Ujian kulit sebagai kaedah diagnostik

  • Klinik

Reaksi alergi mempunyai banyak manifestasi, dan kita semua mengetahuinya dengan baik: rhinitis, lakrimasi, gatal-gatal, ruam, kemerahan, batuk, edema mukosa, mual dan banyak lagi. Lebih-lebih lagi, manifestasi alergi terhadap bahan yang sama pada orang yang berbeza mungkin berbeza bukan hanya pada intensiti reaksi - gejalanya sendiri mungkin berbeza (contohnya, seseorang yang alergi terhadap telur mula muntah, dan yang lain mengalami ruam pada kulit). Pada masa yang sama, pelbagai jenis reaksi alahan boleh mempunyai gejala yang serupa. Oleh itu, bagaimana anda memahami alergen spesifik yang telah bertindak balas oleh sistem imun? Salah satu kaedah diagnostik yang dapat menjawab soalan ini adalah ujian kulit, mereka akan dibincangkan dalam artikel ini..

Sesiapa yang pernah mengalami reaksi alahan mesti mengunjungi ahli alahan. Hanya pakar yang dapat menentukan dengan ketepatan maksimum bahan yang menyebabkan tindak balas imun. Diagnostik merangkumi sejumlah aktiviti: tinjauan pesakit terperinci, ujian alergi kulit, ujian darah untuk tahap imunoglobulin E, ujian darah untuk alergen, ujian provokatif. Pendekatan bersepadu seperti itu membolehkan anda mengenal pasti alergen dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Petunjuk untuk pelantikan

Doktor boleh menetapkan ujian alergi pada kulit jika pesakit mempunyai petunjuk berikut:

  • demam hay (reaksi terhadap debunga tumbuhan);
  • hubungi dermatitis alahan;
  • serangan asma yang disebabkan oleh pengambilan alergen oleh saluran pernafasan;
  • alahan makanan;
  • alahan terhadap ubat.

Dan ini bukan keseluruhan senarai. Keputusan untuk melakukan ujian alergi dibuat oleh doktor, menilai setiap kes tertentu.

Jenis analisis

Terdapat beberapa jenis ujian kulit alergi di gudang perubatan moden:

  1. Ujian penjelasan.
  2. Ujian Prik.
  3. Ujian aplikasi.
  4. Ujian subkutan.

Setiap varieti ini mempunyai kelebihan dan keistimewaannya sendiri, dan masing-masing daripadanya sangat bermaklumat (bergantung pada persiapan dan perlakuan yang betul).

Kaedah penjelasan

Ujian kulit untuk alergen sering melibatkan kaedah scarifikasi. Intinya ialah larutan alergen yang dituduh menetes ke kulit lengan yang sebelumnya dibersihkan dengan alkohol. Kemudian scarifier khas (pisau pakai steril) di bawah titisan digunakan untuk menggaru permukaan kulit. Untuk mengelakkan keputusan yang salah, setiap ujian alergi mesti ditandatangani tanpa gagal. Hasil pertama dinilai setelah 15-20 minit: kemerahan, bengkak, gatal-gatal muncul di tempat alergen digunakan yang menyebabkan tindak balas imun segera. Sekiranya ukuran papula adalah 2 mm atau lebih, reaksi terhadap sampel dianggap positif. Kesimpulan akhir mengenai tindak balas terhadap alergen dibuat 48 jam selepas permohonan. Dalam tempoh ini, dilarang membasahi, menggaru, menggosok tapak ujian kulit.

Ujian Prik

Ujian tusukan adalah variasi kaedah scarification. Perbezaannya ialah kulit di bawah titisan yang mengandungi alergen dicucuk dengan jarum yang paling nipis. Seperti ujian skarifikasi, hasil akhir dinilai setelah 48 jam..

Kaedah permohonan

Ujian kulit dengan kaedah aplikasi lebih kerap dilakukan jika dermatitis kontak disyaki untuk menentukan bahan dengan tepat, kontak yang menyebabkan reaksi alergi. Tidak seperti kaedah scarifikasi, kulit tidak cedera. Penyelesaian dengan alergen digunakan pada pelapik kapas atau kain kasa dan diperbaiki dalam kebanyakan kes di bahagian belakang di zon interscapular. Setiap alergen mesti ditandatangani. Hasil pertama juga dapat muncul dalam setengah jam (sekiranya tindak balas imun segera terhadap alergen). Ujian alahan dikeluarkan dari kulit selepas dua hari. Selama ini, tempat aplikasi mesti dilindungi dari kelembapan (anda juga tidak boleh berpeluh), geseran, cahaya matahari langsung, hipotermia. Hasilnya dianggap positif apabila kemerahan, lecet, ruam muncul di tempat bersentuhan dengan alergen.

Kaedah subkutan

Dengan kaedah diagnostik subkutan, larutan alergen disuntik secara langsung di bawah kulit, dangkal (seperti dalam reaksi Mantoux). Jika tidak, prosedurnya tidak berbeza dengan jenis ujian alahan lain..

Ujian kulit semua jenis disatukan oleh peraturan umum: tidak lebih daripada 15-20 alergen digunakan dalam satu prosedur. Juga, selari dengan alergen, doktor boleh menggunakan larutan garam dan histamin. Reaksi terhadap histamin menunjukkan kehadirannya dalam darah pada saat analisis, yang bermaksud bahawa hasil kajian tidak dapat dianggap mutlak dan perlu dilakukan ujian darah untuk alergen..

Bergantung pada hasilnya, yang diklasifikasikan mengikut keparahan reaksi (positif, lemah positif, negatif atau ragu), doktor memutuskan perlunya penyelidikan tambahan.

Kontraindikasi

Ujian kulit alergi adalah kaedah diagnostik yang agak selamat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kenyataan bahawa dalam kes yang sangat jarang, reaksi terhadap alergen cukup kuat (sehingga berlaku kejutan anaphylactic), semua prosedur dilakukan dengan ketat di hospital di bawah pengawasan doktor. Ujian alahan dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • kehamilan;
  • tempoh penyusuan;
  • pemburukan penyakit kronik mana-mana organ;
  • penyakit berjangkit akut;
  • berumur lebih dari 60 tahun;
  • terapi hormon;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • penyakit onkologi;
  • sakit mental;
  • penyakit sistem saraf pusat;
  • peningkatan suhu badan;
  • sejarah kejutan anaphylactic;
  • sebarang reaksi alahan pada fasa akut.

Setiap titik yang disenaraikan dapat mempengaruhi kebolehpercayaan hasil analisis..

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk ujian kulit bermaksud mematuhi beberapa syarat:

  • dari saat manifestasi alergi terakhir, sekurang-kurangnya 30 hari mesti berlalu;
  • antihistamin tidak boleh diambil dua minggu sebelum analisis;
  • selama seminggu anda tidak boleh menggunakan antihistamin luaran (salap, krim, gel);
  • badan mesti berada dalam keadaan tenang - peningkatan tahap adrenalin dalam darah boleh mempengaruhi keberkesanan kajian.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyatakan bahawa anda tidak perlu takut melakukan ujian, ujian kulit sama sekali tidak menyakitkan, dan menjalankan prosedur di bawah pengawasan perubatan berterusan menjadikannya benar-benar selamat. Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan - sekiranya berlaku alahan, pernyataan ini lebih tepat.!

Ujian kulit untuk diagnosis alahan

Ujian kulit alergi adalah kajian badan untuk mengenal pasti intoleransi peribadi atau hipersensitiviti terhadap perengsa tertentu (alergen). Ujian sedemikian diperlukan sekiranya anda mempunyai:

  • kecenderungan tindak balas alahan untuk mengenal pasti sebilangan besar kemungkinan perengsa;
  • malah kecurigaan kecil terhadap perkembangan alahan sebelum menggunakan ubat bius, menggunakan ubat baru, kosmetik yang tidak dikenali dan dalam situasi serupa yang lain, terutama pada kanak-kanak;
  • keperluan untuk menentukan perengsa jika sumber reaksi imun patologi tidak diketahui oleh orang itu.

Di samping itu, ujian untuk alergen ditunjukkan untuk penyakit tertentu:

  • dengan asma bronkial dengan gangguan pernafasan yang teruk;
  • dengan demam hay dengan gejala ketara ciri patologi ini;
  • dengan makanan, alahan ubat;
  • dengan rinitis alergi, konjungtivitis, dermatitis.

Terima kasih kepada ujian alergo, anda dapat dengan cepat mengetahui bahan apa yang menjadi penyebab peningkatan kepekaan. Untuk tujuan ini, tubuh dipengaruhi oleh pelbagai perengsa dalam dos minimum, dan kemudian hasil yang diperoleh dinilai sesuai dengan sifat manifestasi.

  • scarification - di kawasan lengan bawah, pakar menggunakan zarah alergen, kerana ini, calar kecil dibuat dengan jarum atau lancet;
  • aplikasi - teknik selamat yang tidak memerlukan kerosakan minimum pada epidermis: doktor meletakkan bulu kapas yang direndam dalam larutan alergen pada kulit pesakit;
  • ujian tusukan - sebilangan kecil alergen menetes ke kulit, kemudian alat khas menembusi kawasan di mana sampel diambil dengan lembut.

Ujian alahan pada zaman kanak-kanak

Ujian alergi untuk kanak-kanak semestinya dilakukan sekiranya salah seorang saudara mara cenderung mengalami alahan.

Dalam beberapa kes, walaupun dengan pemakanan dan penjagaan yang betul, bayi masih menunjukkan tanda-tanda alahan. Kedua-dua saudara dan doktor tidak dapat segera mengatakan apa yang menyebabkan perkembangan reaksi tubuh seperti itu. Dalam keadaan ini, ujian alergi akan membantu anda mencapai hasil yang diinginkan..

Untuk memahami bagaimana ujian alergi dilakukan pada kanak-kanak, sebelum meneruskan manipulasi, anda perlu berjumpa dengan ahli alahan pediatrik. Kaedah ujian alergen yang paling sesuai pada masa kanak-kanak adalah ujian scarifikasi..

Prosedur sedemikian tidak dapat dijalankan untuk setiap anak. Allergotest untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak membawa kesan yang diingini, dan memberikan sensasi yang tidak selesa.

Di samping itu, semasa menguji alergen, kanak-kanak tidak boleh mempunyai gejala ciri patologi ini (ruam kulit, hidung berair, sindrom batuk, dll.).

Algoritma untuk ujian skarifikasi untuk alahan

Ujian penjelasan untuk alergen dilakukan seperti berikut:

  1. Sebelum menggaru, kulit dirawat dengan alkohol 70%.
  2. Sekiranya ujian dilakukan pada kanak-kanak, manipulasi dilakukan di bahagian belakang di kawasan atas, dan untuk orang dewasa - di lengan bawah..
  3. Di kawasan kulit yang dirawat, doktor menggunakan calar kecil dengan selang 4-5 cm. Sekiranya prosedur dilakukan dengan tidak betul (lokasi tanda sangat dekat), ada kemungkinan memperoleh hasil yang tidak tepat..
  4. Dengan menggunakan jarum atau lancet steril, doktor menyuntikkan ekstrak atau larutan perengsa. Setiap jenis alergen digunakan dengan alat baru.
  5. Selama seperempat jam, pesakit harus duduk diam agar larutan dengan alergen tidak bercampur, jika tidak, hasil yang diperoleh akan salah.
  6. Selepas berlalunya masa, menilai refleks kulit di kawasan calar, doktor membuat kesimpulan sama ada bahan itu berbahaya bagi orang ini atau tidak. Kemunculan papula, hiperemia, gatal, bengkak di kawasan tertentu menunjukkan reaksi negatif terhadap rangsangan ini.
  7. Hasil kajian dapat dilihat dalam 15 minit. Setelah melakukan pengukuran yang diperlukan, menganalisis keadaan, doktor membersihkan sisa-sisa titisan alergen dari kulit. Selama satu manipulasi, adalah mungkin untuk menguji reaksi tidak lebih daripada 20 rangsangan.

Prasyarat untuk pemeriksaan yang betul, setelah itu tidak akan ada reaksi negatif, adalah pengalaman kakitangan perubatan melakukan prosedur. Sekiranya tubuh pesakit bertindak balas dengan ganas terhadap rangsangan yang diperkenalkan, yang membawa kepada perkembangan reaksi anafilaksis, mungkin perlu memberikan bantuan khusus yang cepat dan kompeten untuk mencegah komplikasi serius..

Sekatan dalam menjalankan ujian alergi

Sebarang penyelidikan alergi dikontraindikasikan sekiranya:

  • alahan akut selama 14-21 hari;
  • rawatan dengan antihistamin dan ubat-ubatan lain, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan pengeluaran histamin, serta 7 hari pertama setelah menghentikan pengambilannya;
  • rawatan dengan ubat penenang dan ubat penenang lain yang mengandungi garam barbiturat, bromin dan magnesium, serta 7 hari pertama setelah penolakan dari mereka;
  • pemburukan patologi bentuk kronik, termasuk gangguan neuropsikologi, atau tahap pemulihan;
  • kehamilan dan penyusuan, haid - pada wakil wanita;
  • dalam kejutan anaphylactic baru-baru ini yang berlaku;
  • rawatan dengan ubat-ubatan hormon, dan juga selama 14 hari pertama setelah berakhirnya kursus terapi;
  • perkembangan penyakit berjangkit dan keradangan di dalam badan (pernafasan, patologi virus, radang amandel, dll.);
  • diagnostik penyakit onkologi, AIDS, diabetes mellitus;
  • dengan adanya tindak balas kekerasan terhadap rangsangan tertentu;
  • ketika pesakit berusia lebih muda dari 3-5 tahun, atau lebih tua dari 60 tahun.

Sekiranya terdapat sebarang keadaan ini, ujian kulit alergen tidak dilakukan. Dalam kes ini, darah pesakit diperiksa untuk menentukan rangsangan..

Persediaan untuk penyelidikan

Dalam proses mempersiapkan ujian alergi, perlu terlebih dahulu menganalisis kontraindikasi dan mengecualikan semua kemungkinan faktor yang boleh menyebabkan penyelewengan hasil penyelidikan. Di samping itu, perlu diingat bahawa pengujian hanya dapat dilakukan dengan pengurangan yang stabil (sekurang-kurangnya 4 minggu setelah pemburukan).

Dalam proses persiapan kajian, beberapa syarat mesti dipatuhi:

  • pengurangan aktiviti fizikal diperlukan selama 3 hari sebelum ujian;
  • merokok dilarang pada waktu siang;
  • anda tidak boleh makan pada hari pemeriksaan, kerana ujian scarifikasi dilakukan pada waktu perut kosong atau tidak kurang dari 3 jam setelah makan.

Di samping itu, para pakar menasihatkan untuk melakukan persiapan psikologi untuk manipulasi: berehat dan bersiap sedia untuk pelaksanaan prosedur yang berjaya.

Penyahkodan hasilnya

Ujian kulit adalah teknik yang sangat bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti tahap risiko zat bagi organisma tertentu. Hasil penyelidikan boleh:

  • positif tajam - kemerahan, lebam yang kuat, berukuran 1 cm atau lebih;
  • positif - hiperemia yang ketara, ukuran papula - hingga 5 mm;
  • lemah positif - kemerahan yang ketara, saiz tonjolan tidak melebihi 3 mm;
  • diragukan - kulitnya hiperemik, tetapi tidak ada papula (untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah ditetapkan, atau prosedur lain atas pilihan pakar);
  • negatif - tidak ada reaksi pada kulit di kawasan suntikan alergen.

Sebab untuk mendapatkan hasil yang tidak tepat

Jarang sekali, keputusan ujian tidak tepat. Fenomena ini sering diperhatikan sekiranya:

  • pesakit mengambil antihistamin atau ubat lain yang memperlambat pembentukan manifestasi alahan;
  • manipulasi dilakukan dengan tidak betul;
  • pengurangan refleksi kulit pada orang tertentu pada masa tertentu, biasanya ini diperhatikan pada pesakit kanak-kanak dan usia tua;
  • ekstrak perengsa disimpan melanggar peraturan, kerana sifatnya berubah;
  • ujian telah dibuat untuk bahan yang bukan alergen utama;
  • jururawat menyediakan larutan kepekatan yang sangat rendah.

Kemungkinan kesan dan kesan sampingan selepas ujian kulit

Dalam beberapa kes, semasa melakukan ujian kulit pada kanak-kanak, kemungkinan berlakunya kesan serupa yang berbeza-beza:

  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • kerengsaan berlebihan di kawasan di mana alergen digunakan;
  • perasaan sesak di belakang tulang dada semasa bernafas;
  • perubahan tekanan darah, yang menampakkan diri dalam bentuk pening dan pingsan;
  • ketidakselesaan di perut dan usus.

Gejala seperti itu boleh berkembang setelah beberapa jam dan berterusan selama 24 jam pertama selepas ujian. Sekiranya reaksi sampingan diucapkan, anak mungkin mengalami komplikasi serius, yang kadang-kadang boleh menyebabkan kematian. Atas sebab ini, doktor, sebelum melakukan ujian kulit, pasti akan memberitahu ibu bapa bayi tentang kemungkinan reaksi negatif dan perlunya meluangkan masa (dalam masa 24 jam) di hospital, di mana, jika perlu, bantuan khusus akan diberikan tepat pada waktunya..

Tahap bahaya dalam situasi seperti itu ditentukan dengan mengambil kira kesihatan umum anak dan jenis rangsangan yang diperkenalkan.

Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk reaksi alahan, anda perlu diuji alergi sekali. Mencegah penyakit lebih mudah daripada berusaha mengatasi tanda-tanda dan komplikasinya di masa depan. Ini sangat penting berkaitan dengan alahan. Oleh kerana ia dapat berkembang menjadi bahan apa pun, setelah menentukannya, anda tidak boleh bersentuhan dengannya dan tidak menghadapi fenomena seperti reaksi alergi.

Bagaimana ujian alahan dilakukan?

Semakin banyak orang terpaksa menggunakan ujian alergi, kerana jumlah penyakit alergi di kalangan penduduk dunia meningkat setiap tahun.

Kesesakan hidung, bersin, lakrimasi, ruam kulit, gatal-gatal, serangan asma bronkial, dan dalam kes yang teruk, edema Quincke menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal.

Selalunya tidak mungkin untuk menentukan alergen sendiri, dan kemudian kemungkinan perubatan moden dapat menyelamatkan - ujian untuk alahan dilakukan di banyak institusi penjagaan kesihatan, dan kebolehpercayaannya hampir 85% peratus.

Dilarang keras melakukan ini sendiri, dan, terima kasih Tuhan, orang tidak berpeluang melakukan ujian seperti ini, kerana ini bukan hanya memerlukan ubat khas, tetapi juga pengetahuan mendalam dalam bidang perubatan ini.

Petunjuk untuk Ujian Alergi

Ujian alergi membolehkan anda mengenal pasti perengsa yang menyebabkan seseorang mengalami reaksi intoleransi yang berbeza.

Mengetahui jenis alergen yang tepat, pesakit dalam kebanyakan kes dapat mengurangkan kontak dengannya minimum, yang tidak akan membiarkan gejala penyakit muncul.

Ketiadaan perengsa di ruang sekitar mengurangkan risiko komplikasi teruk hingga peratusan paling rendah, kerana bukan rahsia lagi bahawa tindak balas alahan yang panjang menyebabkan asma dan dermatitis yang sukar dirawat..

Jangan lupa bahawa penggunaan antihistamin berterusan menyebabkan gangguan pada organ dalaman dan ketagihan secara beransur-ansur, yang memaksa seseorang untuk mencari kaedah yang lebih berkesan.

Ujian alahan ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan patologi berikut:

  • Pollinosis - intoleransi debunga. Alergi dinyatakan dalam bentuk hidung berair yang teruk, bersin, gatal pada membran mukus, kesesakan;
  • Asma bronkial;
  • Alahan makanan dengan manifestasi yang berbeza;
  • Dermatitis kontak dan alahan;
  • Konjungtivitis, rinitis etiologi yang tidak diketahui.

Ujian alergi dilakukan dengan menggunakan persediaan khas yang dibuat khas untuk jenis diagnosis ini.

Mereka membuat produk dari perengsa yang paling umum - serbuk sari dari pelbagai tumbuhan, air liur haiwan, habuk rumah tangga, tungau dan kulat.

Ujian boleh dilakukan dari usia tiga tahun, kontraindikasi adalah kehamilan dan penyakit akut.

Keadaan yang sangat diperlukan di mana ujian alergi selamat adalah ketiadaan kambuh penyakit sekurang-kurangnya tiga minggu.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, seseorang mesti melepaskan antihistamin dalam beberapa hari..

Jenis ujian untuk mengesan alergen

Ujian alergi berbeza dalam kaedah pengujian dan jumlah alergen yang digunakan dalam satu masa. Ujian yang paling biasa adalah ujian darah untuk mengesan antibodi terhadap perengsa..

Data tinjauan semacam itu kurang berkesan daripada ujian alergi lain, tetapi kadangkala merupakan satu-satunya kaedah diagnostik yang mungkin..

Ujian darah untuk alergen dilakukan apabila, untuk satu atau lain sebab, ujian kulit tidak dapat dilakukan.

Ujian alahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

Ujian skarifikasi alergi adalah yang paling biasa. Titisan cecair dengan pelbagai alergen digunakan pada kulit lengan bawah yang bersih, kemudian sayatan dibuat di atasnya dengan alat steril sekali pakai.

Ujian kulit - penetapan pembalut dengan alergen cair pada kulit belakang. Ujian aplikasi paling kerap dilakukan untuk dermatitis etiologi yang tidak jelas. Hasilnya dinilai selepas 48-72 jam.

Salah satu ujian yang paling mudah dan pantas. Titisan alergen disapukan pada kulit dan kemudian dengan jarum khas kulit di atas tetes dicucuk pada jarak tertentu, baca lebih lanjut mengenai topik di sini https://allergiik.ru/prik-test.html.

Ujian alergi intradermal dilakukan sekiranya ujian tusukan atau ujian skarifikasi telah menghasilkan keputusan yang tidak jelas. Allergen disuntik dengan picagari khas di dalam kulit.

Alergen semasa ujian kulit memasuki aliran darah dan, jika ada antigen, memberikan reaksi yang sesuai - kulit di atas kemungkinan perengsa menjadi merah, lepuh dan gatal muncul.

Kadang kala doktor boleh menetapkan ujian provokatif - hidung, konjungtiva atau penyedutan.

Alergen dalam pencairan yang selamat disuntikkan ke selaput lendir mata, ke saluran hidung atau melalui alat penyedut ke dalam sistem pernafasan. Kemunculan semua gejala penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti jenis rangsangan utama dengan tepat.

Penilaian tindak balas

Tindak balas dinilai selepas dua puluh minit dan kemudian setelah dua hingga tiga hari.

Ujian kulit untuk alahan membolehkan anda menentukan kira-kira 20 perengsa sekaligus, pemilihan cecair dengan alergen dilakukan dengan mengambil kira sifat penyakit ini..

Doktor mengambil kira musim penyakit, tempat berlakunya gejala, keturunan, usia, ciri profesional aktiviti.

Berdasarkan faktor-faktor ini, doktor memilih perengsa yang paling mungkin dan menetapkan ujian untuk menentukan tindak balas badan terhadap bahan-bahan ini..

Setelah menguji dan menilai hasilnya, pesakit diberi cetakan tindak balasnya..

Untuk setiap alergen, salah satu reaksi yang mungkin terdedah:

  1. Negatif.
  2. Sampel positif,
  3. Boleh dipersoalkan atau positif.

Dua reaksi terakhir memerlukan ujian tambahan untuk alergen jenis ini atau yang serupa. Tugas doktor adalah mendapatkan data yang boleh dipercayai berdasarkan kaedah rawatan yang selamat dan berkesan..

Ciri-ciri ujian untuk reaksi alahan

Ujian alergi dijalankan hanya tertakluk kepada peraturan tertentu:

  • Semua ujian kulit dilakukan di kemudahan perubatan;
  • Kehadiran kit pertolongan cemas dan pengawasan perubatan terhadap keadaan pesakit adalah wajib;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, walaupun pengambilan alergen yang minimum ke dalam badan boleh menyebabkan angioedema dan kejutan anaphylactic yang berkembang pesat; dalam kes ini, pertolongan harus segera dilakukan;
  • Pesakit yang diperiksa tidak boleh sakit dengan penyakit akut, dan sekurang-kurangnya tiga minggu harus berlalu sejak berlakunya alergi.

Ujian alergi adalah kaedah diagnostik yang paling dipercayai, dan tidak boleh diabaikan setelah temujanji doktor. Setelah mengenal pasti alergen, anda dapat meningkatkan kualiti hidup anda sepuluh kali ganda..

Ujian alahan untuk kanak-kanak

Ujian kulit alergi adalah ujian makmal diagnostik yang diperlukan untuk mengenal pasti alergen yang menimbulkan reaksi hipersensitiviti pada orgasme. Perlu dilakukan analisis setelah menyempitkan lingkaran mencari bahan yang memprovokasi. Untuk melakukan ini, pemeriksaan terapi dijalankan, pemeriksaan oleh alergi, anamnesis dilakukan. Bagi orang dewasa, ujian alahan mesti dilakukan sekurang-kurangnya sekali seumur hidup sekiranya gejala penyakit diperhatikan. Kajian ini akan membantu mengenal pasti bahan kimia yang mempunyai kesan negatif pada tubuh secara keseluruhan. Akibatnya, ahli terapi akan dapat memberikan terapi yang betul dan berkesan, yang secara langsung membawa kepada peningkatan kualiti hidup pesakit. Selalunya terdapat keperluan untuk ujian pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak mempunyai sistem imun yang kurang berkembang yang bertindak balas negatif terhadap bahan kimia yang paling agresif. Juga perlu dilakukan ujian alergi pada anak sekiranya berlaku anestesia, lawatan ke doktor gigi, dan juga janji rawatan ubat. Sekiranya kanak-kanak itu alah sejak lahir, maka ujian itu adalah kaedah untuk mencegah perkembangan hipersensitif terhadap alergen lain..

Varieti ujian alahan

  • Diagnostik makmal alahan kanak-kanak diwakili oleh ujian kulit dan provokatif atau dengan ujian imunologi pada sampel darah.
  • Pengesanan reaksi alahan dengan ujian darah terdiri dalam menentukan tahap kepekatan imunoglobulin dalam sampel menggunakan kaedah kolorimetrik dan radiometrik.
Ujian alergi untuk kanak-kanak dibahagikan kepada: Kaedah kualitatif (terdiri dalam membuktikan adanya reaksi hipersensitiviti). Mereka membezakan antara:
  • Pementasan langsung. Alergen disapu secara langsung pada kulit anak. Mereka meletakkan reaksi pada lengan (bahu atau lengan bawah). Setelah masa tindak balas berlalu, kesan campuran dinilai. Sekiranya ujian adalah penyebab kemerahan, mengelupas atau edema dengan diameter lebih dari 2 mm, maka mereka membincangkan tindak balas alahan. Semasa kajian, kanak-kanak itu mesti berada di hospital di bawah pengawasan doktor.
  • Kaedah intradermal (bahan disuntik di bawah kulit).
  • Teknik penjelasan (berpuluh-puluh calar cetek dibuat pada epitel, di mana larutan khas yang mengandungi alergen digunakan). Ia juga dipanggil ujian tusukan..
  • Tetapan aplikasi.
  • Teknik titisan.
Teknik kuantitatif dapat menentukan intensiti tindak balas yang berlaku. Mereka. menunjukkan berapa banyak alergen yang menyebabkan alergi dalam manifestasi yang jelas. Teknik provokatif digunakan semasa manifestasi klinikal apabila mustahil untuk membuat ujian alergi kulit. Dijalankan di bawah pengawasan pakar. Mereka dibahagikan kepada beberapa kategori. Dengan melokalkan kesan:
  • hidung;
  • pada cengkerang tisu penghubung;
  • dalam bentuk penyedutan.
Oleh sifat kesan alergen:
  • penghapusan (dikecualikan);
  • luas (sentiasa berhubung dengan pesakit untuk jangka masa tertentu).
Dengan mod pengenalan suhu:
  • sejuk;
  • termal;
Dengan jawapannya:
  • leukositopenik;
  • trombositopenik.

Kebaikan dan keburukan teknik ujian alergi

Bilakah anda boleh menjalani ujian alergen??

Mereka dijalankan di institusi perubatan, di bawah pengawasan pakar. Ujian alergi untuk kanak-kanak berdasarkan sampel darah dilakukan pada bila-bila masa semasa penyakit, dengan syarat tidak ada penyusuan (lebih dari 2 bulan).

Ujian alergen (ujian alergi): kaedah, petunjuk

Ujian alergi (atau ujian alergi) adalah teknik diagnostik untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap pelbagai bahan (iaitu alergen). Pengangkatan mereka secara signifikan dapat membantu menghilangkan reaksi alergi dan membolehkan anda menetapkan jumlah alergen maksimum. Artikel ini memberikan maklumat mengenai kaedah, petunjuk, kontraindikasi, kaedah penyediaan dan lulus ujian untuk alergen. Data yang diperoleh akan membolehkan anda mendapatkan idea teknik diagnostik seperti itu, dan anda boleh mengemukakan soalan kepada doktor yang anda minati..

Analisis sedemikian disarankan oleh para pakar untuk setiap penderita alergi, kerana ujian memungkinkan untuk membuat senarai hitam yang disebut perengsa yang tidak mengimbangkan sistem kekebalan tubuh. Hasil ujian alergi yang diperoleh memungkinkan untuk mengecualikan hubungan dengan alergen, membuat diet yang diperlukan dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Petunjuk

Dalam beberapa kes, mustahil untuk menentukan jenis alergen dengan pemerhatian rutin terhadap diet dan faktor persekitaran. Dalam situasi seperti itu, doktor mengesyorkan melakukan ujian alergi menggunakan satu kaedah atau kaedah lain. Petunjuk untuk melakukan kajian tersebut mungkin merupakan aduan pesakit berikut:

  • kesesakan hidung yang kerap dan tidak masuk akal;
  • gatal mata atau hidung yang tidak masuk akal;
  • kehadiran ruam pada badan yang berterusan, disertai dengan gatal-gatal;
  • bengkak pada kulit;
  • serangan tiba-tiba tersedak, mengi, sesak nafas, sukar bernafas, atau batuk tersedak;
  • kemunculan reaksi alergi terhadap gigitan serangga (gatal, kemerahan, pembengkakan kulit, ruam, kesukaran bernafas).

Sebilangan pakar mengesyorkan melakukan ujian alergi untuk gangguan dyspeptik berulang (muntah, cirit-birit dan sakit perut) atau kulit kering. Pelaksanaannya membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan adanya reaksi alergi dan boleh menjadi kaedah diagnostik pembezaan untuk penyakit lain dengan gejala yang serupa..

Semua simptom di atas mungkin menunjukkan adanya reaksi alahan seperti itu:

Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan menjalani ujian alergi pada kanak-kanak di mana salah seorang saudara mara menderita patologi alahan.

Tujuan utama menetapkan ujian alergi

Matlamat menetapkan ujian alergen adalah untuk:

  • penghapusan alergen atau pelantikan rawatan yang berkesan;
  • pengenalpastian reaksi alergi terhadap produk kosmetik atau bahan kimia rumah tangga;
  • menguji ubat baru yang ditetapkan.

Ujian untuk mengenal pasti intoleransi individu terhadap ubat-ubatan atau bahan kimia dan kosmetik isi rumah dapat mencegah perkembangan reaksi alergi, dan ujian untuk mengesan alergen membantu untuk mengenal pasti bukan sahaja perengsa yang disyaki, tetapi juga menentukan bahan yang tidak diketahui yang dapat memprovokasi alergi. Melakukan ujian sedemikian membolehkan anda memilih cara menangani alahan:

  • penghapusan sepenuhnya hubungan dengan alergen adalah kaedah yang paling berkesan, tetapi tidak selalu mungkin;
  • pelantikan SIT (imunoterapi khusus dengan alergen) adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, tetapi ia memerlukan pengulangan kursus secara sistematik selama 3-4 tahun;
  • terapi simptomatik tidak menyembuhkan alergi, tetapi membantu menghilangkan gejalanya.

Jenis ujian alahan

Terdapat banyak kaedah untuk menjalankan ujian alergi. Semasa membuat diagnosis, satu atau lebih daripadanya boleh digunakan..

Selalunya, pesakit alahan diberikan dua jenis ujian berikut:

  • ujian alergi kompleks untuk ujian darah imunologi;
  • ujian alahan kulit.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, ujian provokatif dilakukan..

Ujian darah imunologi

Ujian alergi sedemikian memungkinkan untuk mengesan kehadiran reaksi alergi walaupun pada peringkat awal manifestasi dan untuk menentukan alergen. Untuk tujuan ini, teknik berikut dapat ditentukan:

  • analisis untuk jumlah imunoglobulin E (IgE);
  • ujian untuk imunoglobulin E (IgE) tertentu;
  • ujian untuk ImmunoCap.

Prinsip ujian makmal ini didasarkan pada pengesanan dalam darah dan penentuan tahap antibodi - imunoglobulin E dan G, yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada alergen.

Analisis untuk jumlah IgE

Ujian darah imunologi seperti ini ditetapkan untuk kanak-kanak atau orang dewasa sekiranya disyaki penyakit berikut:

  • asma bronkial;
  • aspergillosis bronkopulmonari;
  • dermatitis;
  • ekzema;
  • intoleransi individu terhadap makanan tertentu;
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu, dll..

Selain itu, analisis seperti itu dapat diberikan kepada anak-anak yang ibu bapanya terdedah kepada reaksi alergi..

Pensampelan darah dilakukan dari urat selepas penyediaan yang diperlukan:

  1. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.
  2. Beberapa hari sebelum menderma darah, penggunaan produk yang sangat alergen (telur, coklat, strawberi, dll.), Minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas dihentikan.
  3. 3 hari sebelum kajian, semua tekanan fizikal dan psiko-emosi dikecualikan.
  4. Jangan makan atau minum pada waktu pagi sebelum mengambil darah.
  5. Berhenti merokok sejam sebelum analisis.

Sekiranya peningkatan tahapnya dikesan dalam hasil analisis untuk jumlah IgE, maka ini menunjukkan adanya reaksi alergi.

Tahap darah IgE:

  • kanak-kanak dari 5 hari hingga 1 tahun - 0-15 kU / ml;
  • kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun - 0-60 kU / ml;
  • kanak-kanak dari 6 hingga 10 tahun - 0-90 kU / ml;
  • kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun - 0-200 kU / ml;
  • berumur lebih dari 16 tahun dan dewasa - 0-100 kU / ml.

Analisis untuk IgE dan IgG4 tertentu

Ujian ini mengesan satu atau lebih alergen yang menyebabkan reaksi alergi. Kaedah diagnostik makmal semacam itu diberikan kepada orang-orang dari segala usia dengan:

  • kemustahilan menentukan faktor yang memprovokasi alergi mengikut pemerhatian dan gambaran klinikal;
  • dermatitis biasa;
  • keperluan untuk membuat penilaian kuantitatif kepekaan terhadap bahan yang tidak bertoleransi.

Prinsip di sebalik ujian alergi imunologi ini adalah mencampurkan sampel serum darah dengan alergen (contohnya, debunga, rambut haiwan, debu rumah tangga, deterjen, dll.). Hasil analisis dapat ditunjukkan oleh reagen: enzim (untuk kaedah ujian ELISA) atau radioisotop (untuk kaedah ujian RAST). Untuk analisisnya, darah didermakan dari vena ketika perut kosong, dan prinsip persiapan kajian serupa dengan persiapan menderma darah untuk jumlah IgE.

Kaedah mengesan alergen ini selamat sepenuhnya bagi pesakit, kerana dia tidak bersentuhan langsung dengan bahan alergenik dan tidak mendapat pemekaan tambahan. Panel alergen utama berikut boleh digunakan untuk analisis:

  • pemeriksaan alergen kepada 36 alergen: serbuk sari hazel, birch putih, jamur Kladosporium dan Aspergillus, alder hitam, quinoa, fescue, dandelion, rai, kayu cacing, rumput timothy, bulu burung (campuran), kuda, rambut kucing dan anjing, debu rumah tangga, lipas, campuran bijirin (jagung, beras dan oat), daging lembu, telur ayam, daging ayam, daging babi, tomato, wortel, strawberi, epal, ikan kod, susu lembu, kentang, kacang hazel, kacang kedelai, kacang polong, gandum;
  • pemeriksaan alergen kepada 20 alergen: ragweed, wormwood, white birch, timothy, Kladosporium, Alternaha and Aspergillus cendawan, D. Faritee mite, D. Pterony mite, latex, cod, susu, white egg, soya, kacang tanah, gandum, beras, rambut kucing, anjing dan kuda, lipas;
  • panel makanan IgE hingga 36 alergen makanan: kacang putih, kentang, pisang, oren, kismis, cendawan, campuran kubis (putih, kembang kol dan brokoli), saderi, gandum, wortel, bawang putih, kacang almond, kacang tanah, kenari, ayam, daging sapi, ayam belanda, putih telur, kuning telur, daging babi, ikan kod, tuna, susu sapi, campuran bawang (kuning dan putih), ragi, kedelai, rai, tomat, nasi, labu, campuran makanan laut (udang, kerang, ketam), coklat.

Terdapat banyak panel alergi yang berbeza, dan pilihan satu atau kaedah lain ditentukan oleh doktor secara individu. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin disarankan untuk menderma darah untuk senarai alergen tertentu yang ditentukan oleh pakar (pemeriksaan alergi mendalam yang disebut), panel kulat (termasuk kira-kira 20 cetakan yang paling biasa), peta alergen alkohol atau panel MIX (untuk 100 alergen).

Hasil analisis untuk IgE dan IgG4 tertentu menunjukkan kepekaan terhadap alergen tertentu di panel:

  • hingga 50 U / ml - negatif;
  • 50-100 U / ml - kepekaan lemah;
  • 100-200 U / ml - kepekaan sederhana;
  • melebihi 200 U / ml - kepekaan tinggi.

Tempoh analisis boleh beberapa hari (bergantung kepada makmal).

Ujian ImmunoCap

Dalam kes diagnostik yang paling sukar, ujian ImmunoCap mungkin disyorkan untuk penghidap alergi. Kaedah-kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan bahan yang tidak dapat ditoleransi, tetapi juga untuk mengungkapkan kehadiran tindak balas silang antara pelbagai jenis molekul dan "mengira" alergen yang paling utama (berniat jahat).

Persediaan untuk ujian ini serupa dengan persiapan untuk ujian IgE total. Namun, untuk pelaksanaannya, perlu mengambil jumlah darah yang lebih besar, yang tidak termasuk penggunaan kaedah ini untuk memeriksa bayi.

Semasa menetapkan analisis untuk ImmunoCAP, pesakit mungkin disyorkan satu atau lebih panel alergi:

  • debunga;
  • makanan;
  • tandakan alergen;
  • hama habuk rumah;
  • penyedutan Phadiatop;
  • makanan fx 5;
  • polynose MIX;
  • timothy (campuran);
  • timothy, wormwood, ambrosia;
  • campuran herba awal musim bunga;
  • atopy MIX;
  • molekul kulat 1 atau 2;
  • ambrosia;
  • isi rumah;
  • kayu luruh musim luruh.

Tempoh analisis boleh sekitar 3 hari (bergantung kepada makmal).

Ujian alahan kulit

Ujian alahan seperti itu akan membolehkan anda mengenal pasti hipersensitiviti terhadap pelbagai bahan dengan cepat ke atas kulit dan menilai intensiti reaksi kulit yang meradang. Kadang kala ujian seperti ini dilakukan untuk mengesan beberapa penyakit berjangkit - tuberkulosis dan brucellosis.

Dalam satu hari, 15-20 ujian kulit alergi dengan pelbagai alergen dapat dijalankan. Seorang kanak-kanak berusia 5 tahun boleh diuji dengan hanya dua ubat pada satu masa. Ujian seperti itu boleh dilakukan pada orang dewasa yang berumur hingga 60 tahun, dan ujian ini diberikan kepada kanak-kanak hanya setelah mereka mencapai usia 3-5 tahun..

Untuk diagnostik, jenis ujian alergi kulit berikut boleh digunakan:

  • berkualiti tinggi (atau ujian tusukan) - mendedahkan reaksi alahan terhadap bahan tertentu;
  • kuantitatif (atau ujian alergometrik) - menentukan kekuatan kesan alergen dan menunjukkan jumlah bahan yang tidak dapat ditoleransi di mana tindak balas alahan berlaku.

Biasanya, ujian ini dilakukan pada permukaan fleksi lengan bawah dan dalam beberapa kes di bahagian belakang..

Sebelum melakukan ujian alergi seperti itu, pesakit disarankan untuk membuat persiapan untuk kajian ini:

  1. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil dan sebarang penyakit yang anda alami.
  2. Berhenti mengambil glukokortikosteroid (dalaman dan luaran) 14 hari sebelum ujian.
  3. Berhenti mengambil antihistamin 7 hari sebelum ujian.
  4. Makan makanan ringan sebelum melakukan ujian.

Ujian alergi kulit berkualiti tinggi boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

  • titisan - setetes alergen disapu pada kulit dan setelah beberapa waktu hasilnya dinilai (dijalankan hanya untuk anak kecil);
  • permohonan - kepingan tisu yang direndam dalam alergen disapu pada kulit;
  • scarification - calar atau tusukan mikro dibuat pada kulit dengan jarum atau scarifier, di mana alergen digunakan;
  • suntikan - dengan jarum suntik insulin dengan larutan alergen, suntikan intradermal dilakukan.

Lebih kerap kaedah scarifikasi dilakukan. Kajian ini dilakukan di jabatan khusus poliklinik, di mana, jika perlu, pesakit boleh mendapatkan rawatan kecemasan, atau di hospital.

Senarai alergen yang berbeza digunakan untuk melakukan ujian kulit:

  • isi rumah: daphnia, debu perpustakaan, tungau debu rumah, dan lain-lain;
  • debunga: hazel, birch, alder;
  • herba padang rumput dan bijirin: timothy, landak, rai, gandum, dan lain-lain;
  • rumpai: ragweed, jelatang, kayu cacing, kain kasa putih, dandelion, dan lain-lain;
  • kulat: acuan, dan lain-lain;
  • epidermis: arnab, kucing, anjing, tikus, burung kakak tua, kuda, tikus, dll..

Teknik untuk melakukan ujian alergi berkualiti tinggi:

  1. Kulit dirawat dengan alkohol.
  2. Selepas pengeringan, alergen dilabelkan (berdasarkan nombor) pada kulit menggunakan penanda hypoallergenic.
  3. Berhampiran tanda, setetes alergen yang sesuai digunakan (atau kepingan tisu yang direndam dalam alergen semasa ujian aplikasi).
  4. Penyelesaian kawalan ujian neutral digunakan pada kawasan yang berasingan.
  5. Semasa melakukan ujian scarification dengan jarum atau scarifier, calar kecil (hingga 5 mm) atau tusukan (tidak lebih dari 1 mm) dibuat. Jarum atau scarifier yang terpisah digunakan untuk setiap titisan alergen.
  6. Doktor mula memantau keadaan kulit dan keadaan umum pesakit.
  7. Penilaian akhir keputusan dilakukan setelah 20 minit dan 24-48 jam.

Kadar permulaan tindak balas alahan dinilai oleh petunjuk berikut mengenai kemerahan atau lecet:

  • seketika - reaksi positif;
  • selepas 20 minit - reaksi segera;
  • selepas 24-48 jam - reaksi tertunda.

Sebagai tambahan, reaksi kulit dinilai pada skala dari "-" hingga "++++", yang mencerminkan tahap kepekaan terhadap alergen..

Setelah tamat kajian, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama 1 jam.

Apa yang boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya

Dalam beberapa kes, ujian kulit alergi dapat memberikan hasil positif palsu atau salah:

  • calar kulit yang tidak betul;
  • penurunan reaksi kulit;
  • mengambil ubat yang dapat mengurangkan kadar reaksi alergi;
  • penyimpanan larutan alergen yang tidak betul;
  • kepekatan alergen yang terlalu rendah;
  • lokasi calar kulit yang terlalu dekat (kurang dari 2 cm).

Ujian provokatif

Ujian provokasi alahan jarang berlaku. Mereka boleh diresepkan hanya apabila semua ujian alergi lain "tidak berfungsi" dan tanda-tanda reaksi alergi masih ada. Prinsip pelaksanaannya didasarkan pada pengenalan alergen ke tempat di mana tanda-tanda penyakit jelas ditunjukkan..

Ujian provokatif adalah seperti berikut:

  • konjungtiva - digunakan untuk mengesan konjungtivitis alergi dengan menyuntikkan larutan alergen ke dalam kantung konjungtiva bawah;
  • penyedutan - digunakan untuk mengesan asma bronkial dengan memasukkan aerosol alergen ke dalam saluran pernafasan;
  • endonasal - digunakan untuk mengesan rhinitis alergi atau polinosis dengan memasukkan larutan alergen ke dalam rongga hidung;
  • suhu (sejuk atau panas) - digunakan untuk mengenal pasti panas atau urtikaria sejuk dengan melakukan beban suhu tertentu pada kawasan kulit tertentu;
  • penghapusan - terdiri daripada sekatan lengkap pesakit daripada alergen makanan atau ubat;
  • eksposisi - merangkumi memastikan hubungan langsung pesakit dengan alergen yang disyaki;
  • thrombocytopenic dan leukocytopenic - menyiratkan pengenalan alergen makanan atau ubat dan setelah beberapa lama analisis tahap leukosit dan platelet dalam darah.

Ujian semacam itu hanya dapat dilakukan di rumah sakit, dan penyelesaian bahan-bahan ini dalam pengenceran 1: 1000 digunakan sebagai alergen..

Kontraindikasi terhadap ujian alergi menggunakan alergen

Dalam beberapa kes, melakukan sebarang ujian menggunakan alergen adalah kontraindikasi:

  • mengambil ubat antihistamin (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius, dan lain-lain) - ujian dengan alergen boleh dilakukan hanya seminggu setelah ia dibatalkan;
  • berlakunya penyakit akut atau pemburukan penyakit kronik - kajian dapat dilakukan dalam 2-3 minggu;
  • peningkatan alahan - ujian boleh dilakukan 2-3 minggu setelah pemberhentian semua gejala;
  • mengambil ubat penenang (valerian, motherwort, Persen, Novo-passit, garam bromin, magnesium, dan lain-lain) - analisis dapat dilakukan 5-7 hari setelah ia dibatalkan;
  • mengambil glukokortikoid - ujian boleh dijalankan 2 minggu selepas pembatalannya;
  • kehadiran dalam anamnesis data mengenai kejutan anafilaksis yang dipindahkan;
  • tempoh haid, kehamilan atau menyusui;
  • AIDS dan kekurangan imuniti lain;
  • reaksi akut yang kuat terhadap alergen;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan mental, beberapa penyakit sistem saraf, sawan;
  • perjalanan diabetes mellitus yang teruk;
  • barah;
  • awal kanak-kanak (menurut pelbagai pakar, sehingga 3 atau 5 tahun);
  • orang berumur lebih dari 60 tahun.

Kontraindikasi untuk ujian kulit untuk ubat adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • sebelum ini mengalami kejutan anaphylactic;
  • penyakit alahan pada peringkat akut;
  • tindak balas alahan yang dikenal pasti sebelumnya terhadap ubat atau bahan aktifnya;
  • pemburukan penyakit kronik hati, ginjal, jantung;
  • tahap dekompensasi pada diabetes mellitus;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi ini, semasa melakukan ujian alergi kulit, kanak-kanak berusia 5 tahun mesti mengambil kira batasan berikut - anda boleh melakukan ujian secara serentak hanya dengan dua ubat.

Kemungkinan komplikasi

Biasanya, dengan penyediaan pesakit yang betul dan mengenal pasti semua kemungkinan kontraindikasi, prestasi ujian alergi dengan penggunaan alergen dapat diterima dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi. Dalam kes yang jarang berlaku, kontak dengan bahan yang tidak dapat ditoleransi menyebabkan peningkatan penyakit yang mendasari atau perkembangan reaksi alergi yang teruk (hingga kejutan anafilaksis dan kematian).

Gejala berikut harus menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera:

  • dyspnea;
  • bengkak bibir, lidah, atau muka;
  • kesukaran menelan;
  • mengi;
  • ruam yang melimpah;
  • demam;
  • pening.

Doktor mana yang harus dihubungi

Ahli alahan boleh memerintahkan ujian alergi. Sebab kajian tersebut mungkin terdapat pelbagai kecurigaan terhadap reaksi alergi: hidung berair kronik atau bermusim, lakrimasi dan keradangan konjungtiva, ruam, pencernaan, batuk, sesak nafas, dan lain-lain. Dalam beberapa kes, ujian alergi ditetapkan untuk menentukan kepekaan terhadap bahan kimia atau kosmetik rumah tangga, ubat yang diresepkan ubat.

Ujian alergen adalah kajian wajib untuk penyakit alahan atau kecurigaan intoleransi terhadap bahan tertentu. Pelaksanaannya membolehkan anda mengenal pasti alergen dan membuat rancangan rawatan yang paling berkesan. Ujian alergi yang paling selamat adalah ujian darah imunologi untuk mengesan kehadiran reaksi alahan dan menetapkan faktor yang memprovokasi.

Saluran TV RifeyTV (Perm), video dengan topik "Ujian alergi":

Video mengenai cara mendiagnosis alahan pada kanak-kanak. Ujian Prik:

Ujian alergi: bagaimana ia dilakukan, teknik pemeriksaan

Kepekaan tubuh terhadap bahan-bahan agresif tertentu ditunjukkan dengan melakukan ujian alergi. Ini adalah kaedah penyelidikan di mana alergen digunakan pada kulit atau selaput lendir, setelah itu reaksi terhadapnya dikaji. Biasanya diresepkan untuk selesema yang kerap, sekiranya terdapat ruam, dan juga sebelum menggunakan anestesia.

Maklumat am

Ujian alergi, atau ujian alergi, dianggap kaedah paling tepat untuk mendiagnosis kepekaan badan. Semasa menjalankannya, alergen standard diambil yang telah disetujui untuk digunakan. Mendapatkan kulit atau di bawah kulit, bergantung pada kaedah penyelidikan, mereka mula berinteraksi dengan sel khas yang memastikan pengangkutannya ke sel mast.

Sekiranya selepas ini terdapat pelepasan mediator alergi dan perkembangan reaksi alergi tempatan dalam bentuk ruam, kemerahan, bahan kimia yang disuntik diakui sebagai alergen.

Sebelum menetapkan ujian alergi, pemeriksaan lengkap badan dilakukan. Oleh kerana kaedah penyelidikan ini dikaitkan dengan risiko terkena reaksi alergi yang teruk, kaedah ini harus dilakukan di pejabat pakar di bawah pengawasannya..

Petunjuk untuk ujian alergi

Ujian alergi dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak sekiranya:

  • perkembangan asma bronkial, yang ditunjukkan oleh serangan sesak nafas yang kerap disebabkan oleh kekejangan bronkus, yang diprovokasi oleh alergen;
  • dermatitis alergi, disertai dengan kemerahan kulit, ruam, gatal-gatal;
  • demam hay, dinyatakan oleh rhinitis, konjungtivitis, bersin ketika menyedut debunga;
  • alahan ubat, dinyatakan sebagai ruam, gatal pada kulit dan membran mukus, edema Quincke;
  • alahan makanan - paling kerap disertai ruam pada kulit, walaupun dispepsia juga mungkin berlaku - gangguan pencernaan dengan berlakunya loya, cirit-birit, rasa tidak selesa dan sakit di perut.

Aduan pesakit, di mana doktor boleh menetapkan rujukan untuk ujian alergi:

  • kesesakan hidung tanpa sebab, hidung berair, ditunjukkan berulang kali;
  • mata atau hidung gatal;
  • ruam pada badan yang gatal dan tidak hilang dalam jangka masa yang lama;
  • bengkak membran mukus atau kulit;
  • sesak nafas, serangan batuk yang tidak masuk akal, sesak nafas, berdehit;
  • kemerahan dan pembengkakan kulit, ruam, kesukaran bernafas kerana gigitan serangga;
  • kulit kering.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan agar ibu bapa kanak-kanak, yang saudara-mara mereka menderita alergi, melakukan ujian alergi untuk mengelakkan perkembangan reaksi alergi yang teruk..

Analisis semacam itu terutama dilakukan dengan tujuan untuk mengenal pasti dan mengecualikan alergen yang merosakkan sistem imun dan merosakkan kualiti kehidupan manusia. Selain itu, mereka dapat digunakan untuk menguji produk kosmetik baru, serta bahan kimia rumah tangga..

Jenis ujian alahan

Terdapat beberapa jenis ujian alergi. Pilihan masing-masing dilakukan oleh doktor berdasarkan keluhan pesakit.

Selalunya, doktor lebih suka:

Oleh kerana ujian kulit tidak memberikan hasil 100%, seorang ahli alahan biasanya menetapkan ujian darah. Dalam kes ini, antibodi terhadap alergen dikesan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis reaksi alergi..

Harus diingat bahawa ujian darah sangat penting jika alergi berkembang dengan cepat, dalam satu jam. Kemudian setiap hubungan baru dengan alergen dapat memprovokasi perkembangan akibat yang lebih teruk bagi tubuh..

Terdapat juga konsep percubaan provokatif. Ini adalah ujian di mana bahan digunakan secara langsung ke konjungtiva atau pada selaput lendir rongga hidung, misalnya, pada saat penyedutan, dan, dengan itu, menimbulkan kemerahan, gatal-gatal, kesesakan hidung, bersin.

Ujian darah alahan

Diagnosis sedemikian membolehkan anda menentukan kehadiran reaksi alergi pada manifestasi pertama..

Penggunaan teknik berikut tersirat:

  • ujian untuk jumlah imunoglobulin E;
  • ujian untuk imunoglobulin tertentu;
  • Ujian ImmunoCap.

Inti dari kajian tersebut adalah mengenal pasti imunoglobulin E dan G dalam darah - ini adalah antibodi yang terbentuk sebagai tindak balas terhadap kemasukan alergen ke dalam badan.

Jumlah ujian IgE

Ia ditetapkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa jika mereka mempunyai:

  • asma bronkial;
  • aspergillosis bronkopulmonari - berkembang dengan latar belakang asma bronkial, apabila aspergillus, cetakan, memasuki saluran pernafasan;
  • dermatitis;
  • ekzema;
  • intoleransi individu terhadap makanan, ubat-ubatan.

Ujian IgE total dilakukan dengan mengambil darah dari vena. Sebelum diadakan pada waktu pagi, anda tidak boleh makan atau minum. Sebarang ubat yang diambil dalam tempoh ini harus dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu..

Persediaan untuk diagnostik merangkumi:

  • penolakan alkohol, berlemak dan pedas, serta produk yang boleh menyebabkan alahan (coklat, buah sitrus, putih telur) beberapa hari sebelum tarikh acara;
  • ketenangan emosi dan fizikal 3 hari sebelum analisis (aktiviti fizikal, tekanan tidak digalakkan);
  • berhenti merokok 60 minit sebelum ujian.

Norma:

Umur / PetunjukKanak-kanak dari 5 hari hingga 12 bulan.16 tahun6 - 10 tahun10 - 16 tahun16 tahun ke atas
ke / ml0 - 150 - 600 - 900 - 2000 - 100

Ujian untuk IgE dan IgG4 tertentu

Kaedah sedemikian digunakan apabila gambaran klinikal tidak membenarkan menentukan alergen mana yang menimbulkan perkembangan reaksi alergi. Mereka juga diresepkan untuk dermatitis biasa..

Inti dari analisis tersebut adalah mencampurkan serum darah dengan alergen - debunga, air liur haiwan, habuk, kosmetik. Sebagai tambahan, enzim dan radioisotop digunakan. Sekiranya peraturan untuk prosedur yang dijelaskan dalam subseksyen sebelumnya diikuti, pakar mendapat hasil yang tepat..

Kelebihan utama ujian untuk imunoglobulin IgE dan IgG4 tertentu adalah bahawa ia tidak memerlukan pesakit untuk bersentuhan dengan alergen. Dengan cara ini, penyelidikan yang selamat dan bermaklumat dijalankan..

Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan panel alergi tertentu (panel alergen makanan, kulat, alkohol), bergantung pada sejarahnya. Setiap panel ini merangkumi 20 hingga 100 alergen, kepekaan yang sedang dikaji. Sekiranya perlu, pemeriksaan alergi mendalam dilakukan, apabila pakar memilih beberapa bahan, satu persatu, untuk ujian.

Pada waktunya, diagnostik semacam itu boleh memakan masa beberapa hari, bergantung pada kerja makmal..

Norma:

Hasil / PetunjukNegatifKepekaan yang lemahKepekaan sederhanaKepekaan tinggi
U / mlSehingga 5050 - 100100 - 200Lebih 200

Ujian ImmunoCap

Dijalankan dalam kes di mana diagnostik konvensional tidak membenarkan keputusan yang tepat dibuat. Kelebihan mereka terletak pada kemampuan untuk mengenal pasti bahan yang tidak dapat ditoleransi, serta tindak balas silang antara molekul dari pelbagai jenis dan menentukan alergen yang paling kuat.

Mempersiapkan analisis sedemikian tidak berbeza dengan mempersiapkan ujian sebelumnya. Walau bagaimanapun, kerana jumlah darah yang lebih besar diperlukan untuk kajian ini, ia tidak diresepkan untuk kanak-kanak kecil..

Tempoh prosedur boleh berlangsung hingga 3 hari. Ia membolehkan anda mengenal pasti alahan terhadap serbuk sari, makanan, tungau, kulat, tumbuhan, habuk.

Ujian alahan kulit

Semasa menjalankan ujian alergi kulit, alergen digunakan pada kulit, selepas itu pakar memerhatikan reaksinya. Tidak lebih daripada 15 - 20 sampel dapat digunakan dalam satu masa. Lebih-lebih lagi, dibenarkan untuk melakukan analisis terhadap kanak-kanak dan orang dewasa yang berumur 3 hingga 60 tahun..

Pada usia 5 tahun, dibenarkan menguji dengan hanya dua larutan alergen.

Jenis ujian kulit alergi dibezakan:

  • sampel tusukan - mereka juga dipanggil berkualiti, kerana mereka membolehkan anda menentukan adanya alergi terhadap bahan tertentu;
  • alergometrik, atau kuantitatif - mereka memberi idea tentang kekuatan kesan alergen, dan juga menunjukkan berapa banyak pengambilan reaksi alergi yang berlaku.

Alergen digunakan pada bahagian bawah lengan (di mana lengan membengkok), jarang ke belakang. Adalah disyorkan untuk makan makanan ringan sebelum prosedur. Juga, doktor mesti diberi amaran mengenai semua ubat yang sedang diambil. Berhenti mengambil antihistamin seminggu sebelum analisis, dan 2 minggu sebelum mengambil glukokortikosteroid..

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ujian alergi berkualiti:

  • titisan - melibatkan penggunaan titisan bahan pada kulit dan paling kerap diresepkan kepada kanak-kanak;
  • permohonan - sekiranya berlaku pelantikannya, kain yang direndam dalam bahan yang menyebabkan alergi dikenakan pada kulit;
  • penjelasan - yang paling biasa, di mana jarum atau alat khas - scarifier, menggaru kulit untuk menggunakan alergen;
  • suntikan - melibatkan penggunaan jarum suntik dengan jarum nipis, yang menyuntikkan alergen di bawah kulit.

Terlepas dari kaedah melakukan ujian alergi, semua ujian dilakukan di institusi khusus, di mana, jika perlu, pesakit dapat diberikan perawatan perubatan yang berkelayakan.

Teknik untuk melakukan ujian alergi berkualiti tinggi merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Rawatan kulit dengan alkohol.
  • Pelabelan yang membezakan antara alergen yang berbeza.
  • Lakukan ujian secara langsung - menggunakan setetes bahan agresif atau menggunakan tisu dengannya. Sekiranya memilih ujian scarifikasi, calar dibuat hingga 5 mm panjang atau tusukan kecil pada kulit (hingga 1 mm).
  • Memantau keadaan kulit dan kesejahteraan pesakit.
  • Penilaian hasil - pentas dapat diperpanjang selama 20 minit hingga 48 jam.

Hasil analisis bergantung pada kadar kemerahan atau lecet pada kulit..

Selepas 20 minit

Selepas 24 - 48 jam

Selain itu, tanda "-" dan "+" menunjukkan tahap kepekaan terhadap bahan yang agresif. Pada akhir prosedur, pesakit disarankan untuk tinggal di dinding institusi perubatan selama satu jam lagi.

Sebab-sebab keputusan palsu

Hasil ujian negatif positif atau palsu berlaku apabila:

  • kaedah analisis dilanggar - misalnya, apabila calar dibuat dengan tidak betul (terlalu dekat antara satu sama lain - pada jarak kurang dari 20 mm);
  • kadar manifestasi tindak balas alergi menurun kerana pengambilan antihistamin;
  • peraturan untuk menyimpan persediaan alergen dilanggar;
  • pakar menggunakan / menyuntikkan kepekatan bahan yang terlalu rendah.

Ujian provokatif

Dalam praktik perubatan, terdapat kes-kes apabila ujian alergi yang biasa tidak menunjukkan reaksi alergi, sementara itu, ada tanda-tanda. Kemudian doktor memutuskan untuk melakukan ujian provokatif. Prinsip tindakan mereka dikurangkan kepada pengenalan alergen tepat di kawasan di mana reaksi alergi menampakkan diri dengan paling jelas.

Jenis ujian seperti ini dibezakan:

  • konjungtiva - bahan disuntik ke dalam kantung konjungtiva bawah untuk mendiagnosis konjungtivitis alergi;
  • endonasal- alergen dimasukkan ke dalam hidung untuk mengesan rhinitis atau pollinosis;
  • penyedutan - melalui nebulizer, alergen memasuki saluran pernafasan ketika mendiagnosis asma bronkial;
  • sejuk atau panas - kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti reaksi alahan terhadap tekanan suhu;
  • eksposisi - menganggap hubungan pesakit dengan alergen;
  • leukositopenik atau trombositopenik - menyediakan pengenalan ubat atau alergen makanan, diikuti dengan pengambilan sampel darah untuk analisis untuk menentukan tahap leukosit dan platelet.

Oleh kerana ujian provokatif dikaitkan dengan risiko reaksi alergi yang teruk, ujian tersebut hanya dilakukan di hospital, dengan menggunakan larutan alergen dalam kadar 1: 1000.

Kontraindikasi

Ujian alahan tidak dijalankan untuk:

  • penyakit kronik akut pada hati, jantung, buah pinggang;
  • peningkatan alahan;
  • mengambil ubat penenang dan glukokortikoid;
  • sejarah kejutan anaphylactic;
  • haid, kehamilan dan penyusuan;
  • kehadiran imunodefisiensi, AIDS;
  • penyakit autoimun;
  • gangguan mental, sawan;
  • diabetes mellitus, sekiranya terdapat penyakit yang teruk;
  • onkologi;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell.

Kontraindikasi untuk analisis adalah umur hingga 3 - 5 tahun dan lebih dari 60 tahun..

Komplikasi

Sekiranya pesakit bersedia untuk menjalani prosedur, tidak ada komplikasi. Jarang, hubungan dengan alergen menyebabkan:

Semua gejala ini adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Sebarang kelewatan dipenuhi dengan akibat yang serius hingga kejutan anafilaksis.

Ujian alergi - ujian menggunakan larutan alergen, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kepekaan tubuh terhadapnya. Walaupun mudah dilaksanakan, mereka memerlukan kepatuhan terhadap metodologi. Untuk mengelakkan komplikasi, mereka diresepkan oleh ahli alergi setelah pemeriksaan penuh dan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan pegawai perubatan..

Chumachenko Olga, doktor, kolumnis perubatan

16,178 jumlah paparan, 4 paparan hari ini