Adrenalin

  • Pemakanan

Adrenalin dalam ampul untuk suntikan adalah ubat yang mempengaruhi jantung dan seluruh sistem vaskular. Bahan tersebut dapat meningkatkan tekanan darah. Ubat ini tergolong dalam jenis hormon khas, ia juga dipanggil hormon kecemasan. Adrenalin mampu membuat goncangan tajam untuk badan dan membantu dalam keadaan yang melampau atau kritikal.

Di bidang perubatan, suntikan adrenalin digunakan untuk serangan jantung atau dalam situasi lain yang dapat mengancam nyawa manusia. Adrenalin untuk suntikan dijual di mana-mana farmasi, tetapi harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya berdasarkan cadangan doktor.

Varieti dan komposisi penyelesaiannya

Dalam bidang perubatan, penyelesaiannya juga disebut epinefrin. Komponen utama bahan juga sama. Untuk suntikan, epinefrin hidroklorida dan epinefrin hidrotartrat dihasilkan. Untuk bahan pertama, adalah ciri bahawa ia berubah dari kontak dengan cahaya siang dan udara. Cecair untuk komponen utama menggunakan asid hidroklorik 0.01%.

Jenis ubat yang kedua dicirikan oleh fakta bahawa ia dicampurkan dengan air, kerana ia tidak berubah apabila bersentuhan dengan air atau udara. Kadang-kadang untuk suntikan anda perlu mengambil dos yang meningkat, kerana perbezaan berat molekul kedua-dua bahan tersebut.
Pakej dengan bahan ubat mengandungi 1 ml larutan 0.1% hidroklorida pekat atau 0.18% hidrotartrat.

Terdapat juga bentuk produk lain - kapsul rona oren kemerahan, yang mengandungi 30 ml larutan yang siap digunakan. Penyelesaian ini digunakan untuk suntikan intramuskular dan intravena. Pil ubat juga boleh dibeli.

Bagaimana tangkapan adrenalin berfungsi

Farmakodinamik. Tindakan suntikan terletak pada kesannya pada reseptor alfa dan beta adrenalin. Apa yang berlaku sekiranya anda membuat suntikan dengan bahan tersebut?
Tindak balas badan terhadap penggunaan epinefrin adalah untuk menyempitkan saluran rongga perut, pada kulit atau selaput lendir. Sistem vaskular pada otot kurang responsif terhadap perubahan hormon. Badan boleh bertindak balas terhadap suntikan seperti ini:

  • reseptor adrenalin jantung bertindak balas terhadap ubat, sehingga menyebabkan peningkatan kadar pengecutan otot ventrikel;
  • terdapat peningkatan glukosa dalam sistem darah;
  • pengayaan tubuh dengan glukosa dipercepat dengan ketara, yang membolehkan anda mendapatkan sejumlah besar tenaga yang diperlukan dalam masa yang singkat;
  • saluran udara mengembang, badan menerima lebih banyak oksigen yang diperlukannya;
  • dalam masa yang singkat, tekanan darah meningkat dengan ketara;
  • badan berhenti bertindak balas terhadap kemungkinan patogen untuk jangka masa tertentu.

Juga, adrenalin dapat menekan pengeluaran pengumpulan lemak, meningkatkan aktiviti otot, dan mengaktifkan sistem saraf pusat. Ia juga merangsang pengeluaran hormon, meningkatkan kerja korteks adrenal (yang meningkatkan kerja hormon), mengaktifkan enzim, dan meningkatkan kerja sistem darah dengan ketara.

Permohonan dalam bidang perubatan

Ramai pesakit berhadapan dengan kenyataan bahawa doktor menetapkan suntikan epinefrin untuk mereka. Tetapi mengapa perlu menggunakannya, perlu dibongkar dengan lebih terperinci.
Arahan, yang dilampirkan pada setiap bungkusan, mempunyai arahan yang jelas untuk penggunaan ubat:

  1. Kes komplikasi penurunan tekanan darah, jika bahan lain tidak aktif (pembedahan jantung, kejutan akibat trauma, kegagalan jantung atau buah pinggang);
  2. Semasa overdosis pelbagai ubat;
  3. Dengan kekejangan bronkus yang teruk semasa operasi;
  4. Serangan asma yang tajam dan teruk;
  5. Pendarahan teruk dari saluran membran mukus atau kulit;
  6. Untuk menekan pelbagai jenis pendarahan yang tidak berhenti dengan bantuan ubat lain;
  7. Untuk cepat menghilangkan alahan;
  8. Dengan pengecutan otot jantung yang lemah;
  9. Tahap glukosa rendah;
  10. Ubat untuk pembedahan oftalmik, untuk pelbagai jenis glaukoma.
  11. Bahan ini dapat meningkatkan jangka masa tindakan anestesia, yang digunakan untuk intervensi pembedahan yang berpanjangan.

Pesakit tidak boleh menetapkan ubat itu sendiri. Dilarang menggunakan ubat untuk suntikan sendiri. Pelanggaran peraturan tersebut boleh mengakibatkan akibat yang tidak diingini dan komplikasi serius..

Kontraindikasi untuk digunakan

Oleh kerana ubat tersebut mempunyai kesan serius pada tubuh, ia juga mempunyai sejumlah kontraindikasi. Sekiranya kita bercakap tentang orang yang lebih tua, maka ubat itu diresepkan untuk mereka hanya jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan. Tetapi, walaupun dalam kes seperti itu, dos ubat yang rendah digunakan. Ubat ini boleh dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

  • jika pesakit mempunyai gejala aterosklerosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • dengan vasodilatasi lebih daripada 2 kali (aneurisma);
  • pelbagai peringkat diabetes mellitus (kerana fakta bahawa tahap glukosa meningkat, yang boleh membawa maut);
  • apabila hormon tiroid dihasilkan terlalu banyak;
  • dengan pendarahan;
  • semasa membawa anak (tempoh tidak menjadi masalah);
  • dengan beberapa bentuk glaukoma;
  • jika terdapat intoleransi yang ketara terhadap komponen ubat.

Dalam beberapa kes, epinefrin dapat digunakan untuk memanjangkan anestesia pesakit. Tetapi mereka melakukan ini dengan sangat berhati-hati, kerana adrenalin dapat meningkatkan kesan tidak setiap anestetik. Semasa penggunaan dua atau lebih ubat, penting untuk mengekalkan keserasian.

Dos

Parenteral: semasa keadaan kejutan, hipoglikemia - dengan cara penitis, lebih jarang - intramuskular, tetapi perlahan;
Untuk orang dewasa - 0,5 - 0,75 ml,
Untuk kanak-kanak - 0.2 - 0.5 ml;
Dos tinggi diberikan menggunakan penetes: tunggal - 1 ml, kadar harian - 5 ml.
Semasa serangan asma (orang dewasa) - penitis 0.3-0.7 ml.
Penangkapan jantung - intrakardiak 1 ml.

Kemungkinan berlebihan

Terdapat kes overdosis zat, walaupun ia diresepkan oleh doktor. Ini disebabkan oleh pengiraan dos yang salah atau disebabkan oleh masalah kesihatan yang mungkin berlaku.
Gejala berlebihan boleh berlaku: lonjakan tekanan yang tajam jauh lebih tinggi daripada nadi, denyutan terlalu cepat, cepat berubah menjadi bradikardia, kulit pucat. Kemudian badan tiba-tiba menjadi sejuk, ada sakit kepala yang teruk, orientasi yang buruk di angkasa.

Manifestasi overdosis yang teruk: serangan jantung, pendarahan serebrum, masalah pernafasan dan keadaan paru-paru yang buruk. Terdapat kes-kes overdosis yang boleh membawa maut.
Overdosis jarang berlaku sekiranya suntikan dilakukan oleh doktor di kemudahan perubatan. Atas sebab inilah sangat mustahak untuk disuntik di hospital. Sekiranya berlaku reaksi buruk atau berlebihan, terdapat akses ke defibrilator, dan doktor dapat dengan cepat mengambil langkah-langkah anti-kejutan.

Sekiranya tanda-tanda pertama overdosis muncul atau jika terdapat reaksi sampingan, anda mesti berhenti menggunakan ubat tersebut.
Alpha-blocker digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan beta-blocker digunakan untuk memulihkan irama jantung yang normal:

  1. Tidak selektif: nadolol, timolol;
  2. Selektif: atenolol;
  3. Tidak selektif: labetalol;
  4. B1 - selektif: nebivolol.

Reaksi buruk

Ubat itu tidak hanya menggabungkan semua kekuatan seseorang untuk melindungi daripada bahaya atau tekanan yang mungkin berlaku. Oleh kerana aplikasi meningkatkan tekanan, denyut jantung meningkat, sakit kepala mungkin terjadi, dan persepsi yang menyimpang akan kenyataan dapat muncul. Dalam situasi seperti itu, sukar bagi seseorang untuk bernafas, perasaan sesak nafas dan kekurangan oksigen menemani orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang halusinasi berlaku, yang boleh mempengaruhi kesihatan mental dan emosi lebih lanjut. Pesakit mungkin tidak dapat mengawal tindakan dan emosinya..

Sekiranya terdapat pelepasan hormon yang tidak terkawal, maka orang itu jelas akan merasa mudah marah dan cemas. Ini dipengaruhi oleh peningkatan pemprosesan glukosa adrenalin yang cepat dengan pembebasan tenaga tambahan yang tidak diperlukan pada masa ini.

Bahan tidak selalu berfungsi untuk kebaikan tubuh. Apabila jumlahnya sangat meningkat, dan ia digunakan untuk jangka masa yang panjang, hormon menyukarkan kerja sistem jantung. Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang perlu dirawat di hospital. Kandungan epinefrin yang tinggi dalam darah mempengaruhi berlakunya pelbagai tanda gangguan psikologi, kurang tidur dan semangat. Biasanya, reaksi seperti itu memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan dan seterusnya mempengaruhi kesihatan pesakit..

Reaksi buruk termasuk:

  1. Peningkatan tekanan dan kemerosotan kesihatan yang mendadak;
  2. Denyutan jantung meningkat;
  3. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit arteri koronari, terdapat risiko angina pectoris;
  4. Di kawasan jantung, terdapat tekanan dan kesakitan yang teruk, yang mengekang pergerakan;
  5. Orang itu mengalami loya, yang berubah menjadi muntah;
  6. Pesakit berasa pening dan bingung, kekejangan di pelipis;
  7. Gangguan mental dan serangan panik boleh berlaku;
  8. Ruam boleh muncul pada kulit, gatal-gatal dan reaksi alahan lain mungkin terasa;
  9. Di bahagian sistem genitouriner, pelanggaran atau kesukaran membuang air kecil adalah mungkin;
  10. Berpeluh meningkat mungkin (kes yang sangat jarang berlaku).

Sekiranya pesakit merasakan manifestasi reaksi buruk dari penggunaan ubat tersebut, adalah perlu untuk berhenti menggunakan bahan tersebut dan berjumpa doktor untuk mendapatkan ubat lebih lanjut. Walaupun suntikan diberikan secara berkala, reaksi buruk juga boleh berlaku.

Cara menggabungkan

Penentang adrenalin adalah penyekat reseptor α- dan β-adrenergik. Penyekat beta tidak selektif menyebabkan kesan penekan adrenalin.

  • gunakan serentak dengan glikosida jantung, risiko aritmia meningkat. Dilarang menggunakan dana pada masa yang sama. Dibolehkan hanya dalam kes yang melampau;
  • dengan cara, tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala tertentu - reaksi sampingan yang mempengaruhi keadaan sistem jantung atau vaskular boleh meningkat;
  • dengan ubat untuk darah tinggi - kesannya berkurang dengan ketara;
  • dengan alkaloid - meningkatkan kesan, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit (Perkembangan penyakit iskemia, boleh menyebabkan perkembangan gangren);
  • Dana untuk hormon tiroid - meningkatkan kesan ubat;
  • adrenalin mengurangkan keberkesanan penggunaan agen hipoglikemik (ini juga termasuk insulin), opioid, pil tidur. Sekiranya kita bercakap mengenai diabetes mellitus, penggunaan adrenalin dilarang, dan hanya boleh digunakan dalam kes yang melampau;
  • kombinasi dengan ubat yang memanjangkan selang QT, terdapat jangka masa tindakan ubat yang tajam.

Petunjuk untuk menggunakan ubat

Adrenalin harus diambil dengan berhati-hati dalam: penyakit jantung, darah tinggi dan aritmia. Jarang sekali, doktor menetapkan ubat selepas serangan jantung, lebih kerap ubat itu diganti dengan bahan lemah yang tidak memberi kesan kuat pada sistem jantung.
Digunakan dalam dos kecil untuk penyakit vaskular, kerana ada risiko komplikasi dan kesan sampingan.

Bahan ini jarang digunakan untuk penyakit kronik yang serius seperti: aterosklerosis, glaukoma, diabetes mellitus, hipertrofi prostat.
Dos rendah digunakan untuk orang tua, kanak-kanak, jika anestesia digunakan.

Adrenalin tidak disarankan untuk penggunaan arteri, kerana vasokonstriksi tajam dapat diperhatikan, yang sering menyebabkan gangren. Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung, epinefrin boleh digunakan secara intrakoronari. Dalam kes dengan aritmia pada pesakit, selain ubat, doktor mesti menggunakan beta-blocker.

Kehamilan

Membawa bayi dianggap sebagai tempoh yang istimewa, dan Epinefrin (adrenalin) tidak digalakkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia melintasi plasenta dan diekskresikan dengan bantuan susu ibu, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan bayi..
Walaupun tidak ada kajian kualitatif mengenai penggunaan bahan yang selamat, doktor biasanya menggantinya dengan kaedah yang lebih selamat..

Anda boleh menggunakan ubat ini untuk ibu hamil dan menyusui hanya jika hasil rawatan melebihi risiko yang mungkin timbul pada anak.
Ketika terapi masih dijalankan, pelbagai ujian dilakukan sebelumnya untuk mengenal pasti reaksi negatif..

Cara menyimpan bahan

Anda perlu menyimpan produk di bilik gelap atau dalam bungkusan gelap. Suhu antara 15 hingga 25 ° С. Elakkan bersentuhan dengan anak-anak.
Sekiranya bungkusan ubat itu rosak semasa penyimpanan atau pengangkutan, bahan tersebut tidak digalakkan untuk digunakan..

Penyelesaian adrenalin dalam ampul: arahan penggunaan, petunjuk, kesan sampingan

Mari kita bincangkan bila suntikan epinefrin dalam ampul ditetapkan. Adrenalin adalah hormon yang tergolong dalam kumpulan bahan katekolamin. Seperti hormon lain dalam kumpulan ini, ia dihasilkan oleh kelenjar adrenal, atau lebih tepatnya, oleh medula mereka. Di dalam badan, zat memainkan peranan penting. Ia adalah hormon kecemasan.

Apabila seseorang berada dalam bahaya, otak menghantar isyarat ke kelenjar adrenal, dan rembesan adrenalin bermula. Ini membantu orang untuk cepat berkonsentrasi, bertindak balas dan mengelak batu bata yang jatuh dari bumbung, lari dari anjing yang marah dengan kelajuan yang tidak biasa pada waktu biasa, melompat di atas lubang di jalan, naik ke bumbung garaj, dan sebagainya. Pada masa kritikal, di bawah pengaruh hormon, aktiviti imun badan seseorang yang sihat meningkat, otot memperoleh kekuatan yang luar biasa.

Dalam perubatan, adrenalin banyak digunakan untuk serangan jantung secara tiba-tiba pada pesakit dan dalam kes lain. Di farmasi, adrenalin dijual dalam ampul, yang mengandungi larutan bahan tersebut. Ia digunakan melalui suntikan.

Jenis dan komposisi ubat

Dalam perubatan dunia, penyelesaian adrenalin sebagai ubat dikenali sebagai epinefrin. Bahan aktif ubat juga dipanggil. Dalam ampul, epinefrin hidroklorida dan epinefrin hidrotartrat dihasilkan. Bahan pertama dicirikan oleh fakta bahawa ia mengubah sifatnya dalam cahaya terang dan bersentuhan dengan oksigen. Penyelesaian untuk bahan utama ialah 0.01% asid hidroklorik.

Jenis ubat kedua larut dalam air, kerana tidak mengubah sifatnya apabila bersentuhan dengan air dan udara. Tetapi perbezaannya ialah anda perlu mengambil suntikan dos yang besar, kerana perbezaan berat molekul hidroklorida dan hidrotartat.

Ampul dengan epinefrin mengandungi 1 ml larutan kepekatan 0.1% hidroklorida atau 0.18% hidrotartrat.

Bentuk pelepasan lain adalah gelembung oren, yang mengandungi 30 ml larutan siap pakai. Penyelesaiannya diberikan secara intramuskular atau intravena dengan infus. Terdapat juga pil adrenalin.

Kesan ubat pada badan

Tindakan farmakologi penyelesaian untuk suntikan terletak pada pengaruhnya pada reseptor adrenergik alfa dan beta. Apa yang berlaku jika anda menyuntik adrenalin? Tindak balas badan terhadap pengenalan epinefrin adalah vasokonstriksi pada rongga perut, kulit dan membran mukus. Pembuluh otot kurang responsif terhadap peningkatan jumlah hormon dalam darah.

Sebagai tambahan, tindak balas badan terhadap suntikan epinefrin adalah seperti berikut:

  • Reseptor adrenergik jantung bertindak balas terhadap ubat dengan meningkatkan kadar kontraksi ventrikel;
  • Kandungan glukosa dalam darah meningkat;
  • Kadar pemprosesan glukosa dan pembebasan tenaga meningkat;
  • Saluran udara berkembang dan tersedia untuk menerima sejumlah besar oksigen;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Badan berhenti bertindak balas terhadap alergen.

Juga, adrenalin menekan pengeluaran pengumpulan lemak, meningkatkan aktiviti otot, membangkitkan sistem saraf pusat, merangsang pengeluaran hormon oleh hipotalamus, merangsang korteks adrenal (mempromosikan penghasilan hormon), mengaktifkan aktiviti enzim, meningkatkan pembekuan darah.

Petunjuk untuk digunakan dalam perubatan

Mengapa epinefrin ditadbir? Arahan penggunaan mengesyorkan suntikan adrenalin dalam situasi berikut:

  • Kes-kes komplikasi penurunan tekanan darah apabila ubat-ubatan lain tidak membantu (pembedahan jantung, kejutan trauma, kegagalan jantung dan ginjal, overdosis ubat-ubatan perubatan (MP));
  • Kekejangan bronkus semasa pembedahan dan asma bronkial;
  • Pendarahan dari saluran membran mukus dan kulit manusia;
  • Untuk menghentikan pelbagai pendarahan;
  • Untuk menghentikan reaksi alahan;
  • Dengan asystole;
  • Dengan penurunan kadar glukosa darah di bawah normal;
  • Untuk ereksi pada lelaki, tidak berkaitan dengan gairah seksual.

Juga, ubat ini digunakan untuk pembedahan mata, dengan glaukoma terbuka. Ia memanjangkan kesan anestesia, yang digunakan dalam operasi jangka panjang.

Dilarang meresepkan adrenalin suntikan untuk diri sendiri dan menyuntikkannya. Ia boleh membahayakan atau membawa maut..

Kontraindikasi

Orang tua diberi ubat hanya dalam kes yang mengancam nyawa mereka, dalam dos kecil. Ubat ini dikontraindikasikan dalam:

  • Gejala aterosklerotik;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Pembesaran saluran darah lebih daripada 2 kali (aneurisma);
  • Diabetes mellitus;
  • Dengan peningkatan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid (tirotoksikosis);
  • Beberapa jenis pendarahan;
  • Kehamilan pada semua peringkat;
  • Glaukoma tertutup;
  • Menyusukan bayi;
  • Intoleransi dadah yang teruk.

Untuk memanjangkan anestesia, ubat itu digunakan dengan berhati-hati. Mereka dapat meningkatkan kesan tidak semua ubat bius..

Kaedah penggunaan

Epinefrin digunakan untuk suntikan intramuskular pada dos 0.3 hingga 0.75 ml. Mungkin pentadbiran adrenalin subkutan. Semasa operasi pada otot jantung, jarum suntik dengan adrenalin disuntik terus ke ventrikel jantung. Kadang-kadang diperlukan untuk memberikan ubat secara intravena menggunakan penitis. Di mana untuk menyuntik, doktor memutuskan. Glaukoma dirawat dengan larutan 1 - 2% ubat dalam bentuk titisan.

Tanda-tanda overdosis ubat

Gejala berlebihan adalah peningkatan tekanan darah yang jauh lebih tinggi daripada biasa, nadi yang cepat, secara beransur-ansur berubah menjadi bradikardia; kulit pucat dan sejuk, sakit kepala dan muntah. Kes reaksi yang lebih teruk terhadap overdosis adalah infark miokard, pendarahan kranial, edema paru. Tanda overdosis terburuk adalah kematian. Apabila ubat itu diberikan secara intravena, dan ini dilakukan oleh pakar, maka overdosis sangat jarang berlaku. Hospital selalu mempunyai defibrilator untuk fibrilasi ventrikel.

Pada gejala pertama overdosis, pemberian penyelesaian mesti dihentikan. Untuk menurunkan tekanan darah, penyekat alfa digunakan, untuk memulihkan kadar jantung yang normal - beta-blocker.

Kesan sampingan

Adrenalin tidak hanya menumpukan semua kemampuan tubuh manusia pada perlindungan dari bahaya yang tidak dijangka. Oleh kerana ia meningkatkan tekanan darah, irama pernafasan dan jantung menjadi lebih kerap, pening berlaku, dan persepsi yang menyimpang akan kenyataan mungkin muncul.

Sekiranya terdapat pelepasan hormon ke dalam darah yang tidak masuk akal, orang itu akan merasa mudah marah dan cemas. Ini difasilitasi oleh peningkatan pemprosesan glukosa yang disebabkan oleh peningkatan adrenalin dengan pembebasan tenaga tambahan yang tidak diperlukan pada masa ini..

Adrenalin tidak selalu berfungsi untuk kebaikan. Sekiranya kandungannya meningkat dalam jangka masa yang panjang, hormon akan menghalang aktiviti jantung dan menyebabkan kegagalan jantung. Tahap epinefrin yang meningkat menyumbang kepada insomnia dan tanda-tanda masalah kesihatan mental yang lain.

Kesan sampingannya termasuk:

  • Tekanan darah meningkat;
  • Denyutan jantung meningkat
  • Sensasi menyakitkan di hati;
  • Mual yang berubah menjadi muntah;
  • Pening yang dapat dilihat;
  • Serangan panik dan gangguan mental yang lain;
  • Ruam kulit, gatal-gatal dan manifestasi alahan lain.

Sekiranya seseorang merasakan tanda-tanda kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk menghentikan suntikan dan memberitahu doktor mengenainya. Ubat ini boleh disuntik hanya seperti yang diarahkan oleh pakar.

Pharma

Khamis 28 Jun 2012.

(36) Adrenalin (Peraturan Pengenalan)

(36) Adrenalin (Peraturan Pengenalan)

Keadaan penyimpanan ubat Adrenalin

Topikal: untuk menghentikan pendarahan - tampon dibasahi dengan larutan ubat; beberapa titisan ditambahkan ke penyelesaian anestetik tempatan sebelum pentadbiran.

SYNONYMS

Terkandung dalam pelbagai organ dan tisu, ia terbentuk dalam jumlah yang banyak dalam tisu kromafin, terutama di medula adrenal. Adrenalin, digunakan sebagai ubat, diperoleh secara sintetik. Terdapat sebagai epinefrin hidroklorida dan epinefrin hidrotartrat.
Adrenalin hidroklorida (Adrenalini hidroklorida).

SYNONYM

Serbuk kristal putih atau sedikit merah jambu. Perubahan di bawah pengaruh cahaya dan oksigen di udara. Penyelesaiannya tidak berwarna, telus. Penyelesaian tidak boleh dipanaskan, ia disiapkan dalam keadaan aseptik.

Epinephrine hydrotartrate (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYM

Serbuk kristal, putih atau putih dengan warna kelabu. Ia mudah berubah di bawah pengaruh cahaya dan oksigen di udara. Mari larutkan dalam air dengan mudah - sedikit alkohol. Larutan berair (pH 3.0-4.0) lebih stabil daripada larutan epinefrin hidroklorida. Hydrotartrate tidak berbeza dengan epinefrin hidroklorida dengan tindakan adrenalin. Oleh kerana perbezaan berat molekul relatif (333.3 untuk hidrotartrat dan 219.66 untuk hidroklorida), hidrogen tartrat digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Tindakan adrenalin ketika diberikan ke dalam badan dikaitkan dengan kesan merangsang pada reseptor - dan -adrenergik dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan serat saraf simpatik. Ia menyebabkan vasokonstriksi organ perut, kulit dan selaput lendir dan, pada tahap yang lebih rendah, pada saluran otot rangka. Tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, kesan penekan adrenalin kurang berterusan daripada kesan norepinefrin. Perubahan aktiviti jantung adalah kompleks: dengan merangsang reseptor-adrenergik jantung, adrenalin menyumbang kepada peningkatan dan peningkatan kadar jantung yang ketara; namun, pada masa yang sama (disebabkan peningkatan tekanan darah), terjadi eksitasi refleks pusat saraf vagus, yang mempunyai kesan penghambatan pada jantung, akibatnya aktiviti jantung kadang-kadang melambat. Aritmia jantung mungkin berlaku, terutamanya dalam keadaan hipoksia. Adrenalin menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus dan usus, pelebaran murid (kerana pengecutan otot radial iris, yang mengalami persarafan adrenergik). Di bawah pengaruhnya, terdapat peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme tisu. Ubat ini meningkatkan keupayaan fungsi otot rangka (terutama ketika letih); tindakannya serupa dalam hal ini dengan kesan pengujaan serat saraf simpatik (fenomena yang ditemui oleh L. A. Orbeli dan A. G. Ginetsinsky). Pada sistem saraf pusat, adrenalin dalam dos terapeutik biasanya tidak memberi kesan yang ketara. Apabila diberikan secara parenteral, ia cepat dimusnahkan oleh MAO dan catechol-O-methyltransferase (T 1/2 adalah 1-2 minit). Ia diresepkan di bawah kulit, ke otot dan secara topikal (pada selaput lendir), kadang-kadang disuntik ke dalam vena (dengan kaedah titisan); sekiranya terdapat serangan jantung yang teruk, larutan epinefrin dapat diberikan secara intrakardiak. Di dalamnya, ubat tersebut tidak diresepkan, kerana ia dihancurkan di saluran pencernaan. Adrenalin parenteral digunakan untuk kejutan anaphylactic, angioedema, asma bronkial (melegakan serangan akut), reaksi alergi akut yang timbul ketika menggunakan ubat (penisilin, serum, dll.) Dan di bawah tindakan alergen lain, dengan koma hipoglikemik (dengan overdosis insulin). Dosis terapeutik adrenalin hidroklorida untuk pentadbiran parenteral biasanya 0,3-0,75 ml larutan 0,1% untuk orang dewasa, dan epinefrin hidroklorida adalah jumlah yang sama dengan larutan 0,18%. Kanak-kanak, bergantung pada usia, disuntik dengan 0.1-0.5 ml larutan ini.
Dos maksimum 0.1% larutan epinefrin hidroklorida dan 0.18% larutan epinefrin hidrotartrat untuk orang dewasa di bawah kulit: tunggal - 1 ml; setiap hari - 5 ml. Epinefrin juga digunakan sebagai vasokonstriktor tempatan. Penyelesaian epinefrin ditambahkan pada agen anestetik tempatan untuk meningkatkan tempohnya dan mengurangkan pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan, tampon yang dibasahi dengan larutan ubat kadang-kadang digunakan. Dalam amalan oftalmik dan otorhinolaryngologi, adrenalin digunakan sebagai agen vasoconstrictor (dan anti-radang) dalam titisan dan salap. Ia (dalam bentuk larutan 1-2%) juga digunakan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka. Berkaitan dengan tindakan vasokonstriktor, rembesan humor berair berkurang dan tekanan intraokular menurun; kemungkinan juga aliran keluar humor berair bertambah baik. Selalunya, epinefrin diresepkan bersama dengan pilocarpine. Pada glaukoma sudut tertutup (sudut sempit), penggunaan adrenalin dikontraindikasikan kerana kemungkinan serangan glaukoma akut. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: aritmia, edema paru (pada dos tinggi), iskemia jantung, gegaran, kegelisahan, sakit kepala, mual, muntah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipertensi arteri, aterosklerosis teruk, penyakit jantung yang teruk (kegagalan jantung kongestif, infark miokard), aneurisma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, kehamilan. Jangan gunakan adrenalin semasa anestesia dengan fluorothane, siklopropana (kerana perkembangan aritmia). Ia mesti digunakan dengan berhati-hati pada IHD, hiperfungsi tiroid, pada usia tua. Sekiranya terdapat gangguan irama yang disebabkan oleh adrenalin, -blocker diresepkan (lihat Anaprilin).

BORANG SIARAN

adrenalin hidroklorida 0.1% larutan untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan larutan 0.1% untuk penggunaan luaran dalam botol 10 ml; larutan hidrotartrat adrenalin 0.18% untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan larutan 0.18% untuk penggunaan luaran dalam botol 10 ml.

PENYIMPANAN

Ejen yang sangat aktif. Mengendalikan, mengangkut dan menyimpan dengan berhati-hati sesuai dengan peraturan terkini. Sebelum ini, ubat tersebut termasuk dalam senarai B, dibatalkan atas perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia No. 380 bertarikh 24 Mei 2010.
Di luar negara, adrenalin dihasilkan dalam bentuk bentuk dos yang sudah selesai (tetes mata) untuk amalan oftalmik: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, dll. Ubat antihipertensi yang sangat berkesan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah adrenalin pivalate:

SYNONYMS

Epinefrin Dipivalate, Dipivefrine, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, dll..

Ubat ini adalah "prodrug" khas dari mana adrenalin dilepaskan di tisu mata semasa biotransformasi. Dari segi kesan pada tekanan intraokular, ia lebih aktif daripada adrenalin: 0,05-0,1% larutan epinefrin dipivalate sama dengan kekuatan tindakan hipotensi dengan 1-2% larutan adrenalin. Kecekapan tinggi ubat ini dikaitkan dengan lipofiliknya dan keupayaan untuk menembusi kornea dengan mudah. Biasanya, epinefrin dipivalate digunakan dalam bentuk larutan 0.1%, 1 tetes 2 kali sehari. Boleh digabungkan dengan pilocarpine.