Antihistamin

  • Analisis

Antihistamin generasi terkini

Antihistamin adalah bahan yang menghalang tindakan histamin bebas.

Apabila alergen memasuki badan, histamin dilepaskan dari sel mast dari tisu penghubung yang merupakan sebahagian daripada sistem imun badan. Ia mula berinteraksi dengan reseptor tertentu dan menyebabkan gatal, bengkak, ruam, dan manifestasi alahan lain. Antihistamin bertanggungjawab untuk menyekat reseptor ini. Terdapat tiga generasi ubat ini pada tahun 2019.

Hari ini kita akan mempertimbangkan antihistamin generasi baru, ia berkesan dan praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan. Anda akan mendapat senarai ubat-ubatan seperti yang ada pada tahun 2019 dalam artikel tersebut. Anda boleh memberikan maklum balas anda dalam komen.

Sebab-sebab perkembangan alahan

Penyebab utama alahan:

  • produk sisa kutu domestik;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya khas untuk kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • ubat-ubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemak, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, kedelai, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Alergi itu sendiri dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan yang tidak dijangka. Selalunya, simptomologi alahan ini berlaku apabila bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu, yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya mekanisme pencegahan dicetuskan.

Doktor menganggap sebagai alergen kedua-dua bahan yang mendedahkan kesan alergenik langsung, dan agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tanggapan seseorang terhadap pendedahan kepada pelbagai alergen banyak bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan adanya kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai anak dengan patologi yang serupa daripada pasangan suami isteri yang sihat..

Petunjuk untuk digunakan

Tentukan ubat antihistamin, termasuk generasi terbaru, anda mesti mempunyai doktor, membuat diagnosis yang tepat. Sebagai peraturan, penerimaan mereka disarankan sekiranya terdapat gejala dan penyakit seperti ini:

  • sindrom atopik awal pada kanak-kanak;
  • rhinitis bermusim atau perennial;
  • reaksi negatif terhadap debunga tumbuhan, rambut haiwan, debu rumah tangga, beberapa ubat;
  • bronkitis teruk;
  • edema angioneurotik;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan makanan;
  • enteropati;
  • asma bronkial;
  • dermatitis atopik;
  • konjungtivitis yang disebabkan oleh pendedahan kepada alergen;
  • bentuk urtikaria kronik, akut dan lain-lain;
  • dermatitis alahan.

Mekanisme tindakan antihistamin

Mekanisme tindakan ubat-ubatan yang digunakan untuk melawan alahan adalah berdasarkan kemampuan mereka untuk membalikkan penghambatan reseptor H1-histamin..

Mereka tidak dapat menggantikan histamin sepenuhnya, tetapi mereka secara berkesan menyekat reseptor yang tidak sempat ditempati. Itulah sebabnya ia digunakan apabila perlu untuk mencegah alergi yang cepat berkembang dan teruk. Juga, penyekat H1 menghalang pengeluaran histamin kumpulan baru jika penyakit ini berkembang secara aktif. Ubat anti-alergi moden boleh mempengaruhi bukan sahaja histamin, tetapi juga bradykinin, serotonin dan leukotrienes.

Semasa berinteraksi dengan reseptor H1, mereka menyebabkan kesan berikut:

  1. Tindakan spasmolitik.
  2. Tindakan bronkodilator jika kekejangan berlaku selepas terkena histamin.
  3. Mencegah vasodilatasi.
  4. menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular, terutamanya di tempat tidur kapilari.

Antihistamin tidak dapat mempengaruhi keasidan dan rembesan gastrik, kerana tidak berinteraksi dengan reseptor histamin H2.

Generasi antihistamin

Terdapat beberapa generasi antihistamin. Dengan setiap generasi, bilangan dan kekuatan kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan menurun, tempoh tindakan meningkat.

Berikut adalah klasifikasi yang diterima oleh WHO pada tahun 2019:

Penjanaan:Bahan aktif:
Generasi pertama.

Antihistamin generasi pertama dicirikan oleh sifat farmakologi berikut:

  • mengurangkan nada otot;
  • mempunyai kesan penenang, hipnotik dan antikolinergik;
  • memperkuatkan kesan alkohol;
  • mempunyai kesan anestetik tempatan;
  • memberi kesan terapeutik yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);
  • penggunaan jangka panjang mengurangkan aktiviti antihistamin, jadi setiap 2-3 minggu dana berubah.
  • Kloropiramina;
  • Dimethindene;
  • Diphenhydramine;
  • Clemastine;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • Promethazine;
  • Klorfenamin;
  • Sekhifenadine;
  • Dimenhydrinate.
Generasi kedua.

Mereka mempunyai kelebihan berbanding ubat generasi pertama:

  • tidak ada kesan penenang dan antikolinergik, kerana ubat ini tidak dapat diatasi
  • penghalang darah-otak, hanya sebilangan individu yang mengalami rasa mengantuk ringan;
  • aktiviti mental, aktiviti fizikal tidak menderita;
  • tindakan ubat-ubatan tersebut mencapai 24 jam, sehingga mereka diambil sekali sehari;
  • mereka tidak ketagihan, yang membolehkan mereka diresepkan untuk masa yang lama (3-12 bulan);
  • apabila anda berhenti mengambil ubat, kesan terapi berlangsung sekitar seminggu;
  • ubat tidak diserap dengan makanan di saluran pencernaan.
  • Cetirizine;
  • Terfenadine;
  • Astemizole;
  • Azelastine;
  • Acrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastine;
  • Hifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Generasi terakhir (ketiga).

Semua antihistamin generasi terkini tidak mempunyai kesan kardiotoksik dan penenang, oleh itu ia boleh digunakan oleh orang yang aktivitinya dikaitkan dengan tumpuan perhatian yang tinggi.

Ubat ini menyekat reseptor H1, dan juga mempunyai kesan tambahan terhadap manifestasi alahan. Mereka mempunyai selektiviti tinggi, tidak mengatasi penghalang darah-otak, oleh itu mereka tidak dicirikan oleh akibat negatif dari sistem saraf pusat, tidak ada kesan sampingan pada jantung.

  • Levocetirizine;
  • Desloratadine;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Struktur dan sifat kimia

Ubat anti-alahan boleh dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada struktur kimianya. Bergantung pada jenis dan strukturnya, kesan dan sifat yang ketara terbentuk.

Jenis ubat:Varieti:Ciri ciri:
EtanolominClemastine, diphenhydramine, dimensionhydrinate, doxylamineKesan sedatif, mengantuk, kesan m-antikolinergik diucapkan.
EtilenediaminaKloropiraminaKesan sedatif, mengantuk, kesan m-antikolinergik diucapkan.
AlkylaminesDimethindene, Acrivastine, ChlorphenamineMenyebabkan peningkatan pengujaan sistem saraf pusat, tetapi penenang lemah.
PiperazinCetirizine, hidroksizinPenenang lemah.
PiperidinEbastine, loratadine, levocabastine, fexofenadineKesan penenang yang lemah, praktikalnya tidak mempengaruhi sistem saraf dan kekurangan sifat antikolinergik.
FenotiazinPromethazine, hifenadineSifat antikolinergik, antiemetik yang diucapkan.

Untuk menentukan antihistamin mana yang terbaik, anda perlu mempertimbangkan ciri khasnya, sisi positif dan negatifnya, serta kesannya pada pesakit dan alergi itu sendiri.

Perkembangan penyekat reseptor H1 berlaku secara beransur-ansur, dan hari ini tiga generasi ubat dapat dibezakan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri..

Antihistamin generasi terkini: senarai

Senarai antihistamin terbaik generasi terbaru 2019 untuk menghilangkan gejala alergi pada orang dewasa:

  • Glenzet;
  • Ksizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Feksadin;
  • Erius;
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Feksadin;
  • Allegra.

Menurut kriteria penilaian, ubat-ubatan untuk alahan generasi terbaru tidak boleh mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, menghasilkan kesan toksik pada jantung, hati dan saluran darah dan berinteraksi dengan ubat lain.

Menurut hasil penyelidikan, tidak ada ubat yang ditunjukkan memenuhi syarat ini..

Erius

Ubat ini ditunjukkan untuk rawatan demam musiman, rhinitis alergi, urtikaria idiopatik kronik dengan gejala seperti lakrimasi, batuk, gatal-gatal, pembengkakan mukosa nasofaring.

keburukan

Kesan sampingan (mual dan muntah, sakit kepala, takikardia, gejala alahan tempatan, cirit-birit, hipertermia) mungkin berlaku. Kanak-kanak biasanya mengalami insomnia, sakit kepala, demam.

Kebaikan

Erius bertindak sangat cepat pada gejala alergi, boleh digunakan untuk merawat anak-anak dari satu tahun, kerana mempunyai tahap keselamatan yang tinggi.

Diterima dengan baik oleh orang dewasa dan kanak-kanak, ia boleh didapati dalam beberapa bentuk dos (tablet, sirap), yang sangat sesuai digunakan dalam pediatrik. Ia boleh diambil untuk jangka masa yang panjang (hingga satu tahun) tanpa menyebabkan ketagihan (tahan terhadapnya). Melegakan manifestasi fasa awal tindak balas alahan dengan pasti.

Selepas rawatan, kesannya berlangsung selama 10-14 hari. Gejala overdosis tidak diperhatikan walaupun dengan peningkatan dos ubat Erius sebanyak lima kali ganda.

Trexil Neo

Ia adalah antagonis cepat bertindak aktif, selektif reseptor H1, berasal dari buterofenol, yang berbeza dalam struktur kimia dari analog.

Ia digunakan untuk rinitis alergi untuk melegakan simptomnya, manifestasi dermatologi alergi (dermografisme, dermatitis kontak, urtikaria, eksim atonik,), asma, atonik dan senaman fizikal yang diprovokasi, serta berkaitan dengan reaksi alergi akut terhadap pelbagai perengsa.

keburukan

Apabila dos yang disarankan dilampaui, manifestasi lemahnya kesan penenang diperhatikan, serta reaksi dari saluran gastrointestinal, kulit dan saluran pernafasan.

Kebaikan

kekurangan kesan penenang dan antikolinergik, pengaruh terhadap aktiviti psikomotor dan kesejahteraan manusia. Ubat ini selamat digunakan pada pesakit dengan glaukoma dan gangguan prostat.

Feksadin

Ubat ini digunakan untuk merawat rhinitis alergi bermusim dengan manifestasi demam hay berikut: pruritus, bersin, rhinitis, kemerahan membran mukus mata, serta untuk rawatan urtikaria idiopatik kronik dan gejalanya: pruritus, kemerahan.

keburukan

Setelah beberapa lama, ada kemungkinan untuk membiasakan diri dengan tindakan ubat ini, ia mempunyai kesan sampingan: dispepsia, senggugut, takikardia, sakit kepala dan pening, reaksi anafilaksis, penyimpangan rasa. Ketergantungan ubat boleh berkembang.

Kebaikan

Semasa mengambil ubat, kesan sampingan antihistamin tidak muncul: gangguan penglihatan, sembelit, mulut kering, kenaikan berat badan, kesan negatif pada kerja otot jantung.

Fexadine boleh dibeli di kaunter tanpa preskripsi; tidak perlu penyesuaian dos untuk orang tua, pesakit dan gangguan ginjal dan hati. Ubat ini bertindak dengan cepat, mengekalkan kesannya selama sehari. Harga ubat tidak terlalu tinggi, ia tersedia untuk banyak orang yang menderita alahan.

Antihistamin 4 generasi - adakah ia wujud?

Semua tuntutan pencipta iklan meletakkan jenama ubat sebagai "antihistamin generasi keempat" tidak lebih daripada aksi publisiti. Kumpulan farmakologi ini tidak wujud, walaupun pemasar mengaitkannya bukan hanya ubat baru, tetapi juga ubat generasi kedua..

Klasifikasi rasmi menunjukkan hanya dua kumpulan antihistamin - ubat generasi pertama dan kedua. Kumpulan ketiga metabolit aktif farmakologi diposisikan dalam farmaseutikal sebagai "penyekat histamin H1 generasi ketiga".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita dengan alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung anak di bawah jantung mereka sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diminum semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan sama ada ubat-ubatan tersebut boleh diambil dalam tempoh ini secara prinsip?

Sebagai permulaan, adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk tidak minum ubat semasa mengandung, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak mereka di masa depan. Tablet antihistamin untuk alahan semasa mengandung pada trimester 1 dilarang sama sekali, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang besar, kerana tidak ada ubat antiallergik terapeutik yang ada 100% selamat.

Wanita alergi yang mengalami alahan bermusim mungkin disarankan untuk merancang lebih awal untuk masa kehamilan mereka ketika alergen spesifik paling tidak aktif. Untuk selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkannya reaksi alergi. Sekiranya tidak dapat memenuhi cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

PERSIAPAN ANTIHISTAMIN: dari diphenhydramine hingga telfast

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" merujuk kepada ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Dipanggil H2-histamin blockate

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" merujuk kepada ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) Disebut penyekat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk merawat penyakit alergi, yang kedua digunakan sebagai agen antisecretori.

Histamine, mediator terpenting dari pelbagai proses fisiologi dan patologi dalam badan, disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selepas itu, ia diasingkan dari tisu haiwan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Bahkan kemudian, fungsinya ditentukan: rembesan gastrik, fungsi neurotransmitter di sistem saraf pusat, reaksi alergi, keradangan, dan lain-lain. Hampir 20 tahun kemudian, pada tahun 1936, bahan pertama dengan aktiviti antihistamin diciptakan (Bovet D., Staub A.). Dan sudah pada tahun 60-an, heterogenitas reseptor dalam tubuh terhadap histamin terbukti dan tiga subtipe mereka dibezakan: H1, H2 dan H3, perbezaan struktur, penyetempatan dan kesan fisiologi yang timbul daripada pengaktifan dan sekatan mereka. Mulai saat ini, tempoh aktif sintesis dan ujian klinikal pelbagai antihistamin bermula..

Banyak kajian menunjukkan bahawa histamin, yang bertindak pada reseptor sistem pernafasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala alahan, dan antihistamin yang secara selektif menyekat reseptor jenis H1 dapat mencegah dan menahannya..

Sebilangan besar antihistamin yang digunakan mempunyai sebilangan sifat farmakologi tertentu yang mencirikannya sebagai kumpulan yang berasingan. Ini termasuk kesan berikut: antipruritic, decongestant, antispastic, anticholinergic, antiserotonin, penenang dan anestetik tempatan, serta pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh histamin. Sebahagian daripadanya bukan disebabkan oleh sekatan histamin, tetapi ciri struktur.

Antihistamin menyekat tindakan histamin pada reseptor H1 dengan penghambatan yang kompetitif, dan pertaliannya dengan reseptor ini jauh lebih rendah daripada histamin. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang terikat pada reseptor, mereka hanya menyekat reseptor yang tidak dihuni atau dilepaskan. Oleh itu, penyekat H1 paling berkesan untuk mencegah reaksi alergi segera, dan sekiranya berlaku reaksi, mereka menghalang pembebasan bahagian baru histamin..

Dari segi struktur kimianya, kebanyakannya tergolong dalam amina larut lemak, yang mempunyai struktur serupa. Nukleus (R1) diwakili oleh kumpulan aromatik dan / atau heterosiklik dan dihubungkan oleh molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X) dengan kumpulan amino. Inti menentukan tahap keparahan aktiviti antihistamin dan beberapa sifat bahan tersebut. Mengetahui komposisinya, adalah mungkin untuk meramalkan kekuatan ubat dan kesannya, misalnya, kemampuan menembusi penghalang darah-otak.

Terdapat beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tidak ada yang diterima umum. Menurut salah satu klasifikasi yang paling popular, antihistamin dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua pada masa penciptaan. Ubat generasi pertama juga dipanggil ubat penenang (untuk kesan sampingan yang dominan), berbeza dengan ubat generasi kedua yang tidak menenangkan. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membezakan generasi ketiga: ia merangkumi ubat-ubatan baru - metabolit aktif, yang, selain aktiviti antihistamin tertinggi, menunjukkan tidak adanya kesan sedatif dan ciri tindakan kardiotoksik ubat generasi kedua (lihat jadual).

Di samping itu, mengikut struktur kimia (bergantung pada ikatan X), antihistamin dibahagikan kepada beberapa kumpulan (etanolamina, etilenediamina, alklamina, turunan alphacarboline, quinuclidine, phenothiazine, piperazine dan piperidine).

Antihistamin generasi pertama (ubat penenang). Kesemuanya mudah larut dalam lemak dan, selain H1-histamin, mereka juga menyekat reseptor kolinergik, muskarin dan serotonin. Sebagai penyekat yang kompetitif, mereka mengikat reseptor H1, yang menyebabkan penggunaan dos yang agak tinggi. Sifat farmakologi berikut paling tipikal untuknya..

  • Kesan sedatif ditentukan oleh fakta bahawa kebanyakan antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lipid, menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan mengikat pada reseptor H1 otak. Mungkin kesan penenang mereka terdiri daripada menyekat reseptor serotonin pusat dan asetilkolin. Tahap manifestasi kesan sedatif generasi pertama berbeza-beza antara ubat-ubatan dan pada pesakit yang berbeza dari sederhana hingga parah dan ditingkatkan apabila digabungkan dengan alkohol dan ubat psikotropik. Sebilangannya digunakan sebagai pil tidur (doxylamine). Jarang, bukannya penenang, pergolakan psikomotor berlaku (lebih kerap berlaku pada dos terapi sederhana pada kanak-kanak dan pada dos toksik tinggi pada orang dewasa). Oleh kerana kesan penenang, kebanyakan ubat tidak dapat digunakan semasa bekerja yang memerlukan perhatian. Semua ubat generasi pertama memperkuat kesan ubat penenang dan hipnotik, analgesik narkotik dan bukan narkotik, monoamine oxidase dan alkohol inhibitor.
  • Kesan kecemasan yang terdapat pada hidroksizin mungkin disebabkan oleh penekanan aktiviti di kawasan tertentu di kawasan subkortikal sistem saraf pusat.
  • Reaksi seperti atropin yang berkaitan dengan sifat antikolinergik ubat adalah yang paling biasa untuk etanolamin dan etilenediamina. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, pengekalan kencing, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Sifat-sifat ini memastikan keberkesanan dana yang dibincangkan untuk rhinitis bukan alergi. Pada masa yang sama, mereka dapat meningkatkan penyumbatan pada asma bronkial (kerana peningkatan kelikatan dahak), menyebabkan pemburukan glaukoma dan menyebabkan penyumbatan pundi kencing pada adenoma prostat, dll..
  • Kesan antiemetik dan anti pengepaman juga mungkin berkaitan dengan tindakan antikolinergik pusat ubat. Beberapa antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) mengurangkan rangsangan reseptor vestibular dan menghalang fungsi labirin, dan oleh itu dapat digunakan untuk penyakit pergerakan.
  • Sejumlah penyekat H1-histamin mengurangkan gejala parkinsonisme, yang disebabkan oleh penghambatan pusat kesan asetilkolin.
  • Kesan antitussive paling khas untuk diphenhydramine, ia disedari kerana tindakan langsung pada pusat batuk di medulla oblongata.
  • Kesan antiserotonin, ciri terutamanya cyproheptadine, menentukan penggunaannya dalam migrain.
  • Kesan penyekat α1 dengan vasodilatasi periferal, terutamanya yang terdapat pada antihistamin siri fenotiazin, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah sementara pada individu yang sensitif.
  • Kesan anestetik tempatan (seperti kokain) adalah ciri kebanyakan antihistamin (timbul akibat penurunan kebolehtelapan membran untuk ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine adalah anestetik tempatan yang lebih kuat daripada novocaine. Pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan seperti quinidine sistemik, yang ditunjukkan oleh pemanjangan fasa refraktori dan perkembangan takikardia ventrikel..
  • Tachyphylaxis: penurunan aktiviti antihistamin dengan penggunaan yang berpanjangan, mengesahkan keperluan untuk menukar ubat setiap 2-3 minggu.
  • Harus diingat bahawa antihistamin generasi pertama berbeza dari generasi kedua dalam jangka masa pendedahan yang pendek dengan permulaan kesan klinikal yang agak cepat. Sebilangan besar daripadanya boleh didapati dalam bentuk parenteral. Semua perkara di atas, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas pada masa kini..

Lebih-lebih lagi, banyak kualiti yang dimaksudkan memungkinkan antihistamin "lama" untuk memenuhi keperluan mereka dalam rawatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan ekstrapiramidal, kegelisahan, mabuk badan, dll.), Yang tidak berkaitan dengan alergi. Banyak antihistamin generasi pertama adalah sebahagian daripada ubat gabungan yang digunakan untuk selesema, sebagai ubat penenang, hipnotik dan komponen lain.

Yang paling sering digunakan ialah kloropiramina, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fencarol, dan hydroxyzine.

Chloropyramine (Suprastin) adalah salah satu antihistamin penenang yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang signifikan, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan abadi, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, eksim, gatal-gatal pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan rawatan kecemasan. Menyediakan pelbagai dos terapi yang akan digunakan. Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu ia tidak menyebabkan overdosis dengan penggunaan yang berpanjangan. Suprastin dicirikan oleh permulaan kesan yang cepat dan jangka masa pendek (termasuk sisi) tindakan. Dalam kes ini, chloropyramine dapat digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak menenangkan untuk meningkatkan jangka masa tindakan anti-alergi. Suprastin kini merupakan salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini secara objektif berkaitan dengan keberkesanan tinggi yang terbukti, pengawalan kesan klinikalnya, ketersediaan pelbagai bentuk dos, termasuk suntikan, dan kos rendah..

Diphenhydramine, yang paling terkenal di negara kita dengan nama diphenhydramine, adalah salah satu penyekat H1 yang disintesis pertama. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang cukup tinggi dan mengurangkan keparahan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Oleh kerana kesan antikolinergik yang ketara, ia mempunyai kesan antitusif, antiemetik dan pada masa yang sama menyebabkan kekeringan membran mukus, pengekalan kencing. Oleh kerana lipofilitasnya, diphenhydramine memberikan ubat penenang yang jelas dan dapat digunakan sebagai hipnosis. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara, akibatnya kadang-kadang digunakan sebagai alternatif untuk intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine disajikan dalam pelbagai bentuk dos, termasuk untuk penggunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara meluas dalam terapi kecemasan. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kesan sampingan, akibat dan kesan yang tidak dapat diramalkan pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian yang meningkat semasa penggunaannya dan, jika mungkin, penggunaan kaedah alternatif.

Clemastine (tavegil) adalah antihistamin yang sangat berkesan, sama seperti diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi pada tahap yang lebih rendah ia menembusi penghalang darah-otak. Ia juga terdapat dalam bentuk suntikan, yang dapat digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan reaksi alergi dan pseudo-alergi. Walau bagaimanapun, hipersensitiviti terhadap clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui..

Cyproheptadine (peritol), bersama dengan antihistamin, mempunyai kesan antiserotonin yang ketara. Dalam hal ini, ia terutama digunakan untuk beberapa bentuk migrain, sindrom dumping, sebagai cara untuk meningkatkan selera makan, untuk anoreksia pelbagai asal usul. Adakah ubat pilihan untuk urtikaria sejuk.

Promethazine (pipolfen) - kesan ketara pada sistem saraf pusat menentukan penggunaannya dalam sindrom Meniere, korea, ensefalitis, mabuk laut dan penyakit udara, sebagai antiemetik. Dalam anestesiologi, promethazine digunakan sebagai komponen campuran litik untuk memperkuat anestesia.

Quifenadine (fencarol) - mempunyai aktiviti antihistamin yang lebih sedikit daripada diphenhydramine, tetapi ia juga dicirikan oleh penembusan yang lebih rendah melalui penghalang darah-otak, yang menentukan keparahan yang lebih rendah dari sifat penenangnya. Sebagai tambahan, fencarol tidak hanya menyekat reseptor histamin H1, tetapi juga mengurangkan kandungan histamin dalam tisu. Boleh digunakan ketika mengembangkan toleransi terhadap antihistamin penenang yang lain.

Hydroxyzine (atarax) - walaupun mempunyai aktiviti antihistamin, ia tidak digunakan sebagai agen anti-alergi. Ia digunakan sebagai agen kecemasan, penenang, penenang otot dan agen antiprurit.

Oleh itu, antihistamin generasi pertama yang mempengaruhi reseptor H1 dan lain-lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan periferal, reseptor a-adrenergik) mempunyai kesan yang berbeza, yang telah menentukan penggunaannya dalam banyak keadaan. Tetapi keterukan kesan sampingan tidak memungkinkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit alergi. Pengalaman yang diperoleh semasa penggunaannya memungkinkan pengembangan ubat searah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (tidak menenangkan). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak mempunyai kesan penenang dan antikolinergik, tetapi berbeza dalam pemilihan tindakan mereka pada reseptor H1. Namun, bagi mereka, kesan kardiotoksik diperhatikan pada tahap yang berbeza-beza..

Yang paling biasa bagi mereka adalah sifat berikut.

  • Kekhususan tinggi dan pertalian tinggi untuk reseptor H1 tanpa kesan pada reseptor kolin dan serotonin.
  • Permulaan kesan klinikal dan jangka masa tindakan yang cepat. Pemanjangan dapat dicapai kerana pengikatan protein yang tinggi, pengumpulan ubat dan metabolitnya di dalam badan dan kelewatan perkumuhan.
  • Penenang minimum semasa menggunakan ubat dalam dos terapeutik. Ini dijelaskan oleh kelemahan saluran darah-otak yang lemah kerana ciri struktur dana ini. Beberapa individu yang sangat sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk ringan, yang jarang menjadi sebab penarikan dadah.
  • Kekurangan takipilaksis dengan penggunaan yang berpanjangan.
  • Keupayaan untuk menyekat saluran kalium otot jantung, yang berkaitan dengan pemanjangan selang QT dan gangguan irama jantung. Risiko kesan sampingan ini meningkat dengan kombinasi antihistamin dengan antifungals (ketoconazole dan intraconazole), macrolides (eritromisin dan clarithromycin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), ketika menggunakan jus limau gedang, dan juga pada pesakit dengan fungsi hati yang teruk.
  • Ketiadaan bentuk parenteral, bagaimanapun, sebahagian daripadanya (azelastine, levocabastine, bamipin) boleh didapati sebagai bentuk topikal.

Berikut adalah antihistamin generasi kedua dengan sifat paling ciri untuknya..

Terfenadine adalah ubat antihistamin pertama tanpa kesan kemurungan pada sistem saraf pusat. Penciptaannya pada tahun 1977 adalah hasil kajian kedua-dua jenis reseptor histamin dan ciri-ciri struktur dan tindakan penyekat H1 yang ada, dan menandakan permulaan perkembangan generasi baru antihistamin. Pada masa ini, terfenadine digunakan semakin sedikit, yang dikaitkan dengan peningkatan kemampuan yang disebabkan untuk menyebabkan aritmia maut yang berkaitan dengan pemanjangan selang QT (torsade de pointes).

Astemizole adalah salah satu ubat yang paling lama bertindak dalam kumpulan (waktu paruh metabolit aktifnya adalah sehingga 20 hari). Ia dicirikan oleh pengikatan yang tidak dapat dipulihkan kepada reseptor H1. Hampir tidak ada kesan penenang, tidak berinteraksi dengan alkohol. Oleh kerana astemizole mempunyai kesan yang tertunda dalam perjalanan penyakit ini, dalam proses akut penggunaannya tidak praktikal, tetapi dapat dibenarkan pada penyakit alergi kronik. Oleh kerana ubat mempunyai kemampuan untuk berkumpul di dalam badan, risiko mengalami gangguan irama jantung yang serius, kadang-kadang membawa maut, meningkat. Oleh kerana kesan sampingan berbahaya ini, penjualan astemizole di Amerika Syarikat dan beberapa negara lain telah ditangguhkan.

Akrivastin (Semprex) adalah ubat dengan aktiviti antihistamin tinggi dengan tindakan sedatif dan antikolinergik yang minimum. Satu ciri farmakokinetiknya adalah kadar metabolisme rendah dan ketiadaan kumulasi. Acrivastine lebih disukai dalam kes-kes di mana tidak ada keperluan untuk rawatan anti-alergi kekal kerana pencapaian cepat kesan dan tindakan jangka pendek, yang memungkinkan rejimen dos yang fleksibel.

Dimetendene (fenistil) adalah yang paling dekat dengan antihistamin generasi pertama, tetapi berbeza daripadanya dalam tahap kesan penenang dan muskarinik yang lebih rendah, aktiviti anti-alergi yang lebih tinggi dan tempoh tindakan.

Loratadin (claritin) adalah salah satu ubat generasi kedua yang paling banyak dibeli, yang cukup difahami dan logik. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar terhadap reseptor H1 periferal. Ubat ini tidak mempunyai kesan penenang dan tidak memperkuat kesan alkohol. Sebagai tambahan, loratadine secara praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik..

Antihistamin berikut adalah persediaan topikal dan bertujuan untuk melegakan manifestasi alahan tempatan.

Levocabastine (histimet) digunakan dalam bentuk titisan mata untuk rawatan konjunktivitis alergi yang bergantung pada histamin atau sebagai semburan untuk rinitis alergi. Apabila digunakan secara topikal, ia memasuki peredaran sistemik dalam jumlah yang sedikit dan tidak memberi kesan yang tidak diingini pada sistem saraf pusat dan kardiovaskular..

Azelastine (allergodil) adalah ubat yang sangat berkesan untuk rawatan rhinitis alergi dan konjungtivitis. Diterapkan sebagai semburan hidung dan titisan mata, azelastine praktikalnya tidak mempunyai tindakan sistemik.

Antihistamin topikal lain - bamipin (soventol) dalam bentuk gel bertujuan untuk digunakan pada luka kulit alergi disertai dengan gatal-gatal, gigitan serangga, luka bakar ubur-ubur, radang dingin, selaran matahari, dan juga luka bakar termal ringan.

Antihistamin generasi ketiga (metabolit). Perbezaan asas mereka adalah bahawa mereka adalah metabolit aktif antihistamin generasi sebelumnya. Ciri utama mereka adalah ketidakupayaan untuk mempengaruhi selang QT. Pada masa ini diwakili oleh dua ubat - cetirizine dan fexofenadine.

Cetirizine (zyrtec) adalah antagonis selektif reseptor H1 periferal. Ini adalah metabolit aktif hidroksizin, yang mempunyai kesan sedatif yang jauh lebih kurang. Cetirizine hampir tidak dimetabolisme di dalam badan, dan kadar penghapusannya bergantung pada fungsi buah pinggang. Ciri khasnya adalah kemampuannya yang tinggi untuk menembusi kulit dan, dengan demikian, keberkesanannya dalam manifestasi alergi kulit. Cetirizine, baik dalam percubaan maupun di klinik, menunjukkan kesan aritmogenik pada jantung, yang telah menentukan bidang penggunaan praktikal ubat metabolit dan menentukan penciptaan ubat baru - fexofenadine.

Fexofenadine (Telfast) adalah metabolit terfenadine aktif. Fexofenadine tidak mengalami transformasi dalam badan dan kinetiknya tidak berubah dengan gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Ia tidak menimbulkan interaksi ubat, tidak memberi kesan penenang dan tidak mempengaruhi aktiviti psikomotor. Sehubungan itu, ubat ini disetujui untuk digunakan oleh orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih besar. Kajian mengenai kesan fexofenadine pada nilai QT menunjukkan dalam percubaan dan di klinik, ketiadaan tindakan kardiotropik sepenuhnya ketika menggunakan dos yang tinggi dan dengan penggunaan yang berpanjangan. Selain seaman mungkin, agen ini telah menunjukkan kemampuan untuk melegakan gejala dalam rawatan rhinitis alergi bermusim dan urtikaria idiopatik kronik. Oleh itu, ciri-ciri farmakokinetik, profil keselamatan dan keberkesanan klinikal yang tinggi menjadikan fexofenadine sebagai antihistamin yang paling menjanjikan pada masa ini..

Jadi, di gudang doktor terdapat sejumlah antihistamin yang mencukupi dengan pelbagai khasiat. Namun, harus diingat bahawa mereka hanya memberi kelegaan simptom daripada alahan. Di samping itu, bergantung pada keadaan tertentu, anda boleh menggunakan kedua-dua ubat yang berbeza dan pelbagai bentuknya. Penting juga bagi doktor untuk mengingati keselamatan antihistamin..

Apakah antihistamin dan cara mengambilnya

Untuk memahami apa itu antihistamin, anda perlu memahami apa itu histamin dan bagaimana antihistamin bertindak terhadapnya..

Histamin adalah bahan yang terdapat dalam apa yang disebut "sel mast". Selepas bersentuhan dengan alergen, histamin dilepaskan dari sel mast untuk meneutralkan bahan yang memprovokasi. Ini adalah histamin yang mempengaruhi keupayaan menembusi saluran darah dan menyebabkan manifestasi semua gejala alergi yang diketahui (gatal-gatal, bengkak, kemerahan, lakrimasi, lepuh, ruam, dll.) Terdapat tiga jenis reseptor yang, bertindak balas terhadap hubungan dengan histamin, mempunyai kesan yang berbeza:

1. Reseptor H1. Apabila digabungkan dengan histamin, mereka menyebabkan gatal, kekejangan bronkopulmonari, meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular.

2. Reseptor H2. Tindak balas kepada histamin dengan merehatkan otot rahim, meningkatkan rembesan gastrik, meningkatkan kontraktil miokard.

3. Reseptor H3. Mampu menghalang pengeluaran histamin dan menghalangnya memasuki sistem saraf.

Sekarang lebih mudah untuk memahami apa itu antihistamin dan bagaimana ia berfungsi..

Mekanisme tindakan

Antihistamin adalah bahan yang mempunyai sifat menyekat (menghalang) kepekaan reseptor terhadap histamin dan menghentikan tindak balas imun akut. Bahan yang berbeza bertujuan untuk menghalang pelbagai jenis reseptor dan, dengan itu, mempunyai aplikasi yang berbeza:

  • Penyekat H1. Melegakan simptom alergi;
  • Penyekat H2. Mereka membantu mengurangkan rembesan gastrik, digunakan dalam rawatan penyakit perut;
  • Penyekat H3. Digunakan dalam rawatan penyakit sistem saraf pusat.

Ubat-ubatan yang mengandungi perencat reseptor H1 diciptakan pada tahun 1936 dan terus diperbaiki sejak itu. Hari ini terdapat antihistamin generasi I, II dan III.

Antihistamin generasi pertama

Kelebihan utama ubat generasi pertama adalah keupayaan untuk menghentikan tindak balas imun dengan cepat. Pada masa yang sama, kesannya tidak bertahan lama - kira-kira 4-6 jam.

Kelemahan utama adalah kemampuan menembusi penghalang darah-otak. Akibatnya, kemurungan sistem saraf pusat berlaku. Kesan sedatif boleh bervariasi dalam keparahan dan ditunjukkan dalam tanda-tanda seperti: mengantuk, kehilangan perhatian, apatis. Pergolakan psikomotor juga mungkin..

Kesan sedatif ubat generasi pertama menyebabkan kontraindikasi untuk digunakan bagi orang yang aktivitinya memerlukan perhatian khusus atau memerlukan aktiviti fizikal yang tinggi.

Kesan sampingan termasuk:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • perubahan najis;
  • membran mukus kering;
  • penurunan tekanan darah;
  • kelemahan otot;
  • mengantuk;
  • aritmia.

Sebenarnya, hampir setiap daripada kita tahu apa itu antihistamin generasi pertama. Mereka adalah yang paling mudah diakses, meluas dan sering digunakan untuk melegakan kecemasan dari gejala alergi, rawatan alergi yang tidak diketahui, untuk melegakan gatal dan mengurangkan reaksi kulit, dengan rinitis alergi, mabuk, migrain, asma.

Persediaan generasi pertama adalah ketagihan, oleh itu, penggunaannya yang berpanjangan tidak dapat diterima. Kursus kemasukan tidak boleh melebihi 7-10 hari.

Dalam kumpulan generasi pertama: "Suprastin", "Daizolin", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Fenkarol".

Antihistamin generasi II

Ubat generasi kedua lebih sempurna dan tidak memberi kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat. Kesan antihistamin berlaku dengan cepat dan berlangsung 24 jam, iaitu satu dos sehari cukup.

Kelemahan utama adalah kesan kardiotoksik. Antihistamin Generasi II mampu menyekat saluran kalium otot jantung. Akibatnya, kegagalan jantung. Kesan ini ditingkatkan dengan penggunaan antidepresan bersamaan, makrolida, ubat antikulat, jus limau gedang.

Kaedah generasi kedua tidak diresepkan untuk orang tua, pesakit dengan penyakit jantung, dan juga orang yang mengalami gangguan hati yang teruk.

Kesan sampingan yang mungkin:

  • membran mukus kering;
  • pening dan muntah;
  • kegelisahan;
  • kemurungan;
  • gangguan najis;
  • sakit kepala;
  • gastritis.

Antihistamin generasi kedua digunakan dalam rawatan edema Quincke, rhinitis alergi, demam hay, urtikaria, eksim, penyakit atopik.

Tempoh kemasukan boleh sampai 12 bulan.

Kumpulan ubat generasi II merangkumi: "Loratadin", "Fenistil", "Claritin", "Lomilan", "Cladidol", "Rupafin", dll..

Antihistamin generasi III

Apakah antihistamin Generasi III? Ini adalah bahan khas - produk metabolik ubat generasi kedua, yang disebut "metabolit aktif". Metabolit tidak mempunyai kekurangan kaedah generasi I dan II: penekanan sistem saraf pusat dan kesan kardiotoksik dihapuskan, kesan negatif pada hati, ginjal dan saluran gastrousus dikecualikan.

Metabolit aktif boleh digunakan untuk pelbagai pesakit untuk rawatan konjungtivitis alergi, rhinitis, pollinosis, dermatitis atopik, urtikaria, eksim, asma.

Kesan sampingan secara praktikal dikurangkan menjadi nilai sifar. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin:

  • sakit kepala;
  • sakit otot;
  • kelemahan;
  • gastritis;
  • loya muntah;
  • aritmia;
  • membran mukus kering.

Ubat generasi III boleh diterima untuk digunakan secara berterusan.

Kontraindikasi untuk mengambil metabolit adalah kehamilan, awal kanak-kanak, intoleransi individu terhadap mana-mana komponen.

Kumpulan metabolit merangkumi ubat berikut: Zyrtec, Telfast, Erius.

Ubat untuk kanak-kanak

Sebilangan besar antihistamin dikontraindikasikan pada awal kanak-kanak. Walau bagaimanapun, bayi yang sering terdedah kepada reaksi alahan. Oleh itu, hanya pakar yang berpengalaman yang harus memilih ubat..

Untuk cepat menghilangkan gejala alergi pada awal kanak-kanak, kita boleh mengambil ubat generasi pertama. Untuk menghilangkan manifestasi kulit, adalah mungkin untuk menggunakan salap dan krim antihistamin.

Sepanjang menjalani pengambilan antihistamin, keadaan anak harus dipantau dengan teliti dan jika berlaku reaksi buruk, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan!

Hanya pakar yang mengetahui dengan teliti apa itu antihistamin, dan hanya pakar alahan yang berpengalaman yang boleh memilih ubat dan dos yang sesuai untuk anda. Pengubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki.!

Ubat antiallergik

Maklumat am

Alergi (tindak balas alahan) adalah tindak balas yang memburukkan badan terhadap kesan apa-apa bahan padanya, alergen yang disebut. Sebarang produk makanan, bahan kimia, bulu, debunga, habuk atau mikroorganisma boleh bertindak sebagai bahan tersebut..

Hingga kini, sudah pasti bahawa bahan endogen (yang terdapat di dalam badan), yang disebut autoallergens atau endoallergens, boleh menyebabkan tindak balas alergi. Alergen semacam itu boleh menjadi semula jadi (protein tisu normal yang tidak termasuk dalam sistem yang bertanggungjawab terhadap imuniti) atau diperoleh (protein yang diubah secara luaran dengan sifat berubah kerana kesan terma, bakteria, radiasi, virus, kimia dan lain-lain). Sebagai contoh, tindak balas alahan seperti ini boleh berlaku dengan hipotiroidisme, glomerulonefritis, artritis, rematik..

Pada masa ini, lebih daripada 85% daripada jumlah penduduk seluruh planet terdedah kepada pelbagai manifestasi alahan, dan dalam beberapa dekad yang lalu, peningkatan jumlah orang yang mengalami alergi telah diperhatikan. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan industri yang menghasilkan produk kimia, yang sering menjadi alergen atau menimbulkan keadaan untuk pembentukan reaksi alergi, kerana disfungsi sistem endokrin dan saraf..

Juga, pengaruh kebersihan (penggunaan berlebihan antibakteria dan agen kuat lain) tidak dikecualikan, yang menjadikan tubuh manusia tidak bersentuhan dengan banyak antigen, yang melemahkan sistem imun (terutama pada masa kanak-kanak).

Harus diingat bahawa alergi adalah penyakit yang sangat individu dengan tindak balas badan yang tidak sesuai terhadap pelbagai alergen yang menyebabkan gejala yang menyakitkan pada masa yang berlainan pada orang yang berbeza. Reaksi alergi adalah punca penyakit yang agak serius, termasuk dermatitis, urtikaria dan asma bronkial, dan juga boleh menyertai beberapa jangkitan (alahan berjangkit).

Punca Alahan

Alergi itu sendiri dapat dikenali dengan laserasi tiba-tiba, hidung berair, gatal-gatal, bersin, kemerahan pada kulit dan manifestasi menyakitkan yang tidak dijangka. Selalunya, simptomologi alahan ini berlaku apabila bersentuhan langsung dengan bahan alergen tertentu, yang diakui oleh tubuh manusia sebagai agen penyebab penyakit, akibatnya mekanisme pencegahan dicetuskan.

Doktor moden menganggap sebagai alergen kedua-dua bahan yang mendedahkan kesan alergenik langsung, dan agen yang dapat meningkatkan kesan alergen lain.

Tanggapan seseorang terhadap pendedahan kepada pelbagai alergen banyak bergantung pada ciri genetik individu sistem ketahanannya. Ulasan banyak kajian menunjukkan adanya kecenderungan alergi keturunan. Oleh itu, ibu bapa yang mempunyai alahan lebih cenderung mempunyai anak dengan patologi yang serupa daripada pasangan suami isteri yang sihat..

Penyebab utama alahan:

  • produk sisa kutu domestik;
  • debunga pelbagai tanaman berbunga;
  • sebatian protein asing yang terkandung dalam vaksin atau plasma penderma;
  • pendedahan cahaya matahari, sejuk;
  • habuk (buku, isi rumah, jalan);
  • spora pelbagai kulat atau acuan;
  • rambut haiwan (terutamanya khas untuk kucing, arnab, anjing, chinchillas);
  • bahan pencuci dan pembersih kimia;
  • ubat-ubatan (anestetik, antibiotik);
  • produk makanan, terutamanya telur, buah-buahan (jeruk, kesemak, lemon), susu, kacang-kacangan, gandum, makanan laut, kedelai, buah beri (viburnum, anggur, strawberi);
  • gigitan serangga / arthropod;
  • susu getah;
  • kosmetik;
  • tekanan psikologi / emosi;
  • Gaya Hidup Tidak Sihat.

Jenis dan gejala alahan

Alahan pernafasan

Bentuk alergi adalah ciri untuk pengaruh alergen yang memasuki badan dari luar semasa bernafas. Bahan-bahan tersebut secara kolektif disebut aeroallergens, yang merangkumi debunga, debu halus, pelbagai gas. Ini juga termasuk alahan saluran pernafasan..

Gejala keadaan yang menyakitkan adalah: bersin, mengi paru, gatal di hidung, batuk teruk, hidung berair, dan kadang-kadang tersedak. Gejala negatif utama ditunjukkan dalam bentuk rhinitis alergi dan asma bronkial..

Dermatosis

Satu bentuk alergi kulit, disertai dengan pelbagai kerengsaan dan ruam pada kulit. Berlaku kerana terdedah kepada alergen seperti: ubat-ubatan, aeroallergens, makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik.

Dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit, pembengkakan teruk, gatal-gatal, lecet, mengelupas, ruam jenis eksim, kulit kering.

Konjungtivitis alahan

Bentuk alergi kerana terdedah kepada pelbagai alergen, di mana organ penglihatan terutamanya terjejas dan gejala mata negatif diperhatikan.

Simptomologi utama ditunjukkan dalam bentuk: pembengkakan kulit di kawasan periorbital, pembakaran di mata, peningkatan air mata.

Enteropati

Bentuk alergi makanan yang paling sering muncul ketika anda memakan makanan atau ubat-ubatan dengan gejala khas dari saluran gastrointestinal.

Kejutan anaphylactic

Bentuk alergi yang paling berbahaya yang boleh berkembang dalam beberapa saat atau sehingga lima jam. Sebab utama keadaan ini adalah gigitan serangga dan penggunaan ubat yang belum diuji..

Tanda-tanda kejutan anafilaksis adalah: sesak nafas yang teruk, buang air kecil / buang air besar yang tidak disengajakan, kejang, ruam pada seluruh badan, muntah, kehilangan kesedaran. Sekiranya ada gejala yang disenaraikan dikesan, anda harus segera menghubungi perkhidmatan ambulans (risiko kematian).

Sebenarnya, terdapat pelbagai jenis alergi yang menyertai gejala negatif yang berbeza atau serupa. Selalunya, gejala alahan mudah dikelirukan dengan penyakit lain dengan manifestasi serupa, yang, malangnya, berlaku setiap hari dalam amalan perubatan..

Penentuan alahan

Sekiranya pengesanan gejala alahan secara peribadi atau pengenalannya dari luar, seorang pesakit berpotensi mesti berjumpa doktor untuk mengesahkan atau menolak diagnosis menggunakan kaedah moden dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Perkara terbaik yang perlu dilakukan sebelum merawat pesakit dan menetapkan ubat-ubatan anti-alergenik adalah dengan memastikan penyebab keadaan yang menyakitkan, iaitu untuk mengesan alergen patogen. Untuk tujuan ini, doktor boleh memberikan rujukan untuk menjalani satu atau lebih kajian khusus..

Ujian kulit

Kajian ini dicirikan oleh kesederhanaan pelaksanaan, kos rendah, kelajuan dan kebolehpercayaan hasil yang tinggi. Inti dari prosedur ini adalah menyuntik sejumlah kecil pelbagai alergen ke dalam kulit dan memantau tindak balas badan terhadap kesannya..

Semasa memperbaiki reaksi positif (gatal-gatal, bintik-bintik merah, pembengkakan yang semakin meningkat dalam beberapa minit), sangat mungkin bahawa alergen yang disuntik inilah yang menjadi penyebab reaksi alergi, setelah itu mungkin ada kemungkinan untuk menetapkan ubat anti-alergenik yang disasarkan..

Analisis IgE

Ujian ini bertujuan untuk mengukur jumlah antibodi IgE dalam darah atau jumlah antibodi IgE spesifik yang terdapat pada alergen tertentu. Pada waktunya, kajian sedemikian memerlukan 7-14 hari dan dilakukan jika mustahil untuk melakukan ujian kulit, sekiranya pesakit selalu perlu mengambil antihistamin.

Ketepatan keputusan ujian ini menderita kemungkinan penyebab antibodi lain dalam darah. Kajian ini juga tidak dapat menunjukkan tahap alahan yang teruk..

Ujian patch (ujian aplikasi atau kulit)

Ujian sedemikian memungkinkan untuk menentukan penyebab pembentukan reaksi alergi kulit (dermatitis kontak, eksim). Teknik penyelidikan merangkumi penggunaan pelbagai alergen pada plat logam, termasuk patologi, dan melekatkannya pada kulit belakang. Selepas masa tertentu (kira-kira 48 jam), pelat dikeluarkan dan reaksi kulit punggung terhadap alergen yang terdapat di atasnya dikaji..

Senarai alergen yang dikesan oleh kajian ini terhad kepada bahan: neomycin, kromium, kortikosteroid, resin epoksi, rosin, nikel, lanolin, etilenediamin, formaldehid, benzokain, komponen minyak wangi.

Ujian provokatif

Satu-satunya kajian yang membolehkan anda menetapkan alergen patologi dengan jaminan 100%. Tujuan utama ujian tersebut adalah untuk memprovokasi reaksi alergi pada pesakit dengan menggunakan bahan yang dipercayai menyebabkan alergi tersebut..

Menjalankan kajian semacam itu hanya mungkin dilakukan di jabatan khusus dengan penglibatan kakitangan perubatan terlatih dan mematuhi semua langkah keselamatan yang ditetapkan. Bergantung pada kawasan reaksi alergi yang dinyatakan sebelumnya, alergen ujian boleh diberikan kepada pesakit di bawah lidah, ke bronkus, ke rongga hidung atau ke saluran pencernaan. Selepas tindak balas berulang badan terhadap bahan tertentu, ujian dihentikan dan pesakit diberi ubat anti-alergi yang paling sesuai untuknya.

Rawatan alahan

Dari sudut pandang perubatan, terapi alergi agak bermasalah, kerana alasan untuk memicu tindak balas badan terhadap alergen masih belum dapat ditentukan secara pasti. Akibatnya, rawatan alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak paling sering bersifat simptomatik dan profilaksis..

Pertama sekali, seorang pesakit yang menderita penyakit ini perlu mengenal pasti bahan atau faktor lain yang mengancam kesihatannya dan mencetuskan reaksi alergi di dalam tubuhnya. Cuba hilangkan atau mengurangkan hubungan dengan alergen di persekitarannya, dan jika ini tidak mungkin, pilih ubat anti-alergi terbaik untuk diri sendiri (antihistamin, cromones, dekongestan, perencat leukotriena). Apa yang lebih baik untuk membantu pesakit tertentu dari alahan dapat ditentukan menggunakan kajian di atas atau ditentukan secara empirik.

Di samping itu, doktor mengesyorkan kepada penghidap alergi:

  • menjalani imunoterapi khusus untuk penghasilan antibodi yang menyekat di badan anda sendiri, mengurangkan kepekaannya terhadap alergen (hiposensitisasi);
  • semasa tempoh eksaserbasi, minum sorben persediaan (karbon aktif, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, dan lain-lain), kerana adsorben menyumbang kepada penyingkiran alergen dari badan;
  • dalam kes yang teruk, pertimbangkan kemungkinan menggunakan glukokortikosteroid dan kaedah pembersihan invasif (contohnya, plasmapheresis).

Ubat alahan

Perlu diingat bahawa, sebagai ubat sistemik, industri farmaseutikal kebanyakannya menghasilkan kapsul dan tablet untuk alahan, iaitu sebahagian besar ubat antiallergenik dihasilkan dalam bentuk dos padat untuk pentadbiran oral. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat ubat luaran untuk alahan kulit pada orang dewasa dan kanak-kanak (salap, krim, balsem) dan persediaan topikal (titisan mata dan hidung, semburan). Kumpulan yang terpisah boleh dibahagikan kepada sirap oral dan tetes yang bertujuan untuk rawatan pesakit kanak-kanak, bermula dengan bayi.

Senjata perubatan moden, yang digunakan untuk memerangi manifestasi alahan, hari ini merangkumi beberapa kumpulan ubat-ubatan perubatan yang dapat menahan satu atau gejala negatif penyakit ini. Ubat utama dalam senarai ini adalah: penstabil membran sel mast (cromones, Ketotifen), kortikosteroid (hormon) dan antihistamin. Apa ubat-ubatan ini, di mana lebih baik menggunakannya, serta aspek terapi positif dan negatif dengan penggunaannya, kita akan mempertimbangkan dalam artikel di bawah ini.

Antihistamin - apakah itu?

Berdasarkan nama kumpulan ubat ini, dapat ditentukan bahawa antihistamin adalah ubat yang dibuat khas untuk tujuan menentang salah satu pengantara alergi - histamin.

Masalahnya ialah hubungan orang alergi dengan alergen disertai dengan pengeluaran bahan biologi tertentu dalam tubuh manusia, yang paling aktif adalah histamin itu sendiri. Pada orang yang sihat, bahan ini terletak di sel mast yang disebut dalam keadaan tidak aktif, dan di bawah pengaruh alergen ia dibebaskan dari mereka, sehingga menyebabkan gejala alergi (bengkak, kemerahan, batuk, menurunkan tekanan darah, ruam, hidung berair, bronkospasme, gatal-gatal, dll.). dan lain-lain.).

Untuk menghilangkan manifestasi alergi negatif, persediaan ubat-ubatan telah lama dikembangkan yang dapat mempengaruhi metabolisme histamin dengan mengurangkan jumlah yang dikeluarkan dan / atau meneutralkan tindakannya..

Nama kolektif untuk semua ubat dengan keberkesanan yang serupa adalah antihistamin.

Sehingga kini, klasifikasi antihistamin untuk alahan merangkumi 3 generasi ubat dalam kumpulan ini..

Dadah generasi pertama

Ubat-ubatan generasi pertama kumpulan ini muncul pada tahun 1936 dan digunakan di negara-negara ruang pasca-Soviet hingga ke hari ini..

Pada dasarnya, ini adalah pil yang berpatutan dan murah untuk alahan pada kulit, mata dan organ pernafasan. Ciri khas generasi ubat ini adalah hubungan jangka pendek mereka yang boleh dipulihkan dengan reseptor H1, yang menjelaskan perlunya pengambilan dan dos yang tinggi..

Mengekalkan kesan terapeutik memerlukan 2-3 kali penggunaan ubat tersebut setiap hari, oleh itu, keberkesanannya yang cepat berkembang dengan latar belakang tindakan jangka pendek (sekitar 5-6 jam).

Antihistamin generasi pertama, foto

Tablet antihistamin terhadap alahan generasi 1, ditujukan untuk penggunaan sistemik (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), titisan oral dan sirap (Avil, Fenistil) digunakan untuk semua jenis manifestasi alahan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dalam rawatan asma bronkial, tablet antiallergik antihistamin boleh diresepkan sebagai salah satu daripada beberapa ubat dalam terapi kombinasi.

Antihistamin luaran generasi pertama, foto

Bentuk luaran (Psilo-balm, Fenistil gel) digunakan terutamanya untuk kulit gatal (dermatosis gatal) yang disebabkan oleh gigitan serangga, dan juga disebabkan oleh ekzema gatal, urtikaria, alergi sentuhan (kepada bahan pencuci, serbuk pencuci, kain pakaian sintetik atau kasar dan dan lain-lain.).

Ubat luaran ini tidak berkesan dan jarang digunakan dalam rawatan bentuk alergi kulit kronik (contohnya, dengan dermatitis atopik). Dalam kombinasi dengan diet, dana ini dapat disarankan pada tahap awal rawatan diatesis eksudatif-catarrhal yang bersifat sederhana (ketika bayi mengalami ruam pada wajah yang berkaitan dengan pemakanan).

Antihistamin tempatan generasi pertama, foto

Ejen gabungan tempatan dalam bentuk titisan mata (Ophthalmol, Polynadim), termasuk antihistamin generasi pertama, digunakan dalam rawatan konjungtivitis alergi, serta pollinosis disertai dengan konjungtivitis.

Titisan seperti ini dapat melegakan gejala negatif seperti: kemerahan dan pembengkakan kelopak mata, gatal-gatal dan terkoyak di mata, sekaligus memberikan kesan antimikroba. Sebaliknya, titisan hidung Vibrocil dapat mengatasi manifestasi rhinitis alergi dalam semua bentuknya (termasuk demam hay).

Kesan sampingan

Kesan negatif terutama terdapat pada ubat-ubatan tindakan sistemik, namun, kerana penggunaan yang berpanjangan, mereka juga dapat diperhatikan ketika menggunakan agen luaran / tempatan (terutama dalam pediatrik).

Selalunya, antihistamin generasi pertama menyertai:

  • kesan penenang / hipnotik yang kuat;
  • penurunan nada otot;
  • pergolakan psikomotor (terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan penggunaan yang berpanjangan);
  • potensi (peningkatan) kesan alkohol, hipnotik dan analgesik;
  • pening / sakit kepala;
  • tindakan anestetik tempatan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kesan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, jantung berdebar, gangguan penglihatan);
  • loya / muntah, sakit perut;
  • ketagihan.

Oleh kerana kesan hipnosis, ubat generasi ini tidak digalakkan untuk murid, pelajar, pemandu dan orang yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya..

Semua ubat tersebut menyebabkan reaksi spesifik tachyphylaxis (ketagihan), yang dinyatakan dengan penurunan keberkesanan yang ketara semasa penggunaan jangka panjang dan memerlukan penggantian bahan aktif ubat untuk bahan lain setiap 20 hari.

Kebaikan

Dalam kes tertentu, doktor telah belajar menggunakan beberapa kelemahan ubat generasi pertama yang dinyatakan di atas untuk kebaikan.

Contohnya, kesan penenang / hipnotik agen terapeutik ini akan berguna untuk penyakit alahan dengan gatal-gatal kulit yang tidak dapat ditanggung secara selari (dermatitis atopik semasa berlakunya eksaserbasi), membawa tidur yang lama ditunggu-tunggu bagi kehidupan pesakit..

Kesan kolinolitik, termasuk membran mukus kering, berguna dalam rawatan bronkitis (dari batuk alergi) dan rhinitis (dari selesema biasa), disertai dengan rembesan cecair yang banyak.

Semua ubat generasi pertama, bahkan buatan asing, agak murah, dan pengeluar domestik menghasilkan analog yang lebih murah.

keburukan

Oleh kerana kesan sistemik negatif yang ketara dan kebiasaan tubuh terhadap bahan aktif ubat, ubat generasi pertama tidak sesuai untuk terapi jangka panjang.

Mengantuk dan penenang membataskan jumlah pesakit yang boleh diberi ubat ini.

Senarai antihistamin generasi pertama, jadual

Bahan aktifNama dagang ubatBorang pelepasanSekatan penggunaan umur
Diphenhydramine
  • Allergin;
  • Diphenhydramine;
  • Nenek;
  • Diphenhydramine
  • pil;
  • penyelesaian suntikan;
  • suppositori rektum;
  • butiran lisan
  • 1 bulan (untuk suppositori dan suntikan);
  • 3 tahun (untuk tablet)
Balsem psilogel luar0 bulan
  • Ophthalmol;
  • Betadrine;
  • Ditadrin;
  • Polynadim;
  • Okumetil;
  • digabungkan
titis mata
  • 2 tahun;
  • 0 bulan (untuk Ophthalmol)
Kloropiramina
  • Subrestin;
  • Suprastin;
  • Supramin;
  • Kloropiramina
  • pil;
  • penyelesaian suntikan
1 bulan
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • pil;
  • penyelesaian suntikan;
  • sirap
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzine
  • pil;
  • dragee;
  • penyelesaian suntikan
2 bulan
PheniramineSedia
  • pil;
  • sirap;
  • penyelesaian suntikan
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 0 bulan (untuk sirap)
DimethindeneFenistil
  • kapsul;
  • titisan oral;
  • gel;
  • emulsi (luaran)
  • 1 bulan (untuk penurunan);
  • 12 tahun (untuk kapsul);
  • 0 bulan (untuk bentuk luaran)
Vibrocil (gabungan)
  • titisan;
  • semburan;
  • gel (hidung)
  • 1 bulan (untuk penurunan);
  • 6 tahun (untuk gel dan semburan)
CyproheptadinePeritol
  • pil;
  • sirap
  • 2 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk sirap)
MebhydrolinDiazolin
  • pil;
  • dragee
  • 1 tahun (untuk tablet);
  • 3 tahun (untuk dragees)
HifenadineFenkarolpil3 tahun

Ubat generasi ke-2

Seperti dalam kes sebelumnya, senarai ubat alahan antihistamin generasi kedua terutama ditunjukkan oleh bentuk dos oral.

Antihistamin 2 generasi, foto

Juga di pasaran farmasi terdapat titisan mata antihistamin generasi ini - Allergodil, yang digunakan untuk mengubati konjungtivitis alergi dalam bentuk apa pun. Titisan ini melegakan gejala negatif rhinitis setelah 20 minit, tidak dicirikan oleh kesan sampingan yang serius, dan membantu meningkatkan pembersihan mukosiliari..

Antihistamin generasi kedua mempunyai beberapa kelebihan berbanding pendahulunya:

  • tindakan berpanjangan (kecekapan tinggi berterusan selama 24 jam, yang membolehkan pesakit meminum dos ubat yang disyorkan yang ditunjukkan kepadanya hanya sekali sehari);
  • semua produk perubatan generasi ini tidak diserap oleh saluran gastrointestinal dengan makanan;
  • pengaruh minimum kesan penenang / hipnosis, kerana mustahilnya lorong bahan aktif produk ubat melalui penghalang darah-otak;
  • dalam proses menjalankan terapi, aktiviti fizikal dan aktiviti mental pesakit secara praktikal tidak menderita;
  • tindakan antikolinergik (gegaran jari, mulut kering, sembelit, jantung berdebar, gangguan penglihatan) sangat jarang berlaku;
  • semua ubat generasi kedua tidak ketagihan dan boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (3-12 bulan) tanpa mengubah bahan aktif (contohnya, sepanjang alergi bermusim selagi diperlukan sehingga alergen hilang);
  • setelah penamatan rawatan, keberkesanan terapi akan bertahan selama seminggu lagi.

Kesan sampingan

Antara kesan negatif antihistamin generasi ke-2, yang paling serius adalah kesan kardiotoksik, yang menampakkan diri dalam tahap keparahan yang berbeza-beza dan memerlukan kawalan terhadap aktiviti jantung pesakit semasa terapi..

Kesan kardiotoksik dimungkinkan oleh kemampuan ubat generasi ini untuk bertindak pada saluran kalium jantung, menyekatnya. Risiko kesan tersebut meningkat dengan gangguan fungsi hati, penggunaan agen antikulat, antidepresan, makrolida, serta penggunaan jus limau gedang. Secara semula jadi, ubat-ubatan tersebut dikontraindikasikan untuk pesakit tua dan pesakit dengan gangguan sistem kardiovaskular..

Kesan sampingan negatif yang paling biasa:

Kebaikan

Muncul kerana kesan sistemik negatif minimum dan kesan takipilaksis (ketagihan), ubat generasi ke-2 adalah yang paling sesuai untuk penggunaan jangka panjang dan telah membuktikan diri mereka dengan baik dalam rawatan rhinoconjunctivitis alergi bermusim dan rhinitis, pollinosis, dermatitis atopik (dalam terapi kompleks pada tahap subakut) dan asma bronkial.

Ejen terapi ini boleh diresepkan kepada pelajar sekolah dan pelajar semasa proses pendidikan, kerana mereka tidak menurunkan perhatian mereka..

Keberkesanan berpanjangan, diperhatikan selama 24 jam (yang membolehkan anda tidak melakukan resepsi yang tidak perlu, tetapi untuk membataskannya kepada 1 kali sehari).

keburukan

Oleh kerana amalan penggunaan yang agak singkat, semua kemungkinan kesan positif / negatif ubat generasi kedua belum dipelajari begitu juga dengan pendahulunya. Khususnya, atas sebab ini, kebanyakan dari mereka, mengikut arahan penggunaan, dikontraindikasikan sehingga 2 tahun, dan selebihnya tidak boleh diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan.

Senarai antihistamin generasi ke-2, jadual

Bahan aktifNama dagang ubatBorang pelepasanSekatan penggunaan umur
Loratadin
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan;
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • pil;
  • sirap;
  • penangguhan lisan
  • 3 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap dan penggantungan)
CetirizineAlerzapil6 tahun
  • Zyrtec;
  • Parlazin
  • pil;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 6 bulan (untuk titisan)
Cetrin
  • pil;
  • sirap
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 2 tahun (untuk sirap)
Zodak
  • pil;
  • sirap;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap dan titisan)
AcrivastinSemprexkapsul12 tahun
Terfenadil
  • Trexil;
  • Bronal
pil3 tahun
Terfenadine
  • pil;
  • sirap;
  • penangguhan lisan
3 tahun
Ebastin
  • Kestin;
  • Ehlert
pil6 tahun
AzelastineAlergodil
  • titis mata;
  • semburan hidung
  • 4 tahun (untuk titisan);
  • 6 tahun (untuk semburan)
Astemizole
  • Astemizole;
  • Sejarah
pil2 tahun
Gismanal
  • pil;
  • penangguhan lisan
2 tahun

Dadah generasi ke-3

Keseluruhan senarai ubat untuk alergi generasi baru (ketiga), pada prinsipnya, boleh dikaitkan dengan agen terapi sebelumnya, kerana bahan aktif ubat ini adalah metabolit aktif farmakologi dari beberapa bahan asas yang sudah diketahui dari generasi terakhir yang dinyatakan di atas (kedua).

Walaupun begitu, ubat anti-alergi generasi baru memasuki pasaran farmaseutikal dan banyak sumber meletakkannya sebagai antihistamin generasi ke-3 dan ke-4.

Antihistamin 3 generasi, foto

Spektrum tindakan positif ubat generasi ini merangkumi hampir semua manifestasi alahan yang diketahui sehingga kini. Tablet (Levocetirizine, Desal, Telfas), sirap (Eden, Erius), titisan oral dan larutan (Ksizal, Suprastinex) boleh digunakan untuk merawat demam hay, rinitis alergi, reaksi dermatologi dan manifestasi alahan lain.

Antihistamin generasi baru, dibandingkan dengan pendahulunya, dicirikan oleh selektivitas tertinggi (selektivitas) tindakan mereka yang ditujukan secara eksklusif kepada reseptor H1 periferal. Oleh kerana itu, keberkesanan anti-alergi tinggi mereka dikesan bersamaan dengan tidak adanya kesan sampingan yang terdapat pada ubat generasi pertama dan ke-2..

Ciri khas ubat-ubatan tersebut adalah:

  • penyerapan cepat di saluran gastrointestinal bersama dengan ketersediaan bio yang tinggi, yang menyumbang kepada tahap reaksi alergi dalam masa sesingkat mungkin;
  • titisan, sirap dan tablet tidak menyebabkan rasa mengantuk, dan hanya apabila mengambil dos yang terlalu tinggi dapat menyebabkan perkembangan ubat penenang;
  • prestasi dan tindak balas pesakit kekal pada tahap tinggi;
  • tidak ada kesan kardiotoksik, yang akan membenarkan ubat-ubatan generasi ini kepada pesakit tua;
  • tidak ada kesan ketagihan, yang memungkinkan untuk menggunakan ubat ini untuk jangka masa yang panjang;
  • praktikalnya tidak ada interaksi dengan ubat yang diambil secara selari dengan kumpulan farmasi lain;
  • penyerapan produk ubat tidak bergantung pada waktu makan;
  • bahan aktif dikeluarkan tidak berubah, melegakan tekanan pada buah pinggang dan hati.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan mungkin:

Kebaikan

Tindakan jangka panjang dan cepat, praktikal tidak adanya kesan sampingan negatif (ditunjukkan dalam bentuk tindakan antikolinergik dan penindasan sistem saraf), pengambilan sehari sekali.

keburukan

Seperti semua ubat yang agak baru, terdapat kekurangan data klinikal mengenai keselamatan ubat-ubatan ini (terutama dalam pediatrik). Harga ubat-ubatan generasi ini boleh beberapa kali lebih tinggi daripada kos pendahulunya..

Senarai antihistamin 3-4 generasi, jadual

Bahan aktifNama dagang ubatBorang pelepasanSekatan penggunaan umur
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
pil12 tahun
  • Eden;
  • Erius;
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • pil;
  • sirap
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk sirap)
  • Desal;
  • Alernova
  • pil;
  • penangguhan lisan
  • 12 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk penggantungan)
Levocetirizine
  • Ksizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • pil;
  • titisan oral
  • 6 tahun (untuk tablet);
  • 1 tahun (untuk penurunan)
  • Levocetirizine;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aleron
pil6 tahun
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Feksadin;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
pil6 tahun

Antihistamin untuk kanak-kanak

Pediatrik moden dalam amalan mereka merawat alahan pada kanak-kanak menggunakan ubat antikulat antihistamin untuk kanak-kanak dari ketiga generasi. Dalam kumpulan usia yang lebih muda, bentuk dos oral yang paling banyak digunakan adalah titisan bayi dan sirap, tablet diresepkan untuk kanak-kanak yang sudah berusia lebih sedar, paling kerap dari 6 tahun.

Beberapa alergi hidung dan titisan mata untuk bayi boleh digunakan sejak lahir.

  • Di negara-negara pasca-Soviet, terutamanya dalam tempoh alergi yang teruk, pakar pediatrik sering memilih menggunakan antihistamin 1 generasi untuk kanak-kanak di bawah satu tahun. Ubat semacam itu dicirikan oleh keberkesanan yang cepat dan penghapusan yang cepat. Mereka telah digunakan dalam pediatrik untuk waktu yang lama, kesan positif dan negatifnya telah dipelajari dengan baik, kebanyakannya dianggap agak selamat (jika diambil seperti yang diresepkan oleh doktor, tanpa melebih-lebihkan dos yang disyorkan), banyak ubat dalam kumpulan ini dapat digunakan untuk bayi baru lahir. Sekiranya bentuk dos cecair tidak tersedia, kanak-kanak di bawah satu tahun boleh mengambil ubat dalam bentuk tablet, yang sebelumnya dibahagikan kepada bahagian yang disyorkan oleh doktor dan dihancurkan. Ubat yang paling popular dan berkesan untuk tindakan sistemik antihistamin generasi pertama dikenali: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistamin generasi ke-2 dicirikan oleh jangka masa tindakannya yang lebih lama, kerana ia boleh digunakan 24 jam sekali. Ubat semacam itu lebih sesuai untuk terapi jangka panjang. Mereka jarang membawa kepada kesan hipnosis / penenang dan kesan sampingan lain yang terdapat pada produk ubat generasi pertama. Ubat semacam itu diresepkan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun (jarang dari 6 bulan), kerana kesannya pada tubuh bayi belum cukup dipelajari. Pada generasi ini, pakar pediatrik paling kerap menggunakan ubat: Cetrin, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistamin generasi ke-3 sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Persediaan cair generasi ini (sirap, tetes), kerana kebaharuannya, digunakan untuk merawat proses alahan kronik pada kanak-kanak hanya ketika mereka mencapai usia 12 bulan. Dari generasi ketiga ubat-ubatan kanak-kanak, seseorang dapat membezakan: Erius, Eden, Desal.

Ibu bapa harus ingat bahawa pemberian ubat antikulat kepada anak mereka adalah dilarang sama sekali. Seperti yang ditulis oleh Dr. Komarovsky dalam artikelnya: "... antihistamin hanya dapat diresepkan oleh doktor dan digunakan sesuai dengan arahannya".

Antihistamin semasa kehamilan

Secara semula jadi, wanita dengan alahan yang merancang untuk hamil atau sudah mengandung anak di bawah jantung mereka sangat berminat dengan pil alergi yang boleh diminum semasa kehamilan dan menyusui lebih lanjut, dan sama ada ubat-ubatan tersebut boleh diambil dalam tempoh ini secara prinsip?

Sebagai permulaan, adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk tidak minum ubat semasa mengandung, kerana kesannya boleh berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak mereka di masa depan. Tablet antihistamin untuk alahan semasa mengandung pada trimester 1 dilarang sama sekali, kecuali kes-kes yang melampau yang mengancam nyawa ibu mengandung. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan antihistamin juga dibenarkan dengan sekatan yang besar, kerana tidak ada ubat antiallergik terapeutik yang ada 100% selamat.

Wanita alergi yang mengalami alahan bermusim mungkin disarankan untuk merancang lebih awal untuk masa kehamilan mereka ketika alergen spesifik paling tidak aktif. Untuk selebihnya, penyelesaian terbaik juga adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan yang menyebabkannya reaksi alergi. Sekiranya tidak dapat memenuhi cadangan tersebut, keparahan beberapa manifestasi alahan dapat dikurangkan dengan mengambil antihistamin semula jadi (minyak ikan, vitamin C dan B12, zink, pantotenik, nikotinik dan asid oleik) dan kemudian hanya setelah berunding dengan doktor.

Penstabil membran sel mast

Untuk rawatan beberapa reaksi alahan, terutamanya asma bronkial awal dan rinitis alergi, ahli alahan mengamalkan penggunaan penstabil membran sel mast, yang termasuk ketotifen dan apa yang disebut cromones (nedocromil dan asid cromoglicic).

Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan menghalang pembebasan mediator alergi (dalam hal ini, histamin) dari sel mast..

Penstabil sel mast, foto

  • Ketotifen memasuki pasaran farmaseutikal dalam bentuk tablet, sirap dan titisan mata dan digunakan untuk mencegah manifestasi alahan, termasuk asma bronkial, dermatitis alergi, bronkitis, konjungtivitis, rhinitis.
  • Cromones dihasilkan terutamanya dalam bentuk dos topikal (titisan mata, semburan hidung, penyedut), tetapi juga boleh didapati dalam bentuk kapsul (contohnya, Nalkrom). Ubat-ubatan tempatan digunakan sebagai terapi asas (bukan untuk melegakan gejala negatif, tetapi untuk mencegah berlakunya eksaserbasi) untuk konjungtivitis alergi, bronkitis / rhinitis, asma bronkial. Kapsul ditunjukkan untuk mengambil dengan alahan makanan.

Kesan sampingan

Pada peringkat awal terapi menggunakan bentuk tempatan, reaksi kerengsaan sering diperhatikan di kawasan pemberian ubat: lakrimasi, hidung kering, rasa di mulut, sakit tekak, batuk. Pada masa akan datang, reaksi seperti itu, sebagai peraturan, berlaku sendiri..

Kadang-kadang, semasa menggunakan kumpulan ubat ini, perkembangannya diperhatikan:

Senarai Penstabil Membran Sel Mast, Jadual

Bahan aktifNama dagang ubatBorang pelepasanSekatan penggunaan umur
KetotifenKetotifen
  • pil;
  • sirap
3 tahun
  • Inti keras;
  • Daltifen
titis mata3 tahun
Natrium cromoglycate
  • Intal;
  • Cromohexal;
  • Kromoglin;
  • Dipolcrom
  • titis mata;
  • semburan hidung;
  • kapsul atau larutan untuk penyedutan
  • 2 tahun (untuk titisan mata dan bentuk penyedutan);
  • 5 tahun (untuk semburan hidung)
Nalkromkapsul2 tahun
Natrium NedocromilPudina berjubinaerosol penyedutan2 tahun
Cromoglycate dan fenoterolDietekaerosol penyedutan4 tahun
Cromoglycate dan salbutamolIntal Plusaerosol penyedutan4 tahun

Untuk melegakan serangan asma bronkial, hanya ubat gabungan yang boleh digunakan - cromones!

Ubat hormon

Persediaan hormon (glukokortikosteroid) sebagai ubat anti-radang paling berkesan untuk alahan. Mereka dengan cepat dan sempurna menghilangkan gejala alergi negatif, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai beberapa kekurangan tertentu, yang utama adalah berlakunya kesan sampingan yang teruk.

Kesan sampingan yang paling ketara diperhatikan semasa menggunakan bentuk glukokortikoid oral dan parenteral (Kenalog, Flosteron, Diprospan, dan lain-lain), dan oleh itu ia jarang sekali digunakan dan hanya untuk tujuan kesihatan:

  • dengan bentuk alergi yang teruk (contohnya, asma bronkial teruk) dengan pemilihan dos di hospital, penurunannya secara beransur-ansur dan peralihan kepada ubat-ubatan tempatan;
  • sekiranya berlaku reaksi alergi yang akut dan mengancam nyawa (contohnya, edema Quincke, kejutan anaphylactic) dengan pentadbiran parenteral sebagai ubat pertolongan cemas dan seterusnya dimasukkan ke hospital.

Dalam situasi lain, glukokortikoid dalam bentuk dos topikal (krim, larutan penyedutan, gel, semburan hidung, titisan mata, penyedut) ditunjukkan untuk digunakan, yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, juga dapat menyebabkan kesan sampingan sistemik.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan glukokortikosteroid, mungkin ada:

Senarai glukokortikosteroid yang disedut, jadual

Bahan aktifNama dagang ubatBorang pelepasanSekatan penggunaan umur
Budesonide
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)6 bulan - 4 tahun (bergantung pada borang)
Tafen Nazalsemburan hidung6 tahun
Fluticasone
  • Fliksonase;
  • Flixotide
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)1-4 tahun (bergantung pada borang)
Nazarelsemburan hidung4 tahun
Beclomethasone
  • Beklazon Eco;
  • Klenil
bentuk penyedutan (serbuk, larutan, penggantungan)4 tahun
Nasobeksemburan hidung6 tahun
Mometasone
  • Nazonex;
  • Desrinitis
semburan hidung2 tahun

Jangan gunakan ubat yang mengandungi hormon untuk rawatan alahan pada kanak-kanak tanpa pelantikan ahli alergi!

Ubat popular

Artikel di bawah menunjukkan harga anggaran untuk produk ubat anti alergi yang paling banyak digunakan, sesuai dengan kumpulan farmasi dan bentuk dos.

Jadual dan harga pil alahan paling popular, jadual

Kumpulan ubatNama dagang ubatBorang pelepasanKos purata dalam rubel
Antihistamin generasi pertamaSuprastintablet 25 mg No. 20130
larutan suntikan 20 mg No. 5150
Tavegiltablet 1 mg No. 20220
larutan suntikan 2 mg No. 5250
Diazolintablet 100 mg No. 1075
Fenkaroltablet 10 mg No. 20300
tablet 25 mg No. 20420
Fenistiltitisan oral 20 ml600
Antihistamin generasi ke-2Claritintablet 10 mg No. 7180
sirap 60 ml260
Cetrintablet 10 mg No. 20160
Zodaktablet 10 mg No. 30270
titisan oral 20 ml210
Zyrtectablet 10 mg No. 7220
titisan oral 10 ml340
Clarisenstablet 10 mg No. 30130
sirap 100 ml110
Antihistamin 3 generasiEriustablet 5 mg No. 10650
sirap 60 ml480
Desaltablet 5 mg No. 10240
larutan oral 100 ml350
Ksizaltablet 5 mg No. 10480
titisan oral 20 ml450
Suprastinextablet 5 mg No.7300
titisan oral 20 ml400
Feksadintablet 120 mg No. 10310
Fexofasttablet 180 mg No. 10270
Penstabil Sel MastKetotifentablet 1 mg No.3080
sirap 100 ml80
Cromohexalsemburkan 2% 15 ml160
titisan mata 2% 10mlseratus
Pudina berjubinaerosol penyedutan 112 dos2500
Intalaerosol penyedutan 112 dos700
GlukokortikoidPulmicortpenggantungan penyedutan 0.25 mg / ml No. 201000
penggantungan penyedutan 0.5 mg / ml No. 201300
Flixotideaerosol penyedutan 125 μg 60 dos950
aerosol penyedutan 250 μg 60 dos1300
Beklazon Ecoaerosol penyedutan 100 μg 200 dos320
aerosol penyedutan 250 μg 200 dos450
Nazonexsemburan hidung 50 mcg 120 dos850

Kesimpulannya

Sekiranya anda merasa ada kecurigaan terhadap perkembangan reaksi alahan, anda tidak harus membiarkan masalah ini tanpa perhatian yang sewajarnya, dan juga cubalah mengatasi masalah ini sendiri. Perlu diingat bahawa alergi adalah penyakit yang agak kompleks dan kadang-kadang tidak dapat diramalkan yang memerlukan langkah pencegahan dan rawatan yang disasarkan, dalam beberapa kes, sayangnya, seumur hidup..

Ubat anti-alergi boleh diresepkan secara eksklusif oleh ahli alergi, tugas pesakit dalam hal ini adalah memenuhi semua resepnya, dimulai dengan lulus kajian dan diakhiri dengan pematuhan ketat terhadap rejimen dos dan kekerapan ubat-ubatan.

Semasa membeli produk ubat, pesakit mesti mengetahui dengan tepat bentuk dos, dos, nama dan kemungkinan analognya untuk bahan aktif tersebut. Dalam praktik farmasi, sering kali terdapat kes salah tafsiran nama ubat tersebut oleh pesakit, kerana mereka menerima ubat yang sama sekali berbeza atau tidak dapat menemuinya sama sekali. Jadi ubat Lomilan sering disebut "Lominal", dan ubat Zodak kadang-kadang dicari sebagai "Zodex".

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. NI Pirogova, Fakulti Farmasi, pendidikan farmaseutikal yang lebih tinggi - kepakaran "Pegawai Farmasi".

Pengalaman kerja: Bekerja di rantai farmasi "Konex" dan "Bios-Media", yang mengkhususkan diri dalam "Ahli Farmasi". Bekerja dalam bidang khusus "Ahli Farmasi" dalam rangkaian farmasi "Avicenna" di bandar Vinnitsa.

Komen

Ramai orang melakukan kesalahan dengan hanya mengambil ubat untuk alahan, dari kategori antihistomin dan bahkan tidak memikirkan keperluan untuk membuang alergen dari badan. Dan saya memberi anak itu, sebagai contoh, bukan sahaja pil, tetapi juga enterosgel. Doktor mengatakan bahawa perlu untuk memulakan rawatan semestinya dengan penyingkiran alergen dari sistem pencernaan, dan enterosorben ini dapat mengatasi tugas ini dengan baik..

Tablet boleh dikunyah ?? Alahan? Saya tidak pernah mendengar perkara seperti itu. Tetapi untuk hidung saya yang tersumbat, semburannya lebih sesuai, saya menggunakan Allergodil dan, pada dasarnya, saya berpuas hati. Dan ia membantu dengan cepat dan jangka masa tindakannya lebih lama daripada ubat lain. Tetapi untuk masing-masing sendiri, jadi saya tidak akan membantah.

Artikelnya bagus, maaf mereka tidak menyebutkan tablet kunyah Snistop. Sangat penting bagi saya bahawa ubat itu tidak hanya berkesan, tetapi juga tidak memberi kesan sampingan, sebaliknya, seperti yang sering berlaku pada kita, kita memperlakukan satu perkara dan melumpuhkan yang lain. Saya memilih tablet kunyah Snistop. Komposisi itu semula jadi, tidak menyebabkan ketagihan atau mengantuk, dan rawatan selalu dilakukan tanpa kesan sampingan dan membahayakan kesihatan. Ubat yang sangat berkesan dan pada masa yang sama selamat. Sekiranya ada yang belum menemui pilihan yang sesuai untuk rawatan dan pencegahan alahan, saya cadangkan.

Loratadine adalah ubat cantik, ini banyak membantu saya