Asma bronkial: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

  • Dadah

Asma bronkial adalah penyakit kronik saluran pernafasan yang tidak berjangkit, yang ditunjukkan oleh serangan batuk berulang kali, perasaan sesak dada, sesak nafas, berdehit di paru-paru. Dengan penyakit ini, penyumbatan bronkus secara spontan atau di bawah pengaruh terapi dapat diselesaikan sepenuhnya atau sebahagian.

Menurut WHO, pada masa ini terdapat lebih 235 juta orang di dunia yang menderita asma. Ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa dan menyerang orang dari semua peringkat umur dan kedua-dua jantina dengan kekerapan yang sama. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan kadar kejadian pada kanak-kanak. Memandangkan asma akhirnya menyebabkan pembentukan kegagalan pernafasan, penurunan keupayaan bekerja hingga kehilangannya sepenuhnya dianggap sebagai salah satu masalah perubatan dan sosial yang penting..

Asma bronkial - apa itu?

Proses keradangan jangka panjang pada bronkus akhirnya menyebabkan hiperaktifnya, akibatnya kontak dengan perengsa atau alergen menyebabkan penyumbatan bronkus yang berkembang pesat. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh serangan batuk kering secara tiba-tiba, pernafasan yang bising, sesak nafas.

Faktor seperti kecenderungan keturunan, keadaan tekanan, hipotermia, merokok juga berperanan dalam etiologi penyakit ini..

Serangan asma berlaku pada pesakit yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza. Tetapi walaupun penyakit ini sudah lama diampunkan, proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari tetap aktif..

Mekanisme patologi permulaan penyumbatan bronkus merangkumi komponen berikut:

  • kekejangan otot licin bronkus sederhana dan kecil;
  • bengkak mukosa bronkus;
  • pengumpulan dahak tebal dan likat di lumen bronkus, yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar membran mukus.

Keradangan jangka panjang menyebabkan perubahan sklerotik pada dinding bronkus, yang berkaitan dengan penggantian tisu otot dinding bronkus secara beransur-ansur dengan tisu penghubung.

Asma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ubat moden membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini, mencapai pengampunan jangka panjang, jangka panjang.

Penyebab asma bronkial

Selalunya, perkembangan asma dikaitkan dengan kontak dengan alergen, yang boleh:

  • habuk buku dan rumah;
  • kelemumur haiwan;
  • makanan untuk ikan;
  • beberapa produk makanan (buah sitrus, telur, coklat);
  • ubat-ubatan;
  • bahan kimia isi rumah;
  • minyak wangi.

Pada 2% pesakit, penyakit ini dikaitkan dengan pekerjaan dalam pengeluaran berbahaya.

Ejen berjangkit memainkan peranan penting dalam patogenesis asma. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma dan racun yang mereka hasilkan pada beberapa orang juga dapat menyebabkan kepekaan tubuh dan memprovokasi perkembangan reaksi alergi. Di samping itu, agen berjangkit mengekalkan aktiviti keradangan, yang seterusnya meningkatkan hiperaktif bronkus..

Terdapat juga sebilangan alergen bukan protein (haptens). Mereka memasuki tubuh manusia, berinteraksi dengan protein dan membentuk kompleks yang mencetuskan permulaan reaksi alergi.

Serangan asma berlaku pada pesakit yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza. Tetapi walaupun penyakit ini sudah lama diampunkan, proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari tetap aktif..

Faktor seperti kecenderungan keturunan, keadaan tekanan, hipotermia, merokok juga berperanan dalam etiologi penyakit ini..

Alergen, setelah memasuki tubuh orang yang peka, mula berinteraksi dengan sejumlah sel (sel mast, basofil). Dalam kes ini, kerosakan pada membrannya berlaku dan bahan aktif secara biologi, yang disebut sebagai mediator alergi (histamin, metabolit asid arakidonik, leukotrien) memasuki aliran darah. Bahan-bahan ini menimbulkan edema mukosa bronkus yang berkembang pesat dan hipersecretion kelenjarnya..

Pengelasan

Bergantung pada faktor etiologi, asma terbahagi kepada jenis berikut:

  • alahan;
  • tidak alahan;
  • bercampur;
  • tidak ditentukan.

Mengikut keterukan kursus klinikal, asma adalah:

  • sekejap - serangan berlaku sangat jarang, tidak lebih dari sekali seminggu;
  • berterusan ringan - serangan asma berlaku beberapa kali seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali sehari;
  • berterusan - serangan berlaku hampir setiap hari;
  • berterusan teruk - tercekik berlaku bukan sahaja pada waktu siang, tetapi juga pada waktu malam.

Menurut aktiviti prosesnya, tahap penyakit berikut dibezakan:

  • kemerosotan;
  • pengampunan tidak stabil;
  • pengampunan yang stabil.

Asma yang terkawal, terkawal dan tidak terkawal dibezakan bergantung pada tahap kawalan penyakit..

Semasa membuat diagnosis pada pesakit dewasa atau kanak-kanak, semua ciri di atas mesti ditunjukkan. Sebagai contoh, diagnosisnya mungkin seperti berikut: "Asma bronkial etiologi yang tidak ditentukan, berterusan ringan, terkawal, pada tahap pengampunan yang tidak stabil".

Ejen berjangkit memainkan peranan penting dalam patogenesis asma, kerana mikroorganisma dan toksin yang dihasilkannya dapat menyebabkan kepekaan tubuh dan memprovokasi perkembangan reaksi alergi.

Gejala asma bronkial

Semasa serangan mati lemas, beberapa tempoh dapat dibezakan:

  1. Tempoh harbingers. Penyakit ini paling ketara dalam bentuk penyakit alergi berjangkit. Simptom utamanya adalah reaksi vasomotor (bersin yang kerap, pelepasan hidung berair).
  2. Masa puncak. Kadang-kadang ia bermula tanpa tahap pendahuluan. Pesakit melaporkan sesak di dada, yang menyebabkan sukar bernafas. Batuk muncul dengan kahak yang sukar untuk batuk. Nafas menjadi bising. Penyedutan itu pendek, dan pernafasan sukar, panjang. Aritmia pergerakan pernafasan mungkin diperhatikan. Pesakit mengambil posisi paksa: duduk, dengan sokongan di tangannya dan badannya sedikit terdorong ke depan. Terdapat pembengkakan urat serviks pada saat menghembus nafas. Muka bengkak. Dalam serangan yang teruk, otot bantu terlibat dalam tindakan bernafas.
  3. Tempoh pembangunan terbalik. Ia dicirikan oleh pencairan sputum, penurunan jumlah mengi di paru-paru, pemulihan pertukaran udara di paru-paru.

Diagnostik

Diagnosis asma dilakukan dengan mengambil kira data gambaran klinikal penyakit ini, hasil pemeriksaan fizikal pesakit.

Pada waktu serangan semasa auskultasi, pernafasan vesikular melemahkan dengan pernafasan yang berpanjangan dan sebilangan besar mengi kering terdengar di paru-paru. Dengan auskultasi jantung, perhatian diberikan pada suara jantung yang teredam, munculnya aksen kedua di atas arteri pulmonari.

Perkusi dada mendedahkan:

  • anjakan sempadan paru-paru ke bawah;
  • Bunyi "kotak", kejadiannya berkaitan dengan keadaan udara paru-paru yang berlebihan;
  • pengurangan zon kusam mutlak jantung.

Untuk menilai tahap penyumbatan bronkus, spirometri dan puncak flowmetry dilakukan. Sekiranya perlu, sinar-X paru-paru, bronkoskopi, ECG, penentuan komposisi gas darah dilakukan. Untuk bentuk alahan penyakit, ujian dengan pelbagai alergen ditunjukkan.

Asma bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ubat moden membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini, mencapai pengampunan jangka panjang, jangka panjang.

Diagnosis asma makmal merangkumi kaedah berikut:

  • jumlah darah lengkap (eosinofilia, peningkatan ESR);
  • analisis umum sputum (spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, badan kecil Creole, sebilangan besar eosinofil);
  • kajian status kekebalan tubuh (penurunan mendadak dalam aktiviti dan bilangan penekan T, peningkatan tahap imunoglobulin dalam darah);
  • ujian darah biokimia (dilakukan untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang serupa).

Sekiranya serangan berlaku buat pertama kalinya, perlu dilakukan diagnosis pembezaan antara asma bronkial dan bronkitis alergi. Adalah mungkin untuk menganggap bahawa pesakit mempunyai asma dengan adanya manifestasi penyakit berikut:

  • mengi bersuara tinggi yang berlaku semasa menghembus nafas;
  • pengulangan episod sesak nafas, batuk, mampatan di dada;
  • sejarah penyakit alahan (dermatitis atopik, demam musim bunga, eksim);
  • kemerosotan kesejahteraan yang ketara;
  • berlakunya serangan mati lemas pada waktu bersentuhan dengan alergen (lebih jarang di bawah pengaruh latihan fizikal, tekanan emosi, hipotermia dan faktor lain);
  • penyakit akut kronik atau berulang sistem pernafasan;
  • peningkatan keadaan pesakit selepas penggunaan anti-asma dan antihistamin.

Komplikasi

Dalam kes yang teruk dan serangan asma yang sengit, asma boleh menjadi rumit dengan perkembangan emfisema paru akut, kekurangan jantung kardiopulmonari.

Penurunan dos hormon kortikosteroid yang cepat atau overdosis beta-adrenostimulan, serta kontak dengan sebilangan besar alergen, boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa - status asthmaticus. Ia dicirikan oleh serangan mati lemas yang hampir berterusan, yang tidak dapat dihentikan dengan kaedah konvensional..

Keradangan jangka panjang menyebabkan perubahan sklerotik pada dinding bronkus, yang berkaitan dengan penggantian tisu otot dinding bronkus secara beransur-ansur dengan tisu penghubung.

Rawatan asma bronkial

Penyokong utama rawatan asma, tanpa mengira kekerapan dan intensiti serangan, adalah:

  • pematuhan dengan diet penghapusan;
  • pemberhentian hubungan dengan kemungkinan alergen;
  • pekerjaan yang rasional.

Untuk mengurangkan keparahan kepekaan badan, terapi hiposensitisasi spesifik (jika alergen diketahui) atau tidak spesifik (jika alergen tidak dikenalpasti).

Untuk melegakan serangan asma, pesakit biasanya diresepkan beta-agonis dalam bentuk aerosol. Aerosol m-antikolinergik juga cukup berkesan.

Untuk mengelakkan serangan asma, derivatif xanthine digunakan dalam bentuk tablet dengan kesan tindakan yang berpanjangan..

Dalam beberapa tahun terakhir, antagonis kalsium dan ubat-ubatan yang mencegah degranulasi sel mast telah digunakan untuk merawat asma..

Terapi kompleks bentuk penyakit yang teruk termasuk hormon kortikosteroid dalam bentuk tablet atau suntikan.

Untuk memperbaiki pembuangan dahak, ubat-ubatan mucolytic dan expectorant boleh diresepkan.

Pastikan untuk merawat penyakit sistem pernafasan lain secara aktif (bronkopneumonia, bronkitis kronik).

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, doktor secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat..

Pencegahan dan prognosis

Semasa asma, seperti penyakit kronik, tempoh pengampunan dan pemburukan diperhatikan. Kaedah terapi moden memungkinkan untuk mencapai pengampunan jangka panjang dan stabil.

Prognosis sangat bergantung pada seberapa berhati-hati pesakit mematuhi preskripsi doktor, memenuhi semua cadangannya.

Dalam kes yang teruk dan serangan asma yang sengit, asma boleh menjadi rumit dengan perkembangan emfisema paru akut, kekurangan jantung kardiopulmonari.

Pencegahan penyakit merangkumi aktiviti berikut:

  • berhenti merokok;
  • sanitasi aktif fokus jangkitan kronik di dalam badan;
  • pengurangan hubungan dengan alergen;
  • memperbaiki keadaan kerja;
  • mematuhi peraturan keselamatan dengan teliti semasa bekerja dalam pengeluaran berbahaya.

Sangat penting untuk melakukan pencegahan perkembangan penyakit di kalangan orang yang mempunyai keturunan yang membebankan atau mereka yang berisiko terkena penyakit ini.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Asma bronkial. Punca, gejala, diagnostik moden dan rawatan yang berkesan

Asma bronkial adalah penyakit dengan penyakit kronik, yang berdasarkan keradangan alahan dan kepekaan tinggi bronkus terhadap patogen dari persekitaran. Penyakit ini semakin merebak dalam beberapa tahun kebelakangan ini..

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia), asma dianggap salah satu penyakit utama yang membawa kepada kematian dan perjalanan kronik. Menurut statistik, kira-kira 300 juta orang di Bumi menderita asma bronkial. Sehubungan dengan itu, isu asma bronkial baru-baru ini, di semua negara, menjadi isu utama dalam bidang pulmonologi..

Faktor risiko dan mekanisme perkembangan asma bronkial

Ia adalah salah satu penyakit tisu paru-paru yang tidak biasa. Asma bronkial sering menampakkan diri pada usia dini kerana keanehan struktur anatomi pokok bronkus pada kanak-kanak. Dalam kes ini, gejalanya akan serupa dengan penyakit lain, seperti bronkitis akut..

• Hipersensitiviti adalah pautan kedua dalam rantai perkembangan asma bronkial. Ia disebabkan oleh gen yang terletak di kromosom 5. Bronchi mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap agen yang berasal dari persekitaran, iaitu, tidak ada perubahan yang berlaku pada bronkus biasa apabila debu masuk, misalnya, pada orang yang sihat bronkus tidak bertindak balas dalam bentuk asma. Akibatnya, reaksi bronkus berkaliber kecil (bronkiol) ditunjukkan oleh penyempitan lumen (kekejangan) dan serangan sesak nafas. Ciri sesak nafas semasa menghembus nafas.

Asma bronkial berlaku pada lelaki dan wanita dan tidak ada statistik yang jelas. Banyak bergantung pada:

Kecenderungan genetik. Iaitu, kehadiran asma bronkial pada saudara terdekat meningkatkan risiko sebanyak 15-20%.

Pengaruh bahan toksik berbahaya (asap rokok, asap dari api, dan lain-lain). Sudah tentu, faktor-faktor ini mempunyai sedikit daya tarikan terhadap pembentukan asma bronkial, tetapi saya dapat memperburuk keadaan.
Penyakit pada tahun-tahun awal lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki, kemudian secara beransur-ansur peratusan lelaki dan wanita menjadi sama. Secara keseluruhan, kira-kira 6-8% penduduk menderita asma bronkial.

Kejadian asma bronkus juga bergantung kepada keadaan iklim negara. Negara dengan kelembapan yang lebih tinggi, disebabkan oleh hujan berterusan, atau aliran udara laut (Great Britain, Itali). Baru-baru ini, peranan ekologi meningkat. Telah terbukti bahawa di negara-negara dengan pencemaran udara yang tinggi, asma bronkus jauh lebih biasa.

Data ini menunjukkan cara merawat iklim mikro anda di rumah dengan betul dan faktor-faktor apa yang tidak diingini harus dihapuskan..

Penyebab asma bronkial

Terdapat beberapa teori mengenai mekanisme asma bronkial. Harus diingat bahawa dalam beberapa kes, wabah penyakit ini secara langsung berkaitan dengan lingkungan, iaitu pencemaran adalah faktor yang signifikan..

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam pembentukan reaksi alergi dan keradangan. Bezakan:

  • Jenis asma bronkial atopik. Dalam kes ini, kejadian penyakit meningkat pada orang yang ibu bapanya menderita asma bronkial. Oleh itu, patogen luaran yang paling biasa adalah: debu, debunga, pelbagai gigitan serangga, asap kimia, bau cat dan lain-lain. Atopy disebabkan oleh gen yang terletak di kromosom 11 dan yang bertanggungjawab untuk sintesis imunoglobulin E (IgE). IgE adalah antibodi aktif yang bertindak balas terhadap penembusan agen dan dengan itu mengembangkan reaksi bronkus
  • Peningkatan sintesis imunoglobulin E. Keadaan ini meningkatkan risiko reaksi bronkus, yang menampakkan diri dalam bentuk kekejangan dan penyumbatan bronkus.
  • Keradangan bronkus kronik (bronkitis kronik)
Setiap faktor sangat penting, jika anda menggabungkan satu atau lebih faktor, risiko penyakit meningkat 50-70 peratus.
Faktor luaran (faktor risiko):
  • Bahaya pekerjaan. Dalam kes ini, kami bermaksud pelbagai gas ekzos, habuk industri, detergen dan lain-lain.
  • Alergen isi rumah (habuk)
  • Alergen makanan
  • Pelbagai ubat, vaksin
  • Haiwan peliharaan, iaitu bulu, bau tertentu boleh menyebabkan reaksi alergi pada bronkus
  • Bahan kimia isi rumah dan lain-lain
Mereka juga mengenal pasti faktor langsung yang menyumbang kepada tindakan faktor penyebab, sehingga meningkatkan risiko serangan asma. Faktor-faktor ini merangkumi:
  • Jangkitan saluran pernafasan
  • Berat badan, pemakanan yang buruk
  • Manifestasi alahan lain (ruam kulit)
  • Merokok aktif dan pasif juga mempengaruhi epitel bronkus. Sebagai tambahan kepada tembakau, rokok mengandungi toksin pernafasan yang menghakis. Apabila dihisap, lapisan pelindung dipadamkan. Perokok yang berpengalaman lebih berisiko mendapat penyakit pernafasan. Sekiranya asma bronkial, risiko asma status meningkat. Status asma dicirikan oleh serangan mati lemas yang tajam, akibat edema bronkiol. Tercekik sukar dihentikan dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan kematian.
Hasil daripada tindakan faktor, beberapa perubahan berlaku pada bronkus:
  • Kekejangan lapisan otot bronkus (otot licin)
  • Bengkak, kemerahan - tanda-tanda keradangan.
  • Penyusupan dengan unsur sel dan mengisi lumen bronkus dengan rembesan, yang dari masa ke masa menyumbat sepenuhnya bronkus.
Oleh kerana fakta bahawa penyebab asma bronkial boleh menjadi pelbagai faktor, bentuk asma bronkial bukan atopik juga dibezakan.

Jenis asma bronkial

Asma bronkial aspirin. Serangan asma berlaku selepas penggunaan tablet aspirin atau ubat lain dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, paracetamol dan lain-lain).

Asma bronkial yang disebabkan oleh senaman. Hasil daripada aktiviti sukan, sepuluh minit kemudian, bronkospasme berlaku, yang menentukan keadaan umum.

Asma bronkial disebabkan oleh refluks gastroesophageal. Refluks gastroesophageal adalah proses di mana kandungan perut kembali ke kerongkongan, menjengkelkan lapisan kerana keasidannya. Ia berlaku kerana kegagalan sambungan perut dan esofagus, hernia diafragma, trauma dan sebab-sebab lain boleh menyebabkan keadaan ini. Sebagai hasil dari proses ini, saluran pernafasan jengkel, dan batuk mungkin terjadi, yang bukan merupakan ciri asma bronkial..

Asma bronkial tanpa sebab yang jelas. Sebagai peraturan, jenis ini khas untuk orang dewasa. Berlaku dalam keadaan sihat sepenuhnya, walaupun tidak ada alahan.

Tanda dan gejala asma bronkial

Serangan asma bronkial. Sebelum permulaan serangan, tempoh pendahuluan dibezakan, yang ditunjukkan oleh kerengsaan, kegelisahan, kadang-kadang kelemahan, lebih jarang mengantuk dan apatis. Berlanjutan sekitar dua atau tiga hari.
Manifestasi luaran

  • kemerahan muka
  • takikardia
  • murid melebar
  • kemungkinan mual, muntah
Serangan asma berbeza dengan masa pendahuluan kerana ia berlaku pada waktu malam (bukan peraturan yang ketat), pesakit sangat gelisah, gelisah. Lebih banyak kumpulan otot terlibat dalam tindakan bernafas, termasuk otot perut, otot dada, dan otot leher. Dicirikan oleh pengembangan ruang interkostal, penarikan balik ruang supraklavikular dan subclavian, yang menunjukkan kesukaran bernafas. Suhu biasanya tetap normal. Ciri pernafasan yang bising, iaitu ketika menghembus nafas, terdengar suara yang menyerupai siulan yang sunyi (berdehit). Serangan asma berlangsung sekitar 40 minit, dalam kes-kes yang jarang berlaku hingga beberapa jam, bahkan beberapa hari. Keadaan di mana serangan berlanjutan selama beberapa hari disebut status asthmaticus..

Peraturan asas serangan bronkus adalah jangka masa serangan sekitar enam jam dan kekurangan kesan setelah 3 suntikan adrenalin dengan selang 20 minit.
Tahap serangan asma berikut dibezakan:

  • Tahap pertama dicirikan oleh kursus yang lebih mudah, kerana keadaan pesakit relatif terkompensasi. Serangan berlaku secara beransur-ansur, beberapa pesakit terbiasa dengan ketidakselesaan semasa bernafas, akibatnya mereka tidak pergi ke doktor. Nafas lemah, bising. Semasa auskultasi, mengi yang diharapkan tidak didengar, yang merupakan ciri asma bronkial.
  • Tahap kedua ditunjukkan oleh keadaan yang serius. Masalah pernafasan secara beransur-ansur boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Denyut nadi kerap, tekanan rendah, keadaan umum jauh lebih teruk daripada pada peringkat pertama. Untuk peringkat ini, perkembangan koma hipoksia adalah mungkin. Koma adalah penyebab penyumbatan rembesan likat pada lumen bronkus kecil dan bronkiol.
  • Tahap ketiga serangan asma dicirikan oleh dekompensasi lengkap dan risiko kematian yang tinggi. Dicirikan oleh hipoksia progresif (kekurangan oksigen), yang dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran, hilangnya refleks fisiologi, takikardia, sesak nafas, baik semasa pernafasan dan semasa penyedutan. Auskultasi: mengi tidak terdengar di atas paru-paru, pernafasan berubah.

Tempoh pasca serangan dicirikan oleh kelemahan, tekanan darah diturunkan, pernafasan secara beransur-ansur normal. Pernafasan normal berlaku di paru-paru. Dengan ekspirasi paksa, berdengkur dapat didengar di paru-paru, oleh itu, patensi saluran udara tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Untuk memahami pada tahap apa prosesnya, diagnostik instrumental dan pelaksanaan spirografi dan ujian ekspirasi paksa (ujian Tiffno), puncakfluometri dan kajian standard lain diperlukan.

Diagnostik asma bronkial

Diagnosis asma bronkial dibuat, dengan mempertimbangkan gejala dan manifestasi serangan asma bronkial dan pemeriksaan paraklinikal, yang merangkumi kajian makmal dan instrumental.
Diagnostik instrumental asma bronkial
Kesukaran utama dalam membuat diagnosis asma bronkial adalah diagnosis pembezaan antara bentuk penyakit saluran pernafasan alahan dan berjangkit. Oleh kerana jangkitan boleh menjadi elemen pemicu dalam perkembangan asma, tetapi juga boleh menjadi bentuk bronkitis yang terpisah.

  • Untuk diagnosis, kedua-dua gejala dan penyelidikan objektif, serta kajian fungsi pernafasan luaran (FVD) adalah penting. Kelantangan paksa per detik dan jumlah ini diambil kira setelah mengambil bronkodilator, yang melonggarkan dinding otot bronkus, membantu mengembang lumen bronkus dan memperbaiki pernafasan. Untuk hasil yang baik dan interpretasi yang betul, pesakit mesti menarik nafas panjang, kemudian menghembuskan nafas dengan cepat ke dalam alat spirograf khas. Untuk diagnosis dan pengesahan pemulihan, spirografi juga dilakukan dalam keadaan remisi..

  • Puncak aliran meter adalah lebih biasa digunakan pada masa ini Puncak aliran meter sangat mudah digunakan di rumah, mengukur Peak Expiratory Flow (PEF).

Pesakit diberi pengukuran dan jadual PEF setiap hari, jadi doktor dapat menilai keadaan bronkus dan bagaimana perubahan jadual pada minggu tersebut dan perubahannya bergantung pada, berbincang dengan pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk memahami apa yang dimiliki alergen kuasa, menilai keberkesanan rawatan, dan mencegah bermulanya status asma..
Terdapat parameter liabiliti harian bronkus (SLB) dari segi flowmetry puncak.
SLB = PEF Petang - PEF Pagi / 0,5 x (PEF Petang + PEF Pagi) X 100%

Sekiranya penunjuk ini meningkat lebih dari 20-25%, maka asma bronkial dianggap tidak mendapat pampasan..

  • Ujian provokatif juga dilakukan: dengan senaman fizikal, dengan penyedutan dengan penyelesaian hiper dan hipoosmatik.
  • Salah satu analisis utama adalah penentuan perubahan imunologi, iaitu pengukuran tahap total IgE dan imunoglobulin E spesifik, peningkatan yang akan menunjukkan komponen alergi asma
  • Diagnosis khusus alergen dilakukan dengan menggunakan scarifikasi kulit atau ujian tusukan. Ujian dilakukan dengan disyaki alergen yang boleh menyebabkan asma pada pesakit. Ujian dianggap positif apabila, apabila alergen digunakan, reaksi lepuh berlaku pada kulit. Tindak balas ini disebabkan oleh interaksi antigen dengan antibodi tetap.
  • Untuk diagnosis pembezaan dengan patologi paru-paru, radiografi dada dilakukan. Dalam tempoh interictal, perubahan tidak dapat dikesan. Kemungkinan pengembangan dada dan peningkatan ketelusan paru-paru semasa pemburukan asma.

Rawatan asma bronkial

  • Langkah pertama untuk mengubati asma adalah mengelakkan kontak dengan alergen sebanyak mungkin..
  • Oleh kerana kesan selanjutnya rawatan ubat bergantung pada ini. Walau bagaimanapun, asma mesti dikawal kerana rawatan lengkap tidak mungkin dilakukan..
  • Rawatan ubat ditetapkan bergantung kepada keparahan dan penyakit, usia dan tempoh asma bronkial. Rawatan mempunyai sifat bertahap, dengan perkembangan penyakit ini, kumpulan ubat lain ditambahkan.
  • Diagnosis yang tertunda, kaedah rawatan yang salah boleh menyebabkan asma yang teruk dan juga kematian.
Melegakan serangan asma akut:
B2- adrenomimetik. Kumpulan ini merangkumi ubat berikut: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (ubat bertindak pendek) dan Salmeterol, Formeterol (ubat bertindak panjang). Kumpulan ubat ini mempunyai beberapa kesan:
  • merehatkan otot licin bronkus
  • mengurangkan kebolehtelapan vaskular, oleh itu, mengurangkan edema mukosa
  • meningkatkan pelepasan bronkus
  • menyekat berlakunya bronkospasme
  • meningkatkan kontraktil diafragma
Salah satu rejimen dos untuk ubat ini:
Ubat bertindak pendek
Salbutamol 100 mgk 4 kali sehari
Terbutaline 250 mcg 4 kali sehari
Fenoterol 100 mcg 4 kali sehari
Ubat yang bertindak panjang
Salmeterol 100 mcg - dos harian
Formeterol (Foradil) 24 mcg - dos harian
Bagi kanak-kanak dengan asma, ubat ini digunakan bersama dengan nebulizer. Nebulazer menghasilkan aliran campuran udara-oksigen sekurang-kurangnya 4 g / l. Alat penyedutan ini sesuai kerana anda tidak perlu mengawal pernafasan dan penyedutan.

Asma bronkial dan

Asma bronkial pada orang dewasa adalah penyakit kronik yang berasal dari alergi, yang dicirikan oleh kerosakan pada pokok bronkial, penyumbatan bronkus dan serangan asma. Asma dicirikan oleh kursus progresif dan berisiko tinggi mengalami komplikasi teruk, selain itu, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Patogenesis penyakit

Proses keradangan pada bronkus terhadap latar belakang asma mempunyai kursus khusus berbanding dengan bronkitis dan bronkiolitis. Patogenesis didasarkan pada reaksi alergi dan ketidakseimbangan imun - ini menjelaskan serangan sesak nafas berkala pada orang dewasa.

Sebagai tambahan kepada komponen alergi, terdapat faktor lain yang menjelaskan perjalanan asma bronkial:

  • Peningkatan aktiviti komponen otot licin dinding bronkus. Akibatnya, sebarang kesan menjengkelkan pada membran mukus saluran pernafasan membawa kepada bronkospasme dan serangan sesak nafas yang lain..
  • Beberapa faktor persekitaran menyumbang kepada pembebasan prostaglandin dan perantara keradangan di dalam bronkus, sementara pesakit tidak mengalami tanda-tanda alergi secara umum.
  • Gejala utama keradangan pada asma dewasa adalah pembengkakan selaput lendir yang melapisi bronkus. Ini membawa kepada gangguan patensi jalan nafas dan serangan serangan mati lemas..
  • Semasa edema bronkus dan serangan sesak nafas, pesakit mengalami batuk, sementara dahak tidak dilepaskan atau hadir dalam jumlah yang sangat sedikit.
  • Dalam asma bronkial, dalam kebanyakan kes, bronkus sederhana dan kecil terjejas, di mana tidak ada rangka tulang rawan.
  • Ketika penyakit itu berkembang, perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru mesti berlaku dengan latar belakang pengudaraan yang tidak mencukupi.

Berdasarkan data ini, asma dapat digambarkan sebagai proses keradangan kronik yang lambat di bronkus. Eksaserbasi penyakit dan serangan asma berlaku secara tiba-tiba sebagai reaksi alergi sebagai tindak balas terhadap faktor persekitaran yang menjengkelkan. Pada mulanya, serangan seperti ini jarang berlaku, ringan dan cepat dihentikan, tetapi ketika asma berlanjutan, ia lebih kerap berlaku, bertahan lebih lama dan lebih sukar untuk melegakan dengan ubat-ubatan.

Punca asma pada orang dewasa

Terdapat banyak sebab mengapa proses keradangan genesis alergi berlaku di bronkus, yang memprovokasi serangan asma - untuk setiap pesakit semuanya bersifat individu. Penyebab asma yang paling biasa pada orang dewasa adalah:

  • Kecenderungan genetik - selalunya penyakit ini berkembang pada orang yang keluarganya menderita asma. Dalam kes ini, asma disebut atopik, keburukan penyakit ini adalah bahawa hampir mustahil untuk menentukan penyebab timbulnya serangan dan mencegah tersedak. Asma atopik boleh berkembang pada seseorang pada usia berapa pun tanpa sebab berlatarbelakangkan kesejahteraan lengkap.
  • Bahaya pekerjaan - bekerja di kemudahan pengeluaran berdebu, di bilik sejuk, lembap, dan juga di bengkel di mana asap kimia ada, risiko terkena penyakit broncho-paru, termasuk asma, meningkat dengan ketara pada orang.
  • Proses keradangan kronik saluran pernafasan - bakteria dan virus patogen yang memprovokasi keradangan pada tisu bronkus dan paru-paru, dapat meningkatkan kereaktifan sel dan tisu. Selalunya, asma pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang bronkitis berlarutan yang berpanjangan dengan tanda-tanda penyumbatan bronkus.
  • Alam Sekitar dan Ekologi - Hidup di kawasan buangan sejuk, lembap dan perindustrian meningkatkan risiko menghidap asma pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik.
  • Merokok - masuknya asap tembakau, termasuk melalui merokok pasif, membawa kepada perkembangan proses keradangan pada bronkus dan perubahan struktur sel dan tisu. Hampir setiap perokok menderita bronkitis kronik, yang dari masa ke masa dapat berkembang menjadi asma bronkial.
  • Reaksi alergi - doktor telah menjalin hubungan kausal antara perkembangan asma dan kesan pada tubuh alergen yang berpotensi, khususnya debu rumah, serbuk sari tumbuhan, bau serbuk pencuci atau pencuci yang tajam yang digunakan untuk membersihkan bilik, dan rambut haiwan peliharaan. Apabila habuk dihirup atau bersentuhan dengan alergen yang berpotensi, sel-sel imun diaktifkan, yang melepaskan sejumlah besar prostaglandin dan perantara keradangan ke dalam darah. Ini membawa kepada perkembangan penyumbatan bronkus dan serangan asma pada manusia..
  • Terapi ubat - penggunaan ubat jangka panjang yang tidak terkawal, contohnya, NSAID, asid Acetylsalicylic atau ubat hormon membawa kepada peningkatan kepekaan individu terhadap mereka dan, sebagai akibatnya, serangan asma apabila kontak berulang dengan badan dengan ubat tersebut.

Gejala dan tanda asma pada orang dewasa

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala asma awal dan akhir pada orang dewasa dibezakan..

Bagaimana asma bronkial bermula??

Tanda-tanda awal asma bronkial termasuk:

  • Sesak nafas dan serangan asma - mungkin berlaku dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, misalnya, setelah mengalami tekanan atau kegembiraan, tetapi paling sering timbul setelah sedikit latihan fizikal, menghirup asap tembakau atau udara berdebu. Ciri khas serangan asma adalah kemunculan mereka secara tiba-tiba dengan latar belakang kesihatan.
  • Batuk kering - serangan asma semestinya disertai dengan batuk kering, yang berlaku selari dengan sesak nafas dan dicirikan oleh sakit tekak. Pesakit menggambarkan keadaan mereka seolah-olah ingin batuk sesuatu, tetapi mereka tidak dapat. Pada akhir serangan asma, batuk menjadi lembap, sejumlah kecil dahak berkaca likat dipisahkan.
  • Perubahan dalam irama pernafasan dan kesukaran untuk menghembuskan nafas - penyedutan semasa serangan asma adalah sukar, dan pernafasan hampir mustahil, oleh itu memerlukan usaha yang besar dari pesakit.
  • Mengi dan bersiul - semasa serangan asma, pesakit mempunyai mengi yang berbeza, terdengar dari jarak jauh, bersiul hadir semasa menghirup.
  • Kedudukan badan secara paksa - doktor memanggilnya sebagai orthopnea. Ia dicirikan oleh pesakit yang mengambil posisi paksa - duduk dengan kaki ke bawah, sementara tangan memegang erat kepala katil. Oleh itu, pesakit secara tidak sengaja membetulkan otot dada tambahan untuk memudahkan pernafasan..

Sebagai peraturan, manifestasi asma pertama berlaku pada waktu malam - serangan berlangsung sehingga 1 minit dan cepat hilang tanpa rawatan. Setelah berhenti mati lemas, serangan itu mungkin tidak berulang pada seseorang untuk jangka masa yang panjang dan hanya dari masa ke masa, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, penyakit ini memperoleh jalan yang progresif.

Gejala Asma Akhir pada Orang Dewasa

Apabila penyakit itu semakin meningkat dan serangan asma pesakit menjadi lebih kerap, tanda-tanda lain ditambahkan pada gejala di atas:

  • kelemahan dan rasa tidak enak badan, bertambah buruk semasa serangan dan segera setelahnya;
  • sianosis kulit - dengan serangan asma berlarutan yang kerap berulang, hipoksia (kekurangan oksigen) berkembang, yang menunjukkan kegagalan pernafasan progresif, sementara kulit menjadi pucat pada mulanya, dan kemudian memperoleh naungan "marmar" kebiruan;
  • jantung berdebar - semasa serangan mati lemas, degupan jantung meningkat hingga 130 denyutan seminit, setelah menghentikan serangan, pesakit mengekalkan sedikit takikardia hingga 90-100 denyut seminit;
  • perubahan pada kuku dan jari - kuku melekat seperti cermin mata, dan falang jari yang tebal menebal seperti tongkat;
  • emfisema paru-paru - berkembang dengan asma bronkial yang berpanjangan dan dicirikan oleh pengembangan batas perkusi paru-paru, pengembangan dada dalam jumlah, penonjolan kawasan supraklavikular, pernafasan yang lemah semasa auskultasi;
  • cor pulmonale - berkembang pada asma yang teruk dan dicirikan oleh perkembangan hipertensi paru dalam lingkaran kecil, akibatnya ruang kanan jantung meningkat;
  • perkembangan penyakit alahan - eksim, dermatitis atopik, rinitis, psoriasis.

Penting! Apabila tanda-tanda asma muncul, seseorang tidak boleh mengabaikan lawatan ke doktor, dan lebih-lebih lagi melakukan rawatan diri. Penyakit ini cenderung berkembang pesat dan mengalami komplikasi yang mengancam nyawa - status asthmaticus. Dengan status ini, serangan mati lemas dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, berhenti dan kembali lagi. Dalam kes ini, pesakit mengalami kekurangan oksigen yang tajam, yang mana proses yang tidak dapat dipulihkan dengan cepat berkembang di jantung dan otak..

Diagnosis penyakit

Mendiagnosis asma pada orang dewasa tidak sukar bagi doktor. Seorang pakar pulmonologi terlibat dalam pengenalpastian, pembezaan dan rawatan penyakit ini. Pakar melakukan pemeriksaan visual pada dada, mendengar suara pernafasan dan jantung, mengumpulkan anamnesis dengan teliti. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan diberikan:

  • x-Ray dada;
  • bronkoskopi dan bronkografi;
  • ujian darah dan air kencing;
  • spirometri.

Rawatan asma pada orang dewasa

Rawatan asma pada orang dewasa adalah proses yang susah payah dan panjang, dan pada setiap tahap perkembangan penyakit ini, dengan mempertimbangkan keparahan perjalanan serangan, resep terapi dapat disesuaikan jika diperlukan. Rejimen rawatan standard untuk asma bronkial merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • glukokortikosteroid - diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan, bergantung kepada keparahan dan jangka masa serangan asma.
  • Antagonis leukotriena.
  • Antibodi monoklonal.
  • Xanthines - diresepkan dalam bentuk tablet (Theophylline, Neophylline) atau dalam bentuk suntikan (Euphyllin).
  • Alat penyedut poket - semasa serangan, pesakit secara bebas menyuntikkan dos ubat, yang memasuki saluran pernafasan dan dengan cepat melegakan kekejangan dan sesak nafas. Ubat bertindak pendek atau pelepasan berpanjangan digunakan - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Kadang kala pesakit diberi ubat penyedut tindakan gabungan, yang merangkumi beberapa bahan ubat - ubat seperti Seretide, Symbicort.

Untuk rawatan asma yang selamat, selalu digunakan pendekatan bersepadu, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak hanya melegakan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme berulang serangan asma. Salbutamol atau Ventolin sahaja tidak mencukupi, walaupun kesan penggunaannya berlaku dengan serta-merta. Dadah dari kumpulan agonis adrenergik dengan cepat menjadi ketagihan pada pesakit, secara beransur-ansur kesannya melemah, dan kemudian berhenti sepenuhnya. Itulah sebabnya rawatan kompleks diperlukan.

Adakah perlu menggunakan hormon untuk merawat asma??

Ramai pesakit yang telah didiagnosis dengan asma bronkial sering enggan mengambil hormon kerana takut akan kesan sampingan. Ejen hormon digunakan untuk melegakan kecemasan serangan asma dan untuk mencegah serangan berulang. Di bawah pengaruh ubat-ubatan hormon, penghijrahan sel eosinofilik dan leukosit ke dalam bronkus dikurangkan, yang menghalang mekanisme perkembangan reaksi pada saluran pernafasan sebagai tindak balas terhadap pembebasan prostaglandin dan mediator alergi. Hormon membantu mengurangkan edema tisu, mencairkan lendir, dan memulihkan sepenuhnya bronkus. Dengan pemilihan dos yang tepat, risiko kesan sampingan adalah minimum..

Diet untuk asma bronkial pada orang dewasa

Untuk mengelakkan serangan asma berulang dan mengurangkan perjalanan penyakit, pesakit disarankan untuk mengikuti diet. Tidak termasuk dalam diet:

  • kaviar ikan dan makanan laut, ikan sturgeon;
  • buah sitrus (kecuali lemon);
  • madu dan produk lebah lebah lain;
  • kacang;
  • coklat;
  • lemak dan jeroan;
  • alkohol dan rokok.

Diet harus menghadkan:

  • semolina;
  • gula;
  • daging babi;
  • susu dan produk tenusu dengan peratusan lemak, mentega yang tinggi;
  • mufin dan roti putih.

Di tengah-tengah diet:

  • sup dengan sup sayur-sayuran;
  • bijirin yang dibumbui dengan minyak sayuran;
  • daging tanpa lemak (arnab, ayam belanda, ayam);
  • roti semalam;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • produk tenusu.

Pengambilan makanan harus dibahagikan kepada 4-5 makanan dalam bahagian kecil, cuba mengelakkan makan berlebihan. Semua hidangan disajikan suam, dimasak dengan mendidih, rebusan, bakar tanpa kerak.

Dengan pendekatan yang tepat, tidak termasuk hubungan dengan alergen dan persekitaran psiko-emosi yang baik, pesakit berjaya meminimumkan kekerapan serangan asma dan memperbaiki keadaan umum.

Asma bronkial

Gambaran Keseluruhan Asma Bronkial

Istilah asma bronkial menunjukkan penyakit saluran udara yang meradang di mana penyumbatan bronkus berlaku. Iaitu, semasa keradangan, lumen bronkus menyempit, akibatnya pernafasan menjadi sukar, setiap nafas disertai dengan bunyi khas, kekurangan udara menyebabkan batuk. Rata-rata, lima dari seratus orang menderita penyakit di planet ini, yang memberikan hak untuk berbicara mengenai penularannya.

Walaupun penyumbatan bronkus dapat dibalikkan, bahaya penyakitnya adalah akibat dari penyumbatan tersebut mungkin tidak dapat dipulihkan. Dalam jangka masa yang panjang, gangguan morfofungsi berlaku pada bronkus, peredaran mikro pada membran bawah tanah yang menebal berubah, dan dinding bronkus setelah melewati serangan tidak kembali ke keadaan normal.

Dalam sebilangan besar kes, asma bronkial adalah sejenis "tindak balas" badan terhadap kerengsaan atau, lebih mudah, terhadap alergen. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mengatakan bahawa penyakit ini hanya bersifat alergi. Dalam praktik perubatan, terdapat banyak contoh apabila radang bronkus disebabkan oleh lesi otak manusia..

Jenis asma bronkial

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini, masing-masing digunakan secara meluas..

Oleh sebab sebab mengapa asma bronkial muncul, bentuk alergi berjangkit dan tidak berjangkit dibezakan. Yang pertama menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang sebagai komplikasi penyakit lain dari saluran pernafasan yang bersifat menular. Selalunya, angina, radang paru-paru, faringitis akut boleh mengakibatkan akibat negatif yang serupa. Dua daripada tiga kes termasuk dalam kategori ini.

Bentuk kedua adalah sifat alergi semata-mata, apabila asma bronkus ternyata menjadi reaksi tubuh terhadap perengsa standard untuk alahan: debunga, habuk, kelemumur, ubat-ubatan, bahan kimia dan lain-lain. Telah diperhatikan bahawa walaupun kurang dari separuh kes itu termasuk dalam bentuk ini, dialah yang paling sering diwarisi.

Jenis asma bronkial dari segi kerumitan adalah ringan, sederhana dan teruk. Jenis penyakit pada pesakit ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes berdasarkan analisis multivariat. Oleh itu, hasilnya dipengaruhi oleh kekerapan dan jangka masa serangan, berapa keparahan serangan, seberapa baik pesakit merasakan dirinya normal di antara kekejangan.

Berikut adalah ciri utama setiap bentuk:

Bentuk ringan. Ia dicirikan oleh hampir tidak adanya serangan mati lemas yang teruk, beberapa gejala asma bronkial muncul tidak lebih daripada beberapa kali seminggu dan berumur pendek. Serangan pada waktu malam, yang dianggap sebagai ciri penyakit ini, mengganggu pesakit beberapa kali dalam sebulan. Pesakit menjalani kehidupan normal antara serangan..

Bentuk sederhana. Ia dicirikan oleh kekerapan yang sama, tetapi serangan mati lemas yang kuat. Pada waktu malam, asma menampakkan diri sekurang-kurangnya beberapa kali dalam sebulan dan juga disertai dengan serangan yang teruk.

Bentuk yang teruk. Dalam bentuk kursus ini, peningkatan keparahan yang berbeza-beza muncul pada pesakit secara berkala. Sebilangan dari mereka, terutama berbahaya, jika tidak ada tindakan mendesak dapat menimbulkan risiko bagi kehidupan. Di antara serangan, pesakit tidak dapat menjalani kehidupan normal, kerana dia merasakan kekurangan kekuatan, dan gejala asma bronkial, walaupun pada tahap yang lebih rendah, masih membuat diri mereka merasa.

Secara semula jadi, bentuk ringan dari masa ke masa, jika tidak ada rawatan yang tepat untuk asma bronkial, dapat berubah menjadi bentuk yang lebih parah..

Gejala asma bronkial

Seperti yang telah kita ketahui, asma bronkial adalah penyakit alergi, yang boleh bersifat berjangkit dan tidak berjangkit. Walau bagaimanapun, gejala asma bronkial ditunjukkan oleh serangan mendadak, seperti alergi lain..

Semasa serangan seperti itu, pesakit mengalami mengi, yang, bagaimanapun, dapat dilihat oleh orang lain yang hanya dekat, terdapat batuk yang tidak produktif. Pesakit mungkin merasa sesak nafas dengan kekuatan yang berbeza-beza semasa aktiviti fizikal standard. Tanda-tanda asma bronkial ini dilengkapi dengan gejala khas dalam bentuk serangan mati lemas pada waktu malam..

Beberapa gejala lain dari pakar bukan perubatan boleh mengelirukan. Oleh itu, penyumbatan bronkus menyebabkan pengekalan udara yang berpanjangan dan untuk menghembus nafas seseorang harus batuk. Batuk ini boleh muncul secara tiba-tiba, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, dan juga tiba-tiba hilang.

Bercakap mengenai jenis asma bronkial, kami menyebutkan bahawa jenisnya ditentukan oleh gejala dan kekerapannya. Klasifikasi ini diperincikan kepada empat kumpulan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri, termasuk hasil analisis.

Jadi, penyakit yang paling ringan adalah episodik, apabila serangan, siang dan malam, muncul dengan kuat setiap beberapa minggu, atau bahkan kurang. Sekiranya eksaserbasi muncul, ia berlangsung dalam jangka masa yang agak singkat, dan antara eksaserbasi, pernafasan adalah normal. Pada masa yang sama, FEV1 dan POS harus sekurang-kurangnya 80% dari norma, dan POS berubah-ubah dalam lingkungan 20% dari norma setiap hari.

Sekiranya serangan berlaku lebih kerap daripada sekali dalam seminggu, tetapi pada masa yang sama pesakit tidak mengalami dua kali lebihan per hari, mereka mengatakan bahawa asma bronkial sudah mengalami perjalanan berterusan dalam bentuk ringan. Perbezaan dari jenis sebelumnya juga pada kenyataan bahawa POS sehari berkisar antara 20 hingga 30%.

Dengan perjalanan berterusan, asma bronkial ringan boleh berubah menjadi bentuk sederhana. Serangan berlaku setiap hari pada siang hari dan sekurang-kurangnya sekali setiap tujuh hari pada waktu malam. Pesakit tidak lagi dapat melakukan tanpa agonis β2, turun naik dalam POC berkisar antara 30% sehari, sementara FEV1 dan POC berkisar antara 60% hingga 80% dari norma.

Dalam bentuk terakhir yang paling serius, kejang secara praktikal tidak meninggalkan pesakit siang atau malam, nilai penunjuk FEV1 dan POS adalah 40% atau lebih di belakang norma. Seorang pesakit dalam keadaan ini tidak lagi dapat mengekalkan aktiviti fizikal yang normal..

Diagnostik asma bronkial

Diagnosis penyakit dijalankan dalam beberapa arah. Pertama, kehadirannya ditunjukkan oleh ciri khas asma bronkial, yang telah dibincangkan di atas. Kedua, pelepasan serangan yang ketara dan cepat setelah menghirup ubat yang melebarkan bronkus adalah satu lagi petunjuk diagnosis yang betul. Ketiga, analisis dahak dan radiografi sistem pernafasan dilakukan.

Kajian pernafasan adalah kaedah khas. Diagnosis asma bronkial dalam kes ini adalah berdasarkan mendapatkan data mengenai kekerapan, kekuatan dan kepantasan inspirasi. Anda juga boleh mendapatkan hasil anda sendiri dan membandingkannya dengan nilai normal di rumah menggunakan meter aliran puncak.

Apabila diagnosis asma bronkial memberikan hasil yang positif, kajian dilakukan untuk mengenal pasti alergen. Selalunya ia terhad kepada ujian kulit kerana keberkesanan dan ekonomi mereka, tetapi jika perlu, analisis yang lebih kompleks dilakukan.

Rawatan asma bronkial

Sebelum kita mula menerangkan rawatan asma bronkial, kita ingat sekali lagi bahawa penyakit ini hampir tidak berkaitan dengan alahan. Dengan kata lain, reaksi seperti itu adalah tindak balas imuniti badan terhadap pengaruh luaran. Inti dari "tindak balas" ini adalah keradangan bronkus. Keradangan ini membawa kepada semua gejala yang dinyatakan di atas, dan untuk memerangi itu, rawatan utama harus diarahkan..

Asma bronkial adalah salah satu penyakit yang hanya dapat ditangani di bawah bimbingan doktor yang berpengalaman. Rawatan asma bronkial itu sendiri harus dilakukan secara bertahap, iaitu, set ubat dan kekerapan penggunaannya berbeza-beza bergantung pada gejala pesakit.

Asas terapi paling kerap adalah glukokortikosteroid dalam bentuk penyedutan. Sebagai tambahan kepada mereka, tablet atau suntikan boleh diresepkan, yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit. Pastikan anda membaca peraturan penggunaan alat sedut sebelum anda mula menggunakannya sendiri..

Secara semula jadi, rawatan simptomatik anti-radang asma bronkial hanyalah sebahagian daripada pendekatan yang komprehensif. Komponen penting kedua adalah penentuan alergen yang menyebabkan reaksi sedemikian dan tahap kesannya.

Sekiranya alergen bersifat berjangkit, maka terapi yang bertujuan untuk memerangi jangkitan ini adalah wajib. Sekiranya asma bronkial disebabkan oleh alergen yang tidak berjangkit, maka, sejauh mungkin, hubungan pesakit dengan bahan ini terhad. Dalam beberapa kes, pendekatan ini mungkin memerlukan perubahan gaya hidup yang radikal, seperti menukar pekerjaan atau berpindah ke kota lain. Semasa menentukan alergen dengan tepat, anda harus mendengar cadangan doktor, tidak kira betapa sukarnya mereka dipenuhi..

Salah satu masalah yang dihadapi oleh rawatan asma bronkial adalah banyaknya kahak pada bronkus. Adalah mustahak untuk menyingkirkannya. Untuk melakukan ini, disarankan untuk sering berjalan-jalan di udara bersih, melakukan latihan terapeutik khas secara berkala. Latihan gimnastik yang dipilih dengan betul memungkinkan bukan sahaja untuk meningkatkan pengudaraan bronkus, tetapi juga mengajar pesakit untuk mengawal pernafasan, kerana tanda-tanda asma bronkial, walaupun mereka tidak hilang sepenuhnya, menjadi terkawal.

Bergantung pada arah di mana jumlah ubat berubah, dua pendekatan untuk rawatan penyakit adalah mungkin. Yang pertama melibatkan penggunaan rawatan intensif sejak awal. Selalunya, ini akan membolehkan anda mengawal gejala, selepas itu intensiti rawatan dikurangkan secara beransur-ansur. Kaedah kedua sesuai dengan rawatan bentuk penyakit yang didiagnosis. Sekiranya intensiti yang dipilih tidak membawa kepada hasil yang positif, peningkatan secara beransur-ansur. Jika tidak (jika rawatan telah membantu), intensiti menurun, tetapi tidak lebih awal daripada selepas 3 bulan keadaan stabil.