggunaan ubat-ubatan termasuk orang-orang dengan penyakit seperti asma bronkial dan alergi terhadap patogen lain.

Kaedah rawatan

Mari kita lihat soalan utama, ada alergi terhadap dadah, apa yang perlu dilakukan? Sebelum memulakan rawatan, para pakar mengesyorkan menjalani diagnosis pembezaan tubuh untuk mengecualikan kehadiran penyakit dengan gejala yang serupa..

Semasa rawatan penyakit dengan penggunaan ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan ubat yang berbeza, penting untuk mengenal pasti agen mana yang menjadi agen penyebab alergi. Ini memerlukan pengumpulan anamnesis yang teliti, pemerhatian jangka panjang terhadap gejala patologi dan sifat manifestasi. Ini mempunyai pengaruh besar pada diagnosis yang betul, sama ada terdapat tanda-tanda serupa sebelumnya.

Rawatan alahan ubat dilakukan dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama rawatan, perlu mengenal pasti dan membatalkan penggunaan ubat yang bertindak sebagai patogen. Seterusnya, anda perlu memilih kaedah terapi terapi gangguan yang akan dijalankan. Dengan bentuk patologi ringan, yang tidak disertai dengan penampilan edema, sesak nafas, ruam yang ketara dan perubahan komposisi darah, anda hanya perlu membatalkan perjalanan ubat dan membiarkan tubuh menghilangkan semua gejala dengan sendirinya.

Alergi juga dapat berkembang ketika mengambil ubat untuk kegunaan luaran dan dalaman.

Dalam keadaan seperti itu, normalisasi keadaan pesakit memerlukan beberapa hari. Dengan bentuk keparahan patologi rata-rata, penggunaan kaedah khas akan diperlukan. Dalam peranan dana tersebut adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antihistamin. Antaranya, dana seperti "Kestin", "Claritin" dan "Zirtek" lebih berkesan. Dengan bantuan ubat ini, anda dapat mengurangkan keparahan gatal, menghilangkan bengkak dan batuk, dan juga menyelesaikan masalah pernafasan lain..

Untuk menghilangkan manifestasi ketahanan terhadap ubat pada kulit, mungkin perlu menggunakan ubat-ubatan tempatan yang mempunyai kesan anti-radang. Untuk menghilangkan bentuk penyakit yang teruk, kortikosteroid digunakan untuk menghilangkan bengkak, gatal dan radang.

Sekiranya terdapat pembengkakan pada wajah, sesak nafas yang teruk, masalah pernafasan dan tanda-tanda awal gatal-gatal, anda harus segera menghubungi pakar. Dengan gambaran klinikal yang serupa, keadaan pesakit dinormalisasi dengan bantuan Adrenalin, hormon dan antihistamin yang kuat. Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic dan edema yang teruk, diperlukan bantuan perubatan kecemasan. Kelewatan dalam memberikan bantuan boleh membawa maut.

Ciri dan kejatuhan alahan ubat pada orang dewasa dan kanak-kanak

Alergi terhadap ubat berkembang kerana peningkatan kepekaan imuniti terhadap jenis bahan tertentu. Sistem pertahanan mula menghasilkan sejumlah besar leukosit ketika komponen aktif memasuki aliran darah. Terdapat 2 jenis kerosakan yang mempengaruhi patogenesis.

  1. Tempatan. Ini gatal, terbakar, ruam pada kulit, yang terbentuk ketika menggunakan gel, krim, cecair, salap. Sekiranya ejen itu mempunyai struktur tebal, ia mungkin memasukkan bahan aktif ke dalam tisu lembut, jadi tindak balasnya lebih kuat..
  2. Sistemik. Ia berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan tablet, kapsul, supositoria, suntikan. Bentuk ini lebih berbahaya, kerana alergen langsung dipindahkan ke aliran darah. Terdapat reaksi sistemik seperti kejutan anaphylactic, edema Quincke, urtikaria (lihat "Seperti apa urtikaria pada kanak-kanak: penyebab, gejala utama dan rawatan kecemasan sekiranya timbulnya penyakit secara tiba-tiba" dan "Penyebab urtikaria pada orang dewasa, langkah-langkah rawatan dan pencegahan").

Tidak difahami sepenuhnya mengapa tindak balas imun diputarbalikkan. Tetapi teori etiologi berikut disarankan:

  • keturunan;
  • penggunaan makanan, rokok, alkohol yang tidak berkualiti oleh wanita hamil, yang membawa kepada kecenderungan alergi terhadap ubat-ubatan pada janin;
  • penyakit kronik yang menyebabkan kerosakan sistem imun (diabetes mellitus, hipertiroidisme).

Apabila limfosit telah mencapai lesi, mereka mula melepaskan mediator keradangan. Ini mempengaruhi patofisiologi, menyebabkan bengkak, sakit, gatal, terbakar, kemerahan. Pembengkakan sangat meluas sehingga mengganggu pernafasan normal.

Apabila intoleransi ubat disiasat, doktor berkewajiban untuk mengetahui ubat mana proses patologi dibentuk. Selalunya, hipersensitiviti muncul semasa menggunakan kumpulan berikut:

Oleh itu, pengeluar ubat diminta untuk menulis pada bungkusan bahan aktif dan komponen lain yang terdapat dalam produk..

Sekiranya pesakit alah kepada pil, pastikan untuk membaca komposisi dan arahan sebelum membeli. Semasa melawat doktor atau menjalankan prosedur perubatan, pastikan anda memberi amaran mengenai hipersensitiviti.

Reaksi tempatan dan sistemik disertai dengan kemerosotan kesejahteraan. Pesakit lesu, letih, dan selalu mahu tidur. Setiap hari dia terganggu oleh sensasi yang tidak selesa, yang ditunjukkan dalam pelbagai tahap..

Diagnostik

Dengan gejala yang muncul, mereka berjumpa doktor. Dia perlu diberitahu bagaimana alahan ubat muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa.

Dalam diagnostik, membantu menentukan keadaan luaran pesakit. Segera menunjukkan bahawa alergen ubat telah memasuki aliran darah. Biasanya, tanda muncul sebaik sahaja produk memasuki badan. Tetapi lebih baik berjumpa doktor, menerangkan gejalanya. Dia akan menjalani diagnosis alergi ubat sepenuhnya untuk menghilangkan risiko hipersensitiviti tambahan terhadap bahan lain..

  1. Ahli alahan akan melakukan pemeriksaan umum. Ia mengenal pasti gejala alergi terhadap ubat atau bahan lain. Tanya pesakit, mengetahui bahan apa yang dia gunakan baru-baru ini. Mendedahkan sama ada orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai reaksi terhadap makanan, faktor harian.
  2. Analisis umum air kencing dan darah. Ini adalah ujian yang menentukan keadaan darah, sistem imun. Fungsi saluran kencing ditentukan. Sekiranya pesakit alah kepada ubat-ubatan, leukosit akan meningkat dalam analisis. Bilangan eosinofil melebihi jumlah sel lain. Tetapi ini dapat dilihat hanya dengan leukoformula yang diperluas (lihat dengan lebih terperinci "Bagaimana penunjuk berubah dalam ujian darah klinikal umum untuk alahan?").
  3. Ujian darah untuk alergen. Ini adalah ujian yang berlaku hanya selepas 4 tahun. Sehingga usia ini, keadaan sistem imun tidak stabil, oleh itu, data yang tidak tepat dapat diperoleh. Kehadiran imunoglobulin terhadap jenis alergen utama dikesan dalam darah. Contohnya, protein susu lembu, habuk rumah, debunga.
  4. Ujian alahan kulit. Pelbagai jenis bahan digunakan pada pergelangan tangan seseorang. Sekiranya terdapat reaksi terhadap mereka dalam masa 40 minit, penyebabnya telah dijumpai. Ini adalah ujian khusus dan boleh dipercayai. Doktor dapat mengenal pasti banyak alergen yang menyebabkan hipersensitiviti dalam badan..

Sekiranya, setelah maklumat yang diterima, doktor meragui diagnosis, ujian pembezaan ditetapkan. Sebagai contoh, dengan jangkitan staphylococcal, ruam juga diperhatikan. Oleh itu, inokulasi bakteriologi dijalankan. Sekiranya ruam alergi berasal dari ubat, ujian akan menjadi negatif.

Sekiranya alahan dikesan pada kanak-kanak selepas ubat, jenis hipersensitiviti baru mungkin berlaku secara beransur-ansur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imuniti secara beransur-ansur berkembang. Dia mungkin bertindak balas dengan tidak betul terhadap kumpulan ubat atau bahan lain. Oleh itu, disarankan untuk menguji semula, terutamanya jika terdapat manifestasi sistemik yang serius..

Rawatan

Tidak semua orang tahu apa yang harus dilakukan sekiranya mereka alah kepada dadah. Pertama, mereka beralih kepada ahli alergi atau ahli dermatologi. Setelah menjalankan kaedah makmal dan instrumental, diagnosis dibuat. Cara merawat bergantung kepada penyebab patologi.

Terapi ubat

Rawatan alahan ubat dikurangkan dengan penolakan untuk menggunakan ubat tersebut. Pesakit harus membaca komposisi setiap ubat yang dibelinya. Dilarang menggunakan sebarang dos alergen, jika tidak, keadaannya akan bertambah buruk.

Sekiranya pesakit menggunakan ubat secara tidak sengaja atau sengaja, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan berikut:

  • penggunaan antihistamin oral dalam bentuk tablet untuk orang dewasa atau sirap, tetes untuk kanak-kanak (Zodak, Suprastin, dll.);
  • suntikan antihistamin secara intramuskular atau intravena (Suprastin);
  • suntikan bahan hormon sekiranya terdapat reaksi sistemik terhadap ubat (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • salap, linimen, gel, krim dengan kompleks antihistamin (lihat "Ragam krim untuk rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak") sekiranya terdapat ruam, gatal-gatal, kerengsaan, dan reaksi tempatan yang lain.

Rawatan alahan ubat polyvalent tidak berakhir di sana. Ejen simptomatik lain ditetapkan untuk melegakan gejala yang muncul:

  • penghilang rasa sakit tempatan dan sistemik;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah apabila jatuh dalam kejutan anaphylactic (Adrenalin dan turunannya);
  • penyembuhan penyediaan dengan kesan pelembab setelah kerosakan teruk pada epidermis (Solcoseryl, Korneregel, dll.);
  • pelembap untuk kulit kering dan rosak;
  • sorben yang menangkap antigen di saluran pencernaan, membuangnya tanpa menembusi ke dalam peredaran sistemik (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronkodilator, mengembangkan lumen pokok bronkial dengan kekejangan (Euphyllin);
  • pentadbiran nat intravena. penyelesaian untuk mengencerkan darah, meningkatkan jumlah plasma berhubung dengan bahan toksik.

Dana ini ditunjukkan hanya untuk menghilangkan gejala alergi ubat yang muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa. Satu-satunya kaedah terapi yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya keadaan patologi adalah pemekaan badan dengan alergen (lihat "Keberkesanan penggunaan imunoterapi khusus alergen (ASIT) dalam rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Dosis kecil alergen disuntik secara subkutan atau intravena. Keanehan mereka dalam jumlah yang kecil sehingga reaksi tempatan dan sistemik tidak dapat terjadi. Teknik ini dilakukan hanya pada musim gugur atau musim sejuk, ketika tidak ada lonjakan hipersensitiviti. Kekebalan untuk tempoh ini stabil, jumlah leukosit adalah normal. Secara beransur-ansur, dosnya meningkat sehingga sel-sel imun terbiasa dengan kehadiran zat dalam darah. Sekiranya terdapat jumlah antigen yang tidak disengajakan, reaksi patologi tidak akan berlaku.

Ada hasil lain. Sekiranya seseorang mempunyai reaksi yang teruk sebagai tindak balas terhadap pengenalan antigen, setelah penstabilan badan, ia akan menurun. Sebagai contoh, sebelum ini seseorang mengalami bronkospasme, selepas rawatan hanya diperhatikan rhinitis. Pembengkakan saluran pernafasan atas menjadi mustahil.

Kaedah perubatan tradisional

Ubat tradisional hanya digunakan dengan kebenaran doktor. Dia mesti yakin bahawa pesakit tidak dapat mengalami hipersensitiviti terhadap kaedah rawatan yang digunakan. Ubat rakyat hanya merujuk kepada komponen tambahan. Rawatan utama kekal dengan antihistamin dan ubat lain.

Kelebihan kaedah rakyat adalah ketiadaan komponen kimia. Mereka mempunyai struktur asing, oleh itu, mereka mempunyai kesan toksik pada organ dalaman. Herba dan ubat semula jadi yang lain tidak mempunyai sifat ini..

Ubat-ubatan berikut, yang sangat popular di kalangan penghidap alergi, disyorkan:

  • penggunaan air sekurang-kurangnya 2 liter setiap hari untuk meningkatkan jumlah plasma darah berhubung dengan zat-zat yang dikandungnya;
  • penggunaan kulit telur setiap hari dalam pengisar, yang dianggap sebagai penjerap semula jadi yang menghilangkan alergen;
  • penggunaan madu, royal jeli, lilin, yang mencegah perkembangan jangkitan sekunder setelah kegagalan sistem imun;
  • memohon tar pada kulit sekiranya berlaku reaksi alahan pada epidermis;
  • decoctions herba (chamomile, calendula, string, coltsfoot, oak bark), yang diaplikasikan secara dalaman, digunakan pada kulit, selaput lendir untuk menghilangkan reaksi keradangan dan proses menular.

Langkah pencegahan

Selain penggunaan ekstrak tumbuhan dan bahan lain, seseorang terbukti mematuhi peraturan tertentu. Dianjurkan untuk tidak keluar di bawah sinar matahari semasa eksaserbasi. Sinar ultraviolet memberi kesan negatif kepada epidermis, oleh itu, ruam, exanthema akan berkembang lebih cepat. Sekiranya pesakit menderita urtikaria, kawasan penyebarannya akan meningkat..

Adalah perlu untuk menetapkan diet. Kecualikan makanan yang mempunyai kesan besar pada saluran gastrousus dan organ lain. Sebaiknya jangan makan coklat, telur, susu lembu, dan jenis alergen lain yang kuat. Alkohol tidak boleh diminum dalam kuantiti apa pun apabila berlaku peningkatan. Pada tahap pengampunan, ia dibenarkan untuk digunakan, tetapi dalam jumlah yang terhad..

Hanya kosmetik hiasan dan produk penjagaan berkualiti tinggi yang digunakan. Ia tidak boleh mengandungi bahan yang menyebabkan hipersensitiviti imuniti. Juga, tidak boleh ada komponen kimia yang memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh, menyebabkan keracunan. Alergi kulit berkembang dengan cepat sekiranya pesakit menggunakan kosmetik yang murah.

Kesimpulannya

Sekiranya pesakit mempunyai reaksi terhadap ubat-ubatan, mereka mesti dikeluarkan sepenuhnya dari kabinet ubat. Doktor menjelaskan bahawa dos sekecil komponen ini membawa kepada hasil yang tidak dapat diramalkan dari ruam hingga bronkospasme, edema laring. Pesakit seperti itu perlu mematuhi peraturan pencegahan harian untuk mengecualikan peningkatan tindak balas imun. Anda mesti selalu menggunakan antihistamin dalam bentuk tablet atau suntikan untuk mengelakkan serangan tiba-tiba.

Alahan

Perangkap khas menangkap debunga dan spora dari udara sepanjang masa. Kami menerima data unik dan tepat dari stesen pemantauan debunga, diproses dengan kaedah saintifik yang unik.

Pertolongan cemas untuk alahan di rumah

Alergi adalah penyakit berbahaya yang dapat menampakkan diri pada bila-bila masa. Oleh itu, penderita alergi sendiri, orang tersayang selalu berusaha berjaga-jaga, menjaga bekalan ubat kecemasan di kabinet ubat rumah mereka. Tetapi seandainya semua keadaan mungkin dapat diramalkan! Selalunya berlaku bahawa di sebelah seseorang yang mengalami simptom alergi berbahaya, terdapat orang yang tidak bersedia sepenuhnya. Tetapi pada waktunya dan pertolongan cemas yang betul untuk alahan dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Gejala alahan, di mana sangat mustahak untuk memanggil ambulans atau segera menghubungi institusi perubatan:

  • - kegagalan pernafasan, sesak nafas;
  • - Kekejangan di kerongkong, perasaan menutup saluran udara;
  • - pening dan muntah;
  • - sakit perut;
  • - suara serak, penampilan masalah dengan pertuturan;
  • - bengkak, kemerahan, gatal-gatal di kawasan besar badan;
  • - kelemahan, pening teruk, kegelisahan;
  • - peningkatan degupan jantung dan berdebar-debar;
  • - kehilangan kesedaran.

Gejala alahan boleh ringan hingga teruk. Dengan manifestasi bentuk alergi ringan - konjungtivitis alergi, rinitis atau urtikaria terhad, pesakit dan saudara-mara dapat mengatasi sendiri.

Gejala tindak balas alahan ringan:

  • - sedikit gatal pada kulit di kawasan yang bersentuhan dengan alergen;
  • - mata berair dan sedikit gatal di kawasan mata;
  • - kemerahan yang tidak dapat dijelaskan pada kawasan kulit yang terhad;
  • - sedikit bengkak atau bengkak;
  • - hidung berair, kesesakan hidung;
  • - bersin berterusan;
  • - kelemahan, pening teruk, kegelisahan;
  • - sakit tekak, batuk;
  • - kemunculan lepuh di kawasan gigitan serangga.

1. Bilas kawasan kontak alergen dengan air suam - hidung, mulut, kulit dengan bersih.

2. Mengecualikan hubungan lebih lanjut dengan alergen.

3. Sekiranya tindak balas alergi berkembang menjadi gigitan serangga dan sengatan tetap berada di kawasan gigitan, maka ia mesti dikeluarkan dengan berhati-hati.

4. Sapukan kompres sejuk, ais di bahagian badan yang gatal.

5. Ambil antihistamin.

6. Sekiranya dalam 2-3 jam keadaan seseorang bertambah buruk, hubungi ambulans atau pergi ke hospital.

Reaksi alahan yang teruk termasuk:

  • Edema Quincke - kekejangan otot pernafasan dan serangan sesak nafas, bentuk reaksi alahan yang agak biasa, sering berlaku pada wanita muda;
  • kejutan anaphylactic - penurunan tekanan darah yang tajam, gangguan peredaran darah darah di organ, mungkin timbul selepas edema Quincke;
  • urtikaria umum, eksim - tanda-tanda perkembangan sindrom mabuk badan.

Terdapat reaksi alergi lain yang lebih jarang berlaku, misalnya, sindrom Lyell - varian dermatitis alergi bullous yang paling teruk, paling sering ia adalah reaksi terhadap ubat-ubatan.

Gejala tindak balas alahan yang teruk:

1. Edema Quincke: gangguan pernafasan, suara serak, batuk, sawan epilepsi, asfiksia (sesak nafas), pembengkakan kulit dan selaput lendir. Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan tepat pada waktunya, seseorang mungkin mati lemas kerana mati lemas.

2. Kejutan anaphylactic: gejala bergantung pada keparahan reaksi alergi, mungkin ruam merah disertai dengan gatal-gatal yang teruk; bengkak di mata, bibir dan kaki; penyempitan, pembengkakan, dan kekejangan saluran udara; rasa ketulan di kerongkong, loya dan muntah; rasa logam di mulut; ketakutan, kegelisahan; penurunan tekanan darah yang tajam, disertai dengan pening, kelemahan dan kehilangan kesedaran.

3. Urtikaria: lepuh berwarna merah jambu terang, sensasi terbakar yang kuat dan gatal di mana lepuh muncul, sakit kepala, demam; simptom mungkin berterusan atau bergelombang selama beberapa hari / bulan.

4. Ekzema / ruam teruk: keradangan pada lapisan atas kulit, rasa gatal yang berterusan. Ruam yang teruk boleh muncul sebagai dermatitis atopik dengan kemerahan yang terang pada kawasan kulit tertentu dan edema tisu yang teruk.

Edema Quincke: rawatan tidak boleh ditangguhkan dalam keadaan apa pun, kerana keadaan ini mungkin mendahului kejutan anaphylactic.

  • - menghentikan pengambilan alergen ke dalam badan;
  • - keengganan untuk makan;
  • - pengenalan antihistamin;
  • - anda boleh memberi seseorang penyerap, membuat enema pembersih.
  • Kejutan anaphylactic:
  • - adalah perlu untuk menghentikan akses alergen;
  • - untuk meletakkan seseorang dengan cara yang tidak termasuk tenggelamnya lidah dan menelan muntah;
  • - jika boleh - bilas perut, buat enema pembersih;
  • - sapukan tourniquet di atas gigitan serangga;
  • - berikan karbon aktif.
  • Gatal-gatal:
  • - berhenti mengambil ubat;
  • - sekiranya berlaku reaksi alahan terhadap makanan - ambil sorben;
  • - anda boleh memberi julap dan mencuci perut;
  • - dengan gigitan serangga, anda mesti menyingkirkan sumber racunnya;
  • - sekiranya berlaku alahan sentuhan - buang perengsa dari permukaan kulit.
  • Ruam teruk:
  • - sebelum menentukan alergen, anda boleh menggunakan ubat tempatan untuk rawatan ruam alergi untuk melegakan bengkak dan gatal;
  • - lembapkan kawasan yang terkena dengan air sejuk, sapukan kompres sejuk.
  • Sangat penting bahawa kulit hanya bersentuhan dengan kain kapas semula jadi.

Dilarang keras melakukan:

  • Dengan perkembangan reaksi alergi yang teruk, mustahil
  • - tinggalkan seorang diri;
  • - letakkan objek di bawah kepala anda, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan pernafasan;
  • - berikan antipiretik untuk keadaan demam.

Rawatan alahan

Sekiranya anda menderita penyakit alahan, maka persoalannya sangat relevan - bagaimana merawatnya dan apa yang benar-benar membantu dengan alahan?

1. Penamatan atau pengurangan hubungan dengan alergen - tindakan penghapusan yang disebut.

Asas kaedah rawatan alergi yang berjaya adalah, pertama sekali, pengecualian hubungan dengan alergen. Dalam kebanyakan kes, ini cukup untuk menghilangkan gejala alergi atau mengurangkan manifestasi dengan ketara. Sekiranya penyebabnya tidak dihapuskan, maka, malangnya, ubat anti-alergi terbaik hanya akan memberi kesan sementara..

Sekiranya anda pasti mengetahui alergen, cubalah menghilangkannya, yang akan membantu menghilangkan alergi. Dalam beberapa kes, ini mudah dilakukan: anda selalu boleh menolak buah eksotik atau jenis kosmetik tertentu. Kadang-kadang sukar: misalnya, untuk menghilangkan habuk sepenuhnya atau tidak menghubungi debunga tanaman berbunga. Dan dalam beberapa kes, terutamanya jika seseorang mempunyai beberapa perengsa sekaligus, adalah mustahil untuk mengecualikan semuanya. Dalam kes ini, hubungan dengan alergen penting untuk dikurangkan.

Penyebab alergi yang paling biasa adalah alergen rumah tangga dan makanan, sebab itulah, dalam rawatan, pertama sekali, perhatian harus diberikan kepada kehidupan hypoallergenic dan diet khas..

Alergen isi rumah yang paling biasa adalah habuk rumah. Ini adalah keseluruhan alergen, yang merangkumi epidermis manusia dan haiwan, spora mikroskopik acuan dan ragi, produk buangan serangga, dll..

Mengenai apa yang membantu dengan alahan isi rumah, dan tentang mewujudkan kehidupan hypoallergenic, lihat secara terperinci di sini. Mematuhi gaya hidup hypoallergenic penting bukan sahaja bagi mereka yang alah kepada debu, tetapi juga untuk semua orang yang menderita alergi, serta mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit alergi..

Diet hypoallergenic adalah salah satu kaedah rawatan alergi yang memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit alergi, terutama jika ada alergi makanan tanpa petunjuk yang jelas mengenai jenis produk apa pun. Dalam kes ini, disarankan untuk mengecualikan semua makanan yang sangat alergen dari diet: coklat, strawberi, strawberi, buah sitrus, tomato, epal merah, ikan, ayam, telur, dan lain-lain. Juga perlu untuk menolak produk dengan pewarna dan pengawet, makanan pedas dan pedas, alkohol dan minuman berkarbonat, dan hadkan pengambilan garam. Diet hipoalergenik yang tidak spesifik dijelaskan secara terperinci di sini. Mematuhi diet seperti ini disyorkan untuk semua penghidap alergi dan orang yang terdedah kepada reaksi alergi.

Sekiranya anda alah kepada serbuk sari, maka diet khas dibuat, dengan mengambil kira risiko tindak balas silang dengan alergen debunga. Kalendar habuk / mekar dan alergi silang terdapat di pautan di atas..

2. Farmakoterapi

Kaedah lain yang paling penting untuk merawat alahan adalah farmakoterapi, atau penggunaan ubat untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah kambuh..

Terdapat kumpulan ubat-ubatan berikut untuk alahan:

  • antihistamin;
  • penstabil membran sel mast;
  • ubat glukokortikosteroid;
  • ubat simptom untuk alahan.

Antihistamin (penyekat reseptor H1-histamin) digunakan secara meluas untuk pelbagai penyakit alahan. Mereka dengan cepat dan berkesan menghilangkan manifestasi klinikal atau mencegah perkembangannya. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penyekat reseptor histamin, yang membantu menyingkirkan alergi akibat penghentian tindakan histamin - bahan yang dilepaskan dalam jumlah besar dan menentukan perkembangan gejala utama penyakit ini: hidung berair, bersin, hidung tersumbat, gatal-gatal, kemerahan, dll..

Penyekat reseptor H1-histamin mengurangkan tindak balas badan terhadap histamin, melegakan kekejangan otot licin yang disebabkan olehnya, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan edema tisu, mempunyai kesan antiprurit.

Pengelasan antihistamin

Mengikut klasifikasi yang diterima oleh EAACI (Akademi Alergologi Eropah dan Imunologi Klinikal), terdapat 2 generasi antihistamin *.

Antihistamin generasi pertama (AGP)

Ubat generasi pertama dikembangkan pada pertengahan abad yang lalu, tetapi ada yang masih digunakan. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan: mereka menyebabkan rasa mengantuk, boleh memberi kesan negatif pada saluran gastrointestinal, sistem kardiovaskular, penglihatan, dan menyebabkan kekeringan selaput lendir saluran pernafasan. Ubat semacam itu mesti diambil beberapa kali sehari, yang sangat menyusahkan. Dan dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka ketagihan *.

Antihistamin generasi ke-2 atau terkini

Ubat generasi ke-2 adalah kaedah yang lebih moden. Dari segi keselamatan dan kemudahan penggunaan, mereka mengatasi ubat-ubatan generasi sebelumnya. Mereka tidak menyebabkan rasa mengantuk, orang itu mengekalkan tumpuan dan perhatian. Kekurangan ubat penenang sangat penting bagi orang yang menghabiskan banyak masa dengan memandu kereta atau bekerja dengan peralatan.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan selektif tepat pada reseptor histamin H1, tidak menyekat jenis reseptor lain, oleh itu, mereka tidak mempunyai kebanyakan kesan sampingan AGP generasi pertama. Mereka boleh digunakan untuk kebanyakan penyakit bersamaan, yang sangat penting, kerana alahan sebagai satu-satunya masalah sangat jarang berlaku. Kesan ubat alergi generasi terbaru berlangsung lebih dari 24 jam, yang sangat mudah dan membolehkan anda minum pil hanya sekali sehari. Pada masa yang sama, tidak perlu menyesuaikan diri dengan pengambilan makanan, kerana penyerapan ubat-ubatan moden biasanya tidak bergantung pada kehadiran kandungan di dalam perut. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak ketagihan..

AGP generasi ke-2 juga merupakan kumpulan yang heterogen. Terdapat dua subkumpulan:

  • ubat metabolisme yang mempunyai kesan terapeutik hanya selepas transformasi di hati (loratadine, ebastine, rupatadine);
  • metabolit aktif - ubat untuk alahan generasi terakhir, yang memasuki badan dalam bentuk bahan aktif (cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine).

Kelebihan utama metabolit aktif adalah kesan yang lebih cepat dan dapat diramalkan, tidak ada beban tambahan pada hati dan kemungkinan pemberian bersama dengan ubat lain yang juga melalui hati.

Dalam beberapa klasifikasi, metabolit aktif bahkan disebut sebagai antihistamin generasi ke-3, yang, bagaimanapun, bertentangan dengan klasifikasi yang diterima umum. *

Cetrin® tergolong dalam AGP generasi ke-2, metabolit aktif.

Penstabil membran sel mast digunakan dalam rawatan alahan saluran pernafasan atas dan bawah. Mereka menghalang pembebasan histamin dan bahan aktif lain dari sel mast, mencegah berlakunya penyakit alergi, seperti asma bronkial.

Glukokortikosteroid (GCS) digunakan untuk pelbagai penyakit alahan. Mereka mempunyai kesan anti-alergi yang ketara, dan pada masa yang sama mempengaruhi sebahagian besar sel yang terlibat dalam proses alergi. Kumpulan ubat ini boleh diresepkan untuk rhinitis alergi dalam bentuk semburan, untuk asma bronkial dalam bentuk penyedut, untuk dermatitis atopik dalam bentuk salap atau krim. Dalam kes yang sangat teruk, pil dan kortikosteroid suntikan dihubungkan dengan bentuk ini..

Terapi simptomatik juga digunakan secara meluas dalam rawatan alahan. Sebagai contoh, sekiranya berlaku asma bronkial, seseorang tidak boleh melakukan tanpa bronkodilator, dan sekiranya terdapat rinitis alergi - tanpa ubat vasokonstriktor terhadap alahan, dan lain-lain. Penting untuk diingat bahawa setiap orang adalah individu, mempunyai keparahan gejala dan keparahan penyakit, oleh itu hanya seorang pakar yang boleh memilih ubat-ubatan tersebut dan rejimen rawatan yang sesuai dalam setiap kes.

3. Imunoterapi khusus alergen (ASIT)

Kaedah merawat alahan ini berdasarkan pemberian berulang alergen penyebab dalam peningkatan dos secara beransur-ansur. Tujuan ASIT adalah untuk mengembangkan daya tahan tubuh terhadap rangsangan ini..

Imunoterapi khusus alergen pertama kali digunakan pada tahun 1911 untuk merawat rhinitis alergi bermusim. Sejak itu, ASIT telah menjadi salah satu kaedah paling berkesan (80-90%) untuk merawat penyakit alahan, yang mencegah transformasi rhinitis alergi menjadi asma bronkial, membatasi pengembangan spektrum kepekaan, mengurangkan keperluan ubat-ubatan, dan meningkatkan tempoh pengampunan penyakit alergi..

ASIT tidak ditunjukkan untuk semua jenis reaksi alahan. Sebelum prosedur, pesakit menjalani pemeriksaan alergi lengkap (pautan ke bahagian diagnostik). Kemudian ahli alahan, yang telah menjalani latihan khas dan mempunyai sijil yang sesuai, menilai kepekaan individu pesakit terhadap alergen dan memutuskan pelantikan kursus ASIT.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah penyakit onkologi, kardiovaskular dan kekebalan yang teruk, mengambil ubat-ubatan tertentu (misalnya beta-blocker), awal kanak-kanak (sehingga 5 tahun), kehamilan, penyusuan dan beberapa keadaan lain.

Skema imunoterapi khusus alergen boleh berbeza, unik bagi setiap pesakit, kaedah dan ubat. Mana yang harus dilantik untuk pesakit ini atau pesakit - pakar memutuskan.

Terdapat kaedah suntikan ASIT dan bukan suntikan (terutamanya sublingual, apabila alergen diserap di kawasan sublingual, atau oral, ketika alergen ditelan).

Kaedah utama rawatan alergi dalam rejimen ASIT dikurangkan kepada pemberian subkutan peningkatan dos alergen mengikut skema yang dikembangkan khas bergantung pada jenis alergen dan kepekaan individu pesakit..

Kesan terapi ASIT mungkin muncul selepas kursus pertama, tetapi biasanya kesan terbaik dicapai setelah 3-5 kursus rawatan.

Semasa terapi, perlu dibuat keadaan hypoallergenic, selaras dengan lawatan ke alahan yang kerap dan jangka masa panjang. Anda tidak boleh mengganggu ASIT sendiri. Hanya dengan kursus penuh anda boleh mengharapkan hasilnya.

Oleh itu, rawatan alergi selalu rumit, dan pemilihan kaedah dan ubat rawatan alergi adalah individu bagi setiap pesakit. Mematuhi semua cadangan doktor anda adalah kunci kejayaan merawat alahan.

* Lihat: N.S. Tataurschikova Aspek moden penggunaan antihistamin dalam amalan pengamal am // Farmateka. 2011. No. 11. Hlm 46-50.

Alahan ubat - gejala dan rawatan

Apa itu alahan ubat? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Vorontsov O.A., seorang alergi dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ubat (ubat, ubat) adalah bahan semula jadi atau buatan (campuran bahan), yang disajikan dalam bentuk tablet, larutan atau salap, yang ditujukan untuk rawatan, pencegahan dan diagnosis penyakit. Sebelum ubat-ubatan dibenarkan untuk digunakan, mereka menjalani kajian klinikal, di mana sifat dan kesan sampingan ubat mereka dinyatakan..

Sejak zaman kuno, orang telah menggunakan pelbagai ubat semula jadi, yang terkandung dalam tumbuhan atau bahan baku haiwan, untuk menyelamatkan nyawa mereka dan menghilangkan penderitaan. Dengan pengembangan ilmu seperti kimia, menjadi jelas bahawa sifat penyembuhan agen ini terdapat dalam sebatian kimia tertentu yang secara selektif mempengaruhi tubuh. Secara beransur-ansur, sebatian "terapeutik" ini mula disintesis dalam keadaan makmal..

Sehubungan dengan munculnya jumlah ubat yang semakin meningkat dan penggunaannya yang meluas untuk rawatan pelbagai patologi, reaksi yang tidak diingini terhadap ubat-ubatan semakin mulai terjadi. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  • boleh diramalkan dan bergantung kepada dos;
  • tidak dapat diramalkan dan bebas dos.

Juga, reaksi buruk dibahagikan kepada empat jenis:

  1. Reaksi buruk yang bergantung pada dos adalah reaksi yang berkaitan dengan sifat farmakologi ubat (contohnya, keracunan paracetamol ke hati atau kardiotoksisitas digoxin). Mereka menyumbang sehingga 90% daripada semua HP. Kejadian mereka dapat diramalkan dan bergantung pada dos ubat. Kematian HP seperti itu rendah. Untuk menghilangkannya, sebagai peraturan, cukup untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya..
  2. Kesan jangka panjang - ketergantungan ubat, sindrom penarikan, toleransi (tidak bertindak balas) atau kesan penekanan hormon (contohnya, peningkatan tekanan darah setelah penghentian prazosin dan klonidin; takikardia selepas penghentian beta-blocker; perkembangan toleransi nitrat atau sindrom Cushing di latar belakang) penggunaan kortikosteroid). Dalam kes sedemikian, perlu untuk mengurangkan dos, berehat atau membatalkan ubat..
  3. Kesan yang ditangguhkan adalah tindak balas yang berlaku setelah beberapa waktu dari awal ubat (contohnya, gangguan pembiakan atau karsinogenik). Mereka jarang berlaku dan biasanya bergantung pada dos..
  4. Reaksi buruk bebas dos adalah reaksi yang berdasarkan mekanisme imunoalergik atau genetik. Mereka tidak dapat diramalkan dan tidak bergantung pada dos ubat. Ia berlaku lebih jarang daripada jenis HP pertama, tetapi mempunyai akibat yang lebih serius dan mengancam nyawa (alahan dadah, intoleransi dadah dan reaksi idiopatik). Dalam kes sedemikian, perlu membatalkan ubat dan melarang penggunaannya lebih lanjut..

Alergi ubat adalah reaksi badan yang berkaitan dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat, dalam pengembangan mekanisme sistem imun yang terlibat. [2] Reaksi alergi terhadap ubat juga disebut hipersensitiviti ubat.

Pada masa ini, jumlah pesakit yang mengunjungi ahli alahan kerana disyaki alahan ubat semakin meningkat..

Apa-apa ubat boleh menyebabkan alahan ubat. [10] Ubat yang paling sering dikaitkan dengan reaksi alahan termasuk:

  • ubat antibakteria - penisilin dan antibiotik beta-laktam lain, ubat sulfa dan vancomycin (antibiotik glikopeptida);
  • analgesik (penghilang rasa sakit) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - aspirin, diclofenac, ibuprofen;
  • pirazolon - analgin;
  • anestetik tempatan - novocaine, procaine, lidocaine.

Faktor risiko alahan ubat:

  • jenis alahan lain yang ada pada seseorang;
  • keturunan;
  • penggunaan serentak sebilangan besar ubat;
  • ketekunan (kelangsungan hidup jangka panjang di dalam badan) virus herpes (contohnya, virus Epstein-Barr);
  • usia (semakin tua orang itu, semakin tinggi risiko terkena reaksi alergi terhadap ubat); [7]
  • kehadiran beberapa penyakit pada masa yang sama (terutamanya penyakit hati dan buah pinggang). [8] [9]

Gejala alahan ubat

Alergi terhadap ubat boleh berlaku di mana-mana bahagian badan dan di mana-mana organ. Gejala berkisar dari ketidakselesaan minimum hingga keadaan yang mengancam nyawa, dan tempohnya berkisar antara beberapa minit hingga minggu atau bulan.

Terdapat tiga kumpulan gejala alahan ubat:

  1. manifestasi yang berlaku pada minit pertama atau dalam satu jam selepas pemberian ubat - urtikaria akut, kejutan anaphylactic, bronkospasme, angioedema;
  2. reaksi alahan jenis subakut, berkembang sehingga 24 jam setelah menggunakan ubat - exanthema makulopapular, demam, trombositopenia, agranulositosis;
  3. gejala yang terbentuk dalam beberapa hari atau minggu setelah menggunakan ubat - penyakit serum, kerosakan pada organ dalaman, limfadenopati, vaskulitis, arthralgia.

Manifestasi alahan ubat yang paling biasa:

  • urtikaria - penampilan pada kulit badan dan wajah unsur-unsur ruam dari merah jambu pucat kecil hingga bintik-bintik merah jambu terang atau bahkan burgundy, yang menempati hampir seluruh bahagian badan (ciri khas adalah gatal-gatal unsur-unsur ini);
  • peningkatan suhu terhadap latar belakang ruam (tidak selalu);
  • bengkak muka atau kelopak mata (selalunya tidak simetri);
  • kerosakan pada saluran pernafasan atas (bronkospasme).

Dengan alahan ubat, pelanggaran yang berbeza mungkin berlaku:

  1. sistemik (mempengaruhi seluruh badan);
  2. dilokalisasikan:
  3. luka kulit;
  4. kerosakan pada organ dan sistem lain. [sebelas]

KEHILANGAN SISTEM

Anafilaksis adalah reaksi hipersensitiviti sistemik yang mengancam nyawa. Ia berlaku secara harfiah beberapa minit atau jam selepas penembusan alergen..

Anafilaksis ditunjukkan oleh munculnya dua atau lebih gejala berikut:

  • urtikaria yang meluas pada kulit dan / atau membran mukus, yang disertai dengan gatal-gatal dan / atau kemerahan, pembengkakan bibir, lidah atau uvula;
  • batuk, bersin, hidung tersumbat, berdehit di dada, sesak nafas, kesukaran bernafas (kadang-kadang dengan bunyi dan bersiul) dan, sebagai akibatnya, hipokemia (kekurangan oksigen dalam darah);
  • penurunan tekanan darah (BP) yang tajam, kehilangan kesedaran, kelumpuhan sfinkter;
  • perubahan dalam sistem pencernaan - sakit perut spastik dan muntah.

Pilihan lain untuk perjalanan anafilaksis adalah penurunan tekanan darah yang terisolasi akut, yang juga berlaku beberapa minit atau beberapa jam setelah mengambil ubat alergen. Tekanan sistolik (atas) pada orang dewasa turun di bawah 90 mm Hg. Seni. atau lebih daripada 30% tekanan asal. Tahap tekanan darah kanak-kanak dan penurunannya bergantung pada usia.

Selalunya, gejala yang serupa dapat menunjukkan anafilaksis bukan alahan. Rawatannya juga tidak berbeza dengan melegakan anafilaksis alergi. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa kejutan anaphylactic sebenarnya jauh lebih teruk, dan risiko kematian lebih tinggi..

Dermatosis biasa yang teruk:

  • Exudative erythema multiforme (MEE) adalah ruam dari pelbagai bentuk, yang diwakili oleh kemerahan fokus dan papula "seperti sasaran", yang dapat berkembang menjadi vesikel dan bullae (gelembung), serta hakisan. Ruam biasanya berlaku pada kulit tangan, kaki, alat kelamin dan membran mukus.
  • Sindrom Stevens-Johnson (STS) adalah bentuk MEE yang teruk, di mana bukan sahaja kulit dan membran mukus terjejas, tetapi juga organ dalaman. Kawasan ruam kulit alergi tidak lebih daripada 10%. Demam dan malaise.
  • Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) adalah tindak balas alahan yang teruk dan mengancam nyawa yang ditunjukkan oleh kerosakan yang meluas pada kulit dan membran mukus (lebih daripada 30% permukaan), pengelupasan kulit, mabuk teruk dan disfungsi semua organ. Selalunya keadaan ini didahului oleh MEE dan STS. [2]

Penyakit serum adalah reaksi alahan yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ia berlaku selepas pengenalan sera heterologi dan penggunaan penisilin, sitostatik, sulfonamida (ubat antimikroba) dan NSAID. Manifestasi pertama muncul selepas 1-3 minggu dari awal rawatan. Ini termasuk: ruam, demam, sakit pada sendi besar, dan kelenjar getah bening yang membengkak. Kurang biasa, alahan disertai oleh sindrom Guillain-Barré, glomerulonephritis (kerosakan pada glomeruli ginjal), kerosakan saraf periferal, dan vaskulitis sistemik.

Vaskulitis ubat sistemik adalah reaksi alergi di mana ruam hemoragik simetris berlaku pada kulit bahagian bawah kaki dan sakrum. Pada masa yang sama, demam, malaise, sakit otot dan anoreksia muncul. Dalam perjalanan yang lebih teruk, sendi, ginjal dan saluran gastrousus terjejas. Dalam kes yang jarang berlaku, infiltrat (pengumpulan darah dan limfa) muncul di paru-paru, dan fungsi serat saraf terganggu (ditunjukkan oleh kelemahan pada otot dan rasa sakit di kawasan yang terjejas).

Sindrom lupus yang disebabkan oleh ubat adalah tindak balas alahan dengan gejala yang serupa dengan lupus eritematosus sistemik. Perbezaannya terletak pada ketiadaan rama-rama di pipi (sangat jarang). Alergi seperti ini sangat baik. Ia boleh berlaku dengan sakit sendi dan otot dengan hati yang membesar dan gangguan fungsi ginjal (glomerulonefritis). Selepas pemberhentian ubat alergen, keadaan pesakit bertambah baik setelah beberapa hari atau minggu.

Demam ubat adalah reaksi buruk yang berbeza dari demam lain dengan mengekalkan kesihatan yang relatif baik walaupun demam tinggi dan menggigil. Hilang setelah 2-3 untuk selepas pengambilan ubat alergen, tetapi dalam kes penggunaan berulang, muncul setelah beberapa jam.

Sindrom hipersensitiviti ubat (DRESS) adalah reaksi ubat yang berpotensi mengancam nyawa di mana ruam dan demam kulit berlaku, kelenjar getah bening membengkak, hepatitis dan lesi sistemik lain berkembang, dan tahap leukosit dan eosinofil dalam darah meningkat. Gejala yang disenaraikan dapat berkembang dari satu minggu hingga tiga bulan dan berlangsung sekitar beberapa minggu walaupun selepas pengambilan ubat alergen.

LESI KULIT

Ruam makulopapular adalah ruam gatal yang tiba-tiba muncul 7-10 hari selepas permulaan ubat. Ia berlaku terutamanya pada batang. Boleh berkembang menjadi sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell. Membekalkan ubat: penisilin, NSAID, sulfonamida, dan antikonvulsan.

Urtikaria - lepuh tunggal atau berganda dengan pelbagai saiz dan penyetempatan, yang boleh bergabung dan disertai dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam hilang tanpa jejak. Membekalkan ubat: NSAID, perencat ACE, zat radiopaque (mengandung iodin), vitamin B, analgesik narkotik, sulfonamida, penisilin dan antibiotik lain.

Angioedema - edema tanpa rasa sakit dari pelbagai lokalisasi dengan batas yang jelas ketika disentuh, yang kadang-kadang disertai dengan ruam seperti urtikaria dan gatal-gatal.

Vaskulitis alergi adalah keradangan pada dinding vaskular, yang disertai dengan ruam simetris dalam bentuk pendarahan kecil pada kulit kaki (biasanya pada sepertiga bawah), punggung dan lengan. Pada masa yang sama, kulit wajah dan leher tidak berubah. Membekalkan ubat: sulfonamida, barbiturat, garam emas dan ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Dermatitis alergi kontak adalah lesi kulit alergi yang berlaku di tempat pendedahan ubat, yang ditunjukkan oleh eritema, edema, dan kadang-kadang munculnya vesikel dan bullae. Dalam beberapa kes, keradangan boleh merebak ke kawasan kulit yang tidak bersentuhan dengan ubat. Membekalkan ubat: neomycin, chloramphenicol, sulfonamides, benzocaine, penisilin dan antibiotik lain.

Eritema yang diperbaiki adalah ruam alergi radang dalam bentuk eritema, bullae atau plak edematous dengan pelbagai saiz dengan kandang yang jelas. Ia boleh berlaku lagi walaupun selepas peningkatan yang ketara. Dua jam selepas penggunaan ubat penyebab berulang, ruam muncul tepat di tempat yang sama dan berterusan selama kira-kira 2-3 minggu, meninggalkan pigmentasi pasca-radang kronik. Membekalkan ubat: tetrasiklin, barbiturat, sulfonamida dan NSAID.

Photodermatitis adalah ruam alergi dalam bentuk kemerahan yang berlaku di kawasan terbuka badan, kadang-kadang disertai dengan penampilan vesikel dan bullae. Ejen memprovokasi: sediaan topikal, termasuk sebatian fenolik halogenasi yang ditambahkan pada sabun, bahan aromatik, NSAID, sulfonamida dan fenotiazin.

Fenomena Artyus-Sakharov adalah alergi tempatan dalam bentuk infiltrat, abses atau fistula, yang muncul 7-9 hari atau 1-2 bulan setelah terkena ubat. Ubat provokatif: sera dan antibiotik heterologi, serta insulin (1-2 bulan selepas pemberiannya).

Eritroderma eksfoliatif adalah luka kulit yang meluas yang mengancam nyawa (menempati lebih dari 50% permukaannya), yang diwakili oleh kemerahan, penyusupan dan penyahkuman yang luas. Ejen yang memprovokasi: ubat arsenik, merkuri dan emas, penisilin, sulfonamida dan barbiturat.

Erythema nodosum adalah tindak balas alahan dalam bentuk nodul subkutan merah yang simetris dan menyakitkan dengan saiz yang berbeza dengan sentuhan, yang biasanya berlaku pada permukaan anterior kaki. Mungkin disertai dengan sedikit peningkatan suhu, malaise, sakit pada otot dan sendi. Ejen yang memprovokasi: sulfonamida, kontraseptif oral, penisilin, barbiturat, bromin dan persiapan yodium.

Pustulosis exanthematous umum akut adalah reaksi kulit alergi di mana letusan pustular berlaku dengan latar belakang kemerahan. Ini berlangsung dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C dan jumlah leukosit dalam darah. Hilang dalam 10-15 hari setelah penarikan ubat alergen. Ubat provokatif: penyekat saluran kalsium (diltiazem), sulfonamides, aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) dan macrolides.

KEROSAKAN KEPADA ORGAN DAN SISTEM LAIN

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal yang disenaraikan, alahan ubat boleh berlaku:

  • lesi sistem pernafasan - rhinitis, bronkospasme, radang paru-paru dan pembentukan infiltrat eosinofilik di dalamnya (sindrom Leffler) - disebabkan oleh alahan terhadap pirazolon, karbamazepin, asid asetilsalisilat dan NSAID lain, perencat ACE, β-blocker, penisilin dan sulfon
  • lesi sistem hematopoietik - anemia hemolitik dan trombositopenia - sebagai tindak balas terhadap pengambilan streptomisin, quinidine, rifampicin, penisilin, ibuprofen dan sulfonamida lain, turunan sulfanylurea, diuretik thiazide dan garam emas;
  • kerosakan pada sistem peredaran darah - miokarditis (sangat jarang berlaku) - semasa mengambil sulfonamide, penisilin dan methyldopa;
  • lesi saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliari - gastroenterocolitis, kolestasis, hepatitis akut, hepatitis kronik (jarang) - semasa mengambil pyrazolones, sulfasalazine, carbamazepine, allopurinol, sulfonamides, halothane, isoniazid dan phenytoin;
  • lesi sistem kencing (sangat jarang berlaku) - nefritis interstisial akut dan glomerulonefritis - akibat reaksi badan terhadap garam emas, NSAID, heroin, captopril, sulfonamides, penisilinamin, penisilin dan β-laktam lain, rifampicin, ciprofloxacin dan allopurinol;
  • lesi sistem saraf - neuritis periferi - tindak balas terhadap garam emas dan sulfonamida.

Patogenesis alahan ubat

Sebilangan besar ubat adalah bahan kimia bukan protein sederhana yang mengalami perubahan metabolik dalam badan. Sekiranya, sebagai hasil daripada biotransformasi ubat, suatu zat terbentuk yang dapat digabungkan dengan protein tubuh, maka prasyarat untuk pemekaan dibuat - peningkatan kepekaan tubuh terhadap bahan asing (antigen).

Sejak imunologi, ubat-ubatan adalah antigen yang cacat (iaitu, haptens), kerana kesan sensitif mereka mesti berubah menjadi hapten lengkap.

Dalam hal ini, perkembangan alergi ubat memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahap:

  1. pembentukan hapten - transformasi ubat menjadi bentuk yang dapat bertindak balas dengan protein badan;
  2. gabungan antara hapten dengan protein organisma tertentu atau molekul pembawa lain yang sesuai, yang menghasilkan pembentukan antigen lengkap;
  3. perkembangan tindak balas imun tubuh terhadap kompleks pembawa hapten yang terbentuk, yang telah menjadi asing bagi tubuh.

Dengan perkembangan tindak balas imun terhadap ubat-ubatan, antibodi humoral (termasuk IgE) dan T-limfosit peka dihasilkan.

LA sering berkembang setelah penggunaan ubat berulang kali. Dalam kes yang jarang berlaku, pemekaan tidak berlaku, dan reaksi alergi berlaku selepas penggunaan pertama ubat. Situasi seperti ini disebut sebagai alahan semu kerana ketiadaan tahap ketiga - perkembangan tindak balas imun. [sembilan]

Klasifikasi dan tahap perkembangan alahan ubat

Alergi ubat boleh dikelaskan mengikut mekanisme perkembangannya. [2]