Suntikan Prednisone

  • Jenis

Prednisolone adalah ubat hormon yang boleh memberi kesan antiseptik dan anti-alergi. Doktor tidak sering menetapkan Prednisolone kepada pesakit untuk alahan.

Walaupun keberkesanannya telah terbukti, doktor berusaha untuk tidak menetapkannya. Ia biasanya digunakan untuk memberi bantuan segera kepada pesakit. Sekiranya seseorang mempunyai alahan kronik, maka Prednisolone tidak diresepkan. Ia juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pengambilannya yang berterusan dapat memperlambat pertumbuhan..

Bagaimana?

Setiap proses yang berlaku di dalam badan kita adalah hasil tindak balas kimia. Mereka diatur oleh hormon. Yang dibuat oleh kelenjar adrenal disebut kortikosteroid. Atas dasar itulah ubat Prednisolone diciptakan..

Kajian mengenai kumpulan hormon ini bermula pada tahun 1930-an oleh doktor bernama Selye. Dia melakukan eksperimen pada tikus, yang menunjukkan bahawa sebarang faktor tekanan (sama ada panas, ketakutan atau sejuk) menyebabkan pembebasan sejumlah besar kortikosteroid. Akibatnya, terdapat peningkatan daya tahan dan aktiviti fizikal..

Ini perlu untuk mengatasi faktor-faktor buruk. Dalam kes ini, fungsi otak, jantung, otot diaktifkan, dan sistem pencernaan, reaksi keradangan dan pengeluaran hormon seks ditekan, kerana tidak diperlukan dalam menyelesaikan tugas yang ditetapkan oleh tubuh.

Beberapa tahun kemudian di Amerika, mereka membuktikan bahawa kortikosteroid bertindak sebagai ubat anti-radang..

  • sel berhenti rosak;
  • untuk alergen, kebolehtelapan melalui dinding saluran darah berkurang;
  • tindak balas sistem ketahanan badan agak tertekan.

Penyelidikan ini membawa kepada keputusan untuk membuat steroid berasaskan kortison. Ia digunakan untuk merawat rematik. Dan sudah pada tahun 1950-an, analog tiruan ubat itu muncul - Prednisolone. Ia lebih berkesan dan juga menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Doktor Prednisolone ditetapkan untuk:

  • asma bronkial;
  • reaksi kulit alahan;
  • serangan alahan yang serius.

Produk ini terdapat dalam beberapa versi: salap, tablet, titisan dan larutan untuk suntikan.

Penggunaan prednisolon di dalam

Suntikan Prednisolone berkesan untuk:

  1. alahan makanan akut;
  2. kejutan anaphylactic;
  3. psoriasis pustular demam.

Penyelesaiannya disuntik secara intramuskular atau intravena selama beberapa hari. Sekiranya pesakit mengalami edema Quincke, dos diberikan sekali. Berapa jumlah ubat yang akan diberikan kepada pesakit ditentukan oleh doktor yang hadir. Selepas suntikan yang singkat, tablet Prednisolone harus diambil selama 2 minggu.

Untuk asma bronkial kronik yang teruk, suntikan ubat ini juga boleh diresepkan. Ini perlu sekiranya penyedutan tidak lagi dapat mengatasi masalah tersebut. Selepas suntikan pertama, pernafasan dipulihkan. Kursus terapi Prednisolone dalam kes ini tidak boleh lama. Jika tidak, tubuh pesakit akan terbiasa dengan ubat tersebut dan berhenti mengeluarkan kortikosteroid dengan sendirinya..

Prednisolone diberikan untuk asma bronkial setiap hari. Dos dua kali ubat ditetapkan untuk mengelakkan reaksi buruk dan mencegah penindasan fungsi korteks adrenal.

Penggunaan luar

Prednisolone untuk urtikaria diambil dalam jangka masa kecil. Rawatan dilakukan dengan salap. Topeng disapu ke kawasan masalah selama 2-4 hari. Gejala hilang dengan cepat.

Anda perlu mengambil Prednisolone hanya jika tidak ada antihistamin yang telah lama membantu. Doktor menetapkannya.

Bukan hanya untuk urtikaria pada orang dewasa, Prednisolone digunakan. Ubat dalam tetes diresepkan untuk penyakit hidung, telinga, mata, yang disebabkan oleh alergen. Terapi sedemikian harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Dos dipilih secara individu, seperti kekerapan penggunaan produk..

Masalah kulit alergi juga dirawat dengan salap Prednisolone. Ia ditetapkan jika ubat bukan steroid tidak berfungsi. Dikontraindikasikan untuk menggunakan produk jika ada masalah kulit yang tidak dapat disembuhkan dengan steroid. Ini termasuk:

Kontraindikasi

Seperti ubat lain, Prednisolone mempunyai kontraindikasi sendiri:

  1. kehadiran ulser duodenum atau perut;
  2. diabetes mellitus, kerana ubat meningkatkan kadar gula darah;
  3. hipertensi, kerana ubat cenderung meningkatkan tekanan darah;
  4. trombophlebitis;
  5. sebarang pilihan psikosis.

Kerana fakta bahawa Prednisolone mengurangkan imuniti badan, ada kemungkinan jangkitan bakteria atau kulat bergabung dengan reaksi alergi. Oleh itu, doktor cuba menetapkan ubat tersebut pada saat terakhir, apabila kaedah lain tidak mengatasi tugasnya..

Terdapat sebilangan kesan sampingan yang tidak diingini semasa mengambil Prednisolone:

  1. Sekiranya anda mengambil ubat untuk waktu yang lama, kegagalan metabolik mungkin berlaku..
  2. Oleh kerana ubat itu merosakkan protein, ia tidak diresepkan untuk kanak-kanak. Kerana ia melambatkan pertumbuhan badan.
  3. Terdapat bahaya menghidap diabetes steroid. Ini berlaku kerana proses pemusnahan protein selalu disertai dengan pembebasan glukosa.
  4. Mengambil Prednisolone membawa kepada gangguan dalam perkadaran angka, tk. metabolisme lemak bertambah buruk, dan pound tambahan mula disimpan terutamanya di bahagian atas badan.

Lebih baik mengelakkan penggunaan ubat pada wanita hamil. Pengecualian adalah pilihan ketika menyangkut masalah hidup dan mati. Sekiranya ibu menyusu, maka disarankan juga untuk mengelakkan penggunaan Prednisolone.

Sudah tentu, ubat ini dapat mengatasi alahan dengan cepat dan berkesan. Tetapi untuk mengelakkan masalah, disarankan untuk menggunakannya hanya setelah diresepkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya..

Bagaimana nak guna?

Rawatan alahan dengan Prednisolone hanya ditetapkan jika tidak ada alternatif. Ia tidak digunakan sebagai agen profilaksis. Hari ini ubat boleh didapati dalam beberapa bentuk dos..
Setiap daripada mereka mempunyai arahan untuk digunakan:

  • Titis mata. Diterapkan 3 kali sehari, 2 tetes mata.
  • Tablet Prednisolone bertujuan untuk kegunaan dalaman. Ia perlu dibasuh dengan air masak yang banyak. Bagi orang dewasa, dos yang dibenarkan ialah 30 mg sehari. Adalah disyorkan untuk mengurangkannya secara beransur-ansur menjadi 5 mg. Bagi kanak-kanak, dibenarkan memberi 2 mg sehari untuk setiap kilogram berat badan. Dalam kes ini, keseluruhan dos mesti dibahagikan kepada 5 dos. Dos terapi (pemeliharaan) dapat dikira berdasarkan 300-600 mikrogram per kilogram berat badan. Ini akan menjadi kadar harian.
  • Penyelesaian suntikan diberikan secara intravena jika diperlukan terapi anti-kejutan. Dalam kes ini, orang dewasa menerima 30-90 mg ubat. Sekiranya keadaannya kritikal dan memerlukan kesan segera, maka dos dinaikkan hingga maksimum 300 mg. Penting untuk memberi ubat dengan perlahan. Dalam semua kes lain, Prednisolone diberikan secara intramuskular. Kanak-kanak di bawah satu tahun pada kadar 1 mg sekilogram. Sekiranya kanak-kanak berumur 1-14 tahun, maka 2 mg diperkenalkan untuk setiap kilogram. Ubat itu tidak boleh dicairkan dengan cara lain. Sekiranya terdapat keperluan untuk memperkenalkan semula Prednisolone, maka ini dapat dilakukan hanya setelah 30 minit.
  • Salap untuk kegunaan luaran digunakan pada badan dalam lapisan yang sangat nipis. Ia dibenarkan memburuk-burukkan kawasan yang bermasalah hingga 3 kali sehari. Pembalut boleh digunakan untuk kesan terbaik. Perjalanan rawatan dengan salap Prednisolone tidak boleh melebihi 3 minggu.
    Semua bentuk pelepasan Prednisolone semestinya termasuk dalam senarai, yang merangkumi semua ubat penting.

Kos ubat bergantung pada bentuk pembebasannya. Rata-rata di Rusia, harganya adalah seperti berikut:

  • 100 tablet 5 mg - kira-kira 60 rubel;
  • Tiub 10 gram salap 0.5% berharga kira-kira 15 rubel;
  • 3 ampul larutan 1 ml untuk suntikan berharga kira-kira 40 rubel;
  • 50 ampul untuk suntikan berharga kira-kira 450 - 500 rubel.

Sebagai tambahan kepada Prednisolone, doktor sering menetapkan analognya. Mereka mempunyai struktur yang serupa dan bertujuan menghilangkan reaksi alahan. Ubat-ubatan ini termasuk: Betamethasone, Desamed, Kenalog, Flosteron, Maxidex dan lain-lain.

Prednisolone

Komposisi

Komposisi Prednisolone dalam ampul: bahan aktif pada kepekatan 30 mg / ml, serta asid pyrosulfuric sodium (aditif E223), disodium edetate, nicotinamide, sodium hidroksida, air d / i.

Komposisi tablet Prednisolone: ​​1 atau 5 mg bahan aktif, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, asid stearat, kanji (kentang dan jagung), talc, laktosa monohidrat.

Salap Prednisolone mengandungi 0.05 g bahan aktif, parafin putih lembut, gliserin, asid stearat, metil dan propil parahydroxybenzoate, Cremophor A25 dan A6, air yang disucikan.

Borang pelepasan

  • Penyelesaian untuk pentadbiran i / v dan i / m 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablet 1 dan 5 mg.
  • Salap untuk terapi luaran 0,5% (kod ATX - D07AA03).
  • Mata jatuh 0,5% (kod ATX - S01BA04).

kesan farmakologi

Kumpulan farmakologi: Kortikosteroid (kumpulan ubat - I, ini bermaksud bahawa prednisolon adalah kortikosteroid aktiviti lemah).

Prednisone - hormon atau tidak?

Prednisolone adalah ubat hormon untuk penggunaan tempatan dan sistemik dalam jangka masa sederhana.

Ia adalah analog dehidrasi hormon hidrokortison yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Aktivitinya empat kali lebih tinggi daripada hidrokortison.

Menghalang perkembangan reaksi alergi (jika reaksi sudah bermula, menghentikannya), menekan aktiviti sistem imun, melegakan keradangan, meningkatkan kepekaan reseptor β2-adrenergik terhadap katekolamin endogen, mempunyai kesan anti-kejutan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik. Prednisone - apa itu?

Mekanisme tindakan Prednisolone dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor intraselular (sitoplasma) tertentu. Reseptor ini terdapat di semua tisu badan, tetapi kebanyakannya terdapat di hati..

Hasil daripada interaksi ini, kompleks yang mendorong sintesis protein (termasuk enzim yang mengatur proses intraselular penting) terbentuk.

Bertindak pada semua peringkat perkembangan proses keradangan: menekan sintesis Pg pada tahap asid arakidonik, dan juga menghalang pembentukan sitokin pro-radang - IFN-β dan IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; meningkatkan daya tahan membran plasma terhadap faktor yang merosakkan.

Mempengaruhi metabolisme lipid dan protein, serta, pada tahap yang lebih rendah, pertukaran air dan elektrolit.

Kesan imunosupresif direalisasikan kerana keupayaan ubat untuk menyebabkan kemasukan tisu limfoid, menghalang percambahan limfosit, penghijrahan sel B, dan interaksi limfosit B dan T, menghalang pembebasan IFN-γ, IL-1 dan IL-2 dari makrofag dan limfosit, mengurangkan pembentukan antibodi.

Penghambatan reaksi alergi dilakukan dengan mengurangkan rembesan dan sintesis mediator alergi, mengurangkan bilangan leukosit basofilik yang beredar, menekan pelepasan histamin dari sel mast sensitif dan leukosit basofilik, menekan perkembangan tisu penghubung dan limfoid, mengurangkan bilangan sel mast, B- dan T-limfosit, mengurangkan bilangan sel mast kepekaan T-efektor kepada pengantara alergi, penindasan pembentukan antibodi, perubahan tindak balas imun.

Menghambat sintesis dan rembesan kortikotropin dan - sekunder - kortikosteroid endogen.

Apabila digunakan secara luaran, melegakan keradangan, menghalang perkembangan reaksi alergi, melegakan gatal dan keradangan, mengurangkan eksudasi, menekan aktiviti sistem imun berhubung dengan reaksi hipersensitiviti jenis III-IV.

Farmakokinetik

Setelah mengambil pil, ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. TSmax - 60 hingga 90 minit. Sehingga 90% daripada dos prednisolon yang diambil mengikat protein plasma.

Bahan tersebut mengalami biotransformasi di hati. Dari 80 hingga 90% produk metabolik diekskresikan dalam air kencing dan hempedu, sekitar 20% dos dihilangkan dalam bentuk murni. T1 / 2 - dari 2 hingga 4 jam.

Petunjuk untuk penggunaan Prednisolone

Dari apa tablet dan penyelesaian suntikan?

Penggunaan sistemik disarankan apabila:

  • penyakit alahan (termasuk alahan makanan atau ubat, toksikoderma, penyakit serum, dermatitis atopik / kontak, demam hay, rinitis alergi, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, edema Quincke);
  • korea kecil, demam reumatik, penyakit jantung reumatik;
  • penyakit akut dan kronik, yang disertai oleh keradangan pada sendi dan tisu periartikular (sinovitis, tendosynovitis nonspesifik, spondyloarthritis seronegatif, epikondilitis, osteoartritis (termasuk pasca trauma), dan lain-lain);
  • penyakit tisu penghubung meresap;
  • sklerosis berbilang;
  • status asthmaticus dan asma;
  • barah paru-paru (ubat ini diresepkan bersama dengan sitostatik);
  • penyakit interstitial tisu paru-paru (fibrosis, alveolitis akut, sarcoidosis, dan lain-lain);
  • pneumonia eosinofilik dan aspirasi, meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru (sebagai tambahan kepada terapi tertentu);
  • hipokortisisme primer dan sekunder (termasuk selepas adrenalektomi);
  • hiperplasia adrenal kongenital (VGN) atau disfungsi korteks mereka;
  • tiroiditis granulomatosa;
  • penyakit autoimun;
  • hepatitis;
  • penyakit keradangan saluran gastrousus;
  • keadaan hipoglikemik;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit organ dan darah hematopoietik (leukemia, anemia dan penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem hemostatik);
  • edema serebrum (pasca-radiasi, berkembang dengan tumor, selepas campur tangan pembedahan atau kecederaan; dalam buku penjelasan dan rujukan Vidal menunjukkan bahawa dengan edema serebrum, rawatan dimulakan dengan bentuk ubat parenteral);
  • penyakit autoimun dan penyakit kulit yang lain (termasuk penyakit Duhring, psoriasis, eksim, pemphigus, sindrom Lyell, dermatitis pengelupasan);
  • penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi; termasuk uveitis, keratitis ulseratif alergi, konjungtivitis alergi, oftalmia simpatik, choroiditis, iridocyclitis, keratitis purulen, dan lain-lain);
  • berkembang dengan latar belakang penyakit onkologi hiperkalsemia.

Petunjuk untuk suntikan adalah keadaan kecemasan perubatan, seperti alergi makanan akut atau kejutan anafilaksis. Selepas beberapa hari penggunaan parenteral, pesakit biasanya dipindahkan ke bentuk tablet Prednisolone.

Petunjuk penggunaan tablet adalah patologi kronik dan teruk (contohnya, asma bronkial).

Juga, larutan dan tablet Prednisolone digunakan untuk mencegah penolakan cangkok dan melegakan loya / muntah pada pesakit yang menerima sitostatik.

Salap Prednisolone: ​​mengapa dan bila penggunaan luaran ubat ditunjukkan?

Sebagai agen luaran, prednisolone digunakan untuk alahan dan untuk merawat penyakit kulit radang etiologi bukan mikrob. Petunjuk untuk penggunaan salap:

Prednisolone: ​​apakah ubat tetes mata yang ditetapkan?

Titisan mata diresepkan untuk melegakan keradangan yang tidak berjangkit yang mempengaruhi bahagian anterior mata, serta keradangan yang timbul selepas kecederaan mata atau pembedahan oftalmik.

Penggunaan Prednisolone tempatan dibenarkan untuk penyakit mata berikut:

  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • konjungtivitis alahan;
  • keratitis (khususnya, discoid dan parenchymal; dalam kes apabila tisu epitelium kornea tidak rosak);
  • skleritis;
  • episkleritis;
  • blepharitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • oftalmia bersimpati.

Kontraindikasi

Sekiranya perlu, penggunaan ubat secara sistemik atas sebab kesihatan, kontraindikasi hanya boleh menjadi intoleransi terhadap satu atau lebih komponen penyusunnya.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan larutan dan tablet adalah:

  • penyakit berjangkit dan parasit yang disebabkan oleh bakteria, kulat atau virus (termasuk yang baru-baru ini dibawa oleh manusia, termasuk bersentuhan dengan orang yang sakit). Penyakit seperti itu termasuk: jangkitan herpesvirus, campak, strongyloidosis (atau kecurigaan), amebiasis, tuberkulosis (aktif atau laten), mycosis sistemik.
  • Penyakit saluran pencernaan (ulser peptik, ulser peptik, UC dengan ancaman pembentukan abses atau perforasi, baru-baru ini anastomosis tiub usus, diverticulitis).
  • Patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut / subakut, penggunaan Prednisolone dapat memprovokasi penyebaran fokus nekrotik dan memperlambat pembentukan tisu parut, yang seterusnya meningkatkan risiko pecah otot jantung), CHF dekompensasi, hipertensi arteri.
  • Hiperlipidemia.
  • Keadaan kekurangan imun (termasuk jangkitan HIV, AIDS).
  • Tempoh pasca vaksinasi (ubat tidak diresepkan selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas pemberian vaksin).
  • Limfadenitis berkembang selepas vaksinasi BCG.
  • Penyakit sistem endokrin: Penyakit Itsenko-Cushing, hiper atau hipotiroidisme, diabetes mellitus.
  • Kegagalan buah pinggang / hati yang teruk.
  • Penyakit urolithiasis.
  • Hypoalbuminemia, serta keadaan yang cenderung kepada perkembangannya.
  • Osteoporosis sistemik.
  • Psikosis akut.
  • Myasthenia gravis.
  • Tahap kegemukan III-IV.
  • Glaukoma sudut tertutup dan terbuka.
  • Poliomyelitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar).
  • Penyusuan.
  • Kehamilan.

Bagi pesakit dengan penyakit berjangkit yang teruk, tablet dan suntikan Prednisolone diresepkan hanya dengan latar belakang terapi tertentu.

Kontraindikasi untuk pentadbiran ubat intra-artikular adalah:

  • pendarahan patologi (kerana penggunaan antikoagulan atau endogen);
  • arthritis pyogenik dan jangkitan periartikular (termasuk sejarah);
  • patah tulang transartikular;
  • jangkitan sistemik;
  • Sendi "kering" (tidak ada tanda-tanda keradangan pada sendi: sebagai contoh, pada osteoartritis tanpa tanda-tanda keradangan sinovium);
  • kecacatan sendi yang teruk, pemusnahan tulang atau osteoporosis periartikular;
  • ketidakstabilan sendi yang berkembang dengan latar belakang arthritis;
  • nekrosis aseptik epifisis tulang yang membentuk sendi;
  • kehamilan.

Pada kulit, Prednisolone tidak boleh digunakan untuk:

  • mycoses, luka kulit virus dan bakteria;
  • manifestasi sifilis kulit;
  • tumor kulit;
  • batuk kering;
  • jerawat (khususnya, dengan rosacea dan jerawat);
  • kehamilan.

Titisan mata tidak diresepkan untuk pesakit dengan lesi jamur dan virus pada mata, gangguan integriti epitel kornea, dengan trachoma, konjungtivitis purulen dan virus akut, jangkitan purulen pada kelopak mata dan membran mukus, ulser kornea purulen, tuberkulosis mata, dan juga dalam keadaan yang berkembang setelah penghapusan objek asing kornea.

Kesan sampingan Prednisolone

Kekerapan perkembangan dan keparahan kesan sampingan Prednisolone dipengaruhi oleh dos yang digunakan, jangka masa, kaedahnya, dan juga kemungkinan mengamati irama sirkadian ubat.

Penggunaan ubat secara sistematik boleh menyebabkan:

  • pengekalan cecair dan Na + di dalam badan, perkembangan kekurangan nitrogen, alkalosis hipokalemik, hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia, kenaikan berat badan;
  • hypocorticism sekunder dan hipopituitarisme (terutamanya jika pengambilan GCS bertepatan dengan tempoh tekanan - trauma, pembedahan, penyakit, dan lain-lain), penekanan pertumbuhan pada kanak-kanak, sindrom Cushing, ketidakteraturan haid, manifestasi LADA-diabetes mellitus, penurunan toleransi glukosa, meningkatkan keperluan agen hipoglikemik oral dan insulin untuk pesakit kencing manis;
  • peningkatan tekanan darah, CHF (atau peningkatan keparahannya), hypercoagulation, ECG mengubah ciri hipokalemia, trombosis, penyebaran fokus nekrotik dan melambatkan pembentukan parut dengan kemungkinan pecahnya otot jantung pada pesakit dengan MI akut / subakut, menghilangkan endarteritis;
  • myopathy steroid, kelemahan otot, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur, kehilangan jisim otot, patah tulang belakang tulang belakang dan patah patologi tulang tiub, osteoporosis;
  • esofagitis ulseratif, kembung perut, gangguan pencernaan, muntah, mual, peningkatan selera makan, perkembangan bisul steroid, kemungkinan komplikasi dalam bentuk perforasinya dan pendarahan dari ulser, pankreatitis;
  • hipo- atau hiperpigmentasi kulit, atrofi kulit dan / atau tisu subkutan, kemunculan jerawat, garis atrofi, abses, penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, petechiae, penipisan kulit, peningkatan berpeluh, eritema;
  • gangguan mental (halusinasi, kecelaruan, euforia, kemurungan adalah mungkin), pseudotumor sindrom otak (paling kerap berkembang pada kanak-kanak dengan pengurangan dos yang terlalu cepat dan menampakkan diri dalam bentuk penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, diplopia), gangguan tidur, vertigo, pening, sakit kepala, pengembangan katarak dengan penyetempatan kelegapan di bahagian belakang lensa, hipertensi okular (dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik), exophthalmos steroid, glaukoma, kebutaan tiba-tiba (dengan pengenalan larutan d / dan di kawasan sinus hidung, kepala dan leher);
  • tindak balas hipersensitiviti (tempatan dan umum);
  • kelemahan umum;
  • pengsan.

Kesan penggunaan pada kulit:

  • telangiectasia;
  • purpura;
  • jerawat steroid;
  • pembakaran, kerengsaan, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Apabila digunakan pada permukaan kulit yang luas dan / atau dengan penggunaan salap yang berpanjangan, kesan sistemik, hipertrikosis berkembang, dan perubahan atropik dan jangkitan sekunder pada kulit juga mungkin.

Rawatan dengan titisan mata dapat disertai dengan hipertensi okular, kerosakan pada saraf optik, ketajaman penglihatan / penyempitan bidang visual, peningkatan kemungkinan perforasi kornea, pengembangan katarak dengan penyetempatan kelegapan di bahagian belakang lensa. Dalam kes yang jarang berlaku, penyebaran penyakit mata kulat atau virus adalah mungkin.

Gejala pengeluaran

Salah satu akibat penggunaan GCS boleh menjadi "sindrom penarikan". Keterukannya bergantung pada keadaan fungsi korteks adrenal. Dalam kes ringan, setelah menghentikan rawatan dengan Prednisolone, malaise, kelemahan, keletihan, sakit otot, kehilangan selera makan, hipertermia, pemburukan penyakit yang mendasari adalah mungkin.

Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mengalami krisis hipoadrenal, yang disertai dengan muntah, sawan, dan runtuh. Tanpa pengenalan kortikosteroid, kematian akibat kegagalan kardiovaskular akut berlaku dalam masa yang singkat.

Arahan penggunaan Prednisolone (Cara dan dos)

Arahan untuk penggunaan Prednisolone dalam suntikan

Penyelesaiannya diberikan secara intravena, intramuskular dan intraartikular.

Laluan pentadbiran dan dos Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira jenis patologi, keparahan keadaan pesakit, penyetempatan organ yang terjejas.

Dalam keadaan yang teruk dan mengancam nyawa, pesakit diberi terapi nadi dengan menggunakan dos yang sangat tinggi untuk jangka masa yang pendek. Dalam 3-5 hari, 1-2 g prednisolon diberikan setiap hari melalui infus titisan intravena. Tempoh prosedur adalah dari 30 minit hingga 1 jam.

Semasa rawatan, dosnya disesuaikan bergantung pada tindak balas pesakit terhadap terapi..

Ia dianggap optimum untuk mentadbir Prednisolone IV. Untuk pentadbiran intra-artikular, ampul dengan Prednisolone digunakan hanya dalam kes di mana proses patologi mempengaruhi tisu di dalam sendi.

Dinamika positif adalah alasan untuk memindahkan pesakit ke pil atau supositoria dengan prednison. Rawatan dengan pil dilanjutkan sehingga pengampunan yang stabil berkembang..

Sekiranya mustahil untuk diberikan Prednisolone IV, ubat harus disuntik jauh ke dalam otot. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan kaedah ini ia diserap dengan lebih perlahan..

Di dalam tubuh manusia, pelepasan hormon adrenal ke dalam aliran darah berlaku antara jam 6 dan 8:00 pagi, jadi suntikan juga harus diberikan pada masa ini. Seluruh dos harian biasanya diberikan segera. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, sekurang-kurangnya dose dari dos yang ditetapkan diberikan pada waktu pagi, selebihnya yang ketiga harus diberikan pada waktu makan siang (sekitar jam 12:00).

Bergantung pada patologi, dos boleh berubah-ubah antara 30-1200 mg / hari. (dengan penurunan seterusnya).

Kanak-kanak berumur dua bulan hingga 1 tahun diberikan 2 hingga 3 mg / kg. Dos untuk kanak-kanak berumur satu hingga 14 tahun - 1-2 mg / kg (dalam bentuk suntikan intramuskular 3 minit yang perlahan). Sekiranya perlu, selepas 20-30 minit, ubat ini diberikan semula dalam dos yang sama..

Apabila sendi besar rosak, 25 hingga 50 mg prednison disuntik ke dalamnya. Pada sendi bersaiz sederhana, 10 hingga 25 mg disuntik, pada sendi kecil - dari 5 hingga 10 mg.

Tablet Prednisolone: ​​arahan penggunaan

Pesakit dipindahkan untuk minum pil, mengikuti prinsip penghapusan GCS secara beransur-ansur.

Sekiranya menggunakan HRT, pesakit diresepkan 20 hingga 30 mg prednisolone setiap hari. Dos penyelenggaraan adalah 5 hingga 10 mg / hari. Untuk beberapa patologi - contohnya, dengan sindrom nefrotik - disarankan untuk menetapkan dos yang lebih tinggi.

Bagi kanak-kanak, dos permulaan ialah 1-2 mg / kg / hari. (ia harus dibahagikan kepada 4-6 dos), menyokong - dari 0,3 hingga 0,6 mg / kg / hari. Semasa menetapkan, ambil kira irama sekresi harian hormon steroid endogen.

Cadangan penggunaan ubat dari pengeluar yang berbeza adalah sama. Artinya, arahan untuk tablet Nycomed tidak berbeza dengan arahan untuk tablet yang dihasilkan oleh syarikat Biosintesis.

Ointment Prednisolone: ​​arahan penggunaan

Salap adalah kaedah terapi luaran. Ia harus digunakan pada kawasan kulit yang terkena dengan lapisan nipis 1 hingga 3 r / hari. Pada fokus patologi yang terhad, pembalut oklusif dapat digunakan untuk meningkatkan kesannya.

Sekiranya digunakan pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, ubat itu harus digunakan secepat mungkin. Anda juga harus mengecualikan aktiviti yang meningkatkan penyerapan dan penyerapan prednison (oklusif, pemasangan, pemanasan).

Titik mata: arahan penggunaan

Penyemprotan dengan ubat dilakukan 3 kali / hari, memasukkan 1-2 tetes larutan ke dalam rongga konjungtiva mata yang terkena. Pada fasa akut penyakit ini, prosedur penanaman boleh diulang setiap 2-4 jam.

Bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan oftalmik, titisan diresepkan 3-5 hari selepas pembedahan.

Berapa lama anda boleh mengambil Prednisolone?

Terapi dengan glukokortikosteroid bertujuan untuk mencapai kesan maksimum dengan dos serendah mungkin.

Tempoh rawatan bergantung pada diagnosis pesakit dan tindak balas individu terhadap rawatan. Dalam beberapa kes, kursus berlangsung hingga 6 hari, dengan HRT, ia berlangsung selama berbulan-bulan. Tempoh terapi luaran dengan salap Prednisolone biasanya 6 hingga 14 hari.

Dos untuk haiwan

Dos untuk anjing dan kucing dipilih secara individu bergantung pada petunjuknya.

Jadi, sebagai contoh, dengan peritonitis berjangkit, kucing harus diberikan secara oral 1 p / hari. 2-4 mg / kg prednisolone, dengan panleukopenia kronik - 2 r / hari. 2.5 mg setiap satu.

Dos standard untuk anjing ialah 1 mg / kg 2 r / hari. Rawatan berlangsung selama 14 hari. Setelah tamat kursus, anda mesti lulus ujian dan diperiksa oleh doktor. Semasa menghentikan ubat, kurangkan dos untuk anjing sebanyak 25% setiap 14 hari.

Berlebihan

Overdosis mungkin berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, terutamanya jika dos tinggi ditetapkan kepada pesakit. Ia menampakkan dirinya sebagai edema periferal, peningkatan tekanan darah, peningkatan kesan sampingan.

Sekiranya berlaku overdosis akut, segera bilas perut atau beri pesakit emetik. Tidak ada penawar khusus untuk prednison. Sekiranya gejala overdosis kronik muncul, perlu mengurangkan dos yang digunakan.

Interaksi

Interaksi dengan ubat lain diperhatikan hanya dengan penggunaan Prednisolone secara sistemik.

Rifampicin, ubat antiepileptik, barbiturat mempercepat metabolisme prednisolon dan melemahkan kesannya. Keberkesanan ubat juga dikurangkan bersama dengan antihistamin.

Inhibitor karbonat anhidrase, amfoterisin B, diuretik thiazide meningkatkan kemungkinan hipokalemia teruk, ubat yang mengandungi natrium - meningkatkan tekanan darah dan edema.

Dalam kombinasi dengan Paracetamol, risiko peningkatan kesan hepatotoksik meningkat, dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik, gangguan mental yang berkaitan dengan penggunaan prednisolon (termasuk keparahan kemurungan) dapat meningkat, bersamaan dengan imunosupresan - peningkatan risiko jangkitan dan proses limfoproliferatif.

Dalam kombinasi dengan ASA, NSAID dan alkohol, kemungkinan mengembangkan ulser peptik dan pendarahan akibat kecacatan ulseratif meningkat.

Kontraseptif oral mengubah parameter farmakodinamik prednisolon, sehingga meningkatkan kesan terapeutik dan toksiknya.

Prednisolone melemahkan kesan antikoagulan antikoagulan, serta kesan insulin dan agen hipoglikemik oral.

Penggunaan prednisolon dalam dosis imunosupresif dalam kombinasi dengan vaksin hidup dapat memprovokasi replikasi virus, penurunan produksi antibodi, dan perkembangan penyakit virus. Apabila digunakan dengan vaksin yang tidak aktif, risiko penurunan pengeluaran antibodi dan gangguan neurologi meningkat.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia meningkatkan kandungan asid folik, dalam kombinasi dengan diuretik, ia dapat memprovokasi gangguan elektrolit.

Syarat penjualan

Untuk membeli Prednisolone, anda mesti mempunyai preskripsi ubat tersebut.

Preskripsi untuk Prednisolone dalam bahasa Latin (untuk pentadbiran intramuskular kepada kanak-kanak di bawah satu tahun):

Rp: Sol. Prednisoloni hidroklorida 3% - 1.0

S. i / m 0.7 ml (i / m - 2 mg / kg / hari; i / v - 5 mg / kg / hari)

Keadaan simpanan

Salap mengekalkan sifatnya pada suhu 5-15 ° C, tablet dan larutan untuk penggunaan sistemik - pada suhu hingga 25 ° C, titisan mata - pada suhu 15-25 ° C.

Kandungan botol yang dibuka dengan titisan mesti digunakan dalam masa 28 hari.

Jangka hayat

Untuk salap, tablet dan penyelesaian untuk penggunaan sistemik - dua tahun, untuk titisan mata - tiga tahun.

arahan khas

Rawatan dengan Prednisolone harus dihentikan secara perlahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos..

Pesakit dengan sejarah psikosis hanya boleh diberi dos tinggi di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Cara turun dari Prednisolone?

Rawatan dengan prednisolon harus diselesaikan secara beransur-ansur. Pengurangan dos dilakukan dengan mengurangkan dos yang digunakan oleh weekly setiap minggu atau mengambil dos terakhir setiap hari dan menurunkannya dengan ⅕ (kaedah ini lebih cepat).

Dengan kaedah cepat setiap hari tanpa Prednisolone, pesakit ditunjukkan rangsangan kelenjar adrenal menggunakan UHF atau DHQ pada unjurannya, mengambil asid askorbik (500 mg / hari), memperkenalkan insulin dalam peningkatan dos (bermula - 4 U, maka untuk setiap dos, ia meningkat sebanyak 2 U; dos tertinggi - 16 U).

Insulin harus disuntik sebelum sarapan, selama 6 jam selepas suntikan, orang itu harus tetap berada di bawah pengawasan.

Sekiranya Prednisolone diresepkan untuk asma bronkial, disyorkan untuk beralih ke steroid yang dihirup. Sekiranya petunjuk untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatik ringan.

Ciri-ciri diet semasa mengambil Prednisolone

Semasa mengambil Prednisolone, disarankan untuk mengecualikan makanan goreng dan pedas dari diet, serta buah-buahan dan jus masam, yang merangsang rembesan asid hidroklorik.

Di samping itu, perlu mengehadkan jumlah makanan berkalori tinggi dengan kandungan karbohidrat dan lemak yang tinggi (penggunaannya terhadap latar belakang terapi GCS menyumbang kepada peningkatan kadar glukosa darah dan kenaikan berat badan yang cepat), natrium klorida dan cecair.

Semasa memasak, anda perlu menggunakan makanan yang mengandungi garam kalium, kalsium dan protein (daging diet, produk tenusu, buah-buahan, keju keras, kentang panggang, prun, aprikot, kacang, zucchini, dll.).

Apa yang boleh menggantikan Prednisolone?

Analog komposisi untuk bentuk dos untuk penggunaan sistemik: Prednisolone Nycomed (dalam ampul), Prednisolone Nycomed dalam tablet, Prednisolone Bufus (larutan), Medopred (larutan), Prednisol (larutan).

Ubat serupa dengan mekanisme tindakan yang serupa: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosteron.

Analog salap: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

Analog penurunan mata: Hidrokortison, Dexamethasone, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Keserasian alkohol

Alkohol dan GCS tidak serasi.

Prednisolone semasa kehamilan

Kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi terhadap pelantikan GCS. Penggunaan dana ini hanya dibenarkan atas alasan kesihatan..

Bayi baru lahir yang ibunya menerima Prednisolone semasa kehamilan harus berada di bawah pengawasan perubatan kerana kemungkinan mengalami hipokortikisme.

Dalam eksperimen pada haiwan, teratogenisiti ubat telah ditetapkan.

Ulasan mengenai Prednisolone

Ulasan Prednisolone dalam tablet dan suntikan agak bertentangan: di satu pihak, ubat ini sangat berkesan, di sisi lain, ia mempunyai pelbagai kesan sampingan dan, dengan penggunaan yang berpanjangan, menyebabkan sindrom penarikan. Juga, beberapa orang, dari ubat itu, menyedari bahawa suntikan itu menyakitkan.

Walaupun begitu, suntikan tepat untuk kanak-kanak dan orang dewasa sering memungkinkan untuk menghentikan proses patologi dengan cepat dan bahkan menyelamatkan nyawa..

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dan keparahannya, jika anda memerlukan penggunaan Prednisolone jangka panjang, sangat penting untuk dipandu oleh peraturan berikut:

  • ubat tersebut diresepkan dalam keadaan di mana kesan terapeutik tidak dapat dicapai ketika menggunakan agen yang kurang aktif (kecuali patologi yang mengancam nyawa pesakit, sindrom adrenogenital, hipokortikisme);
  • rawatan bermula dengan dos efektif minimum, yang, jika perlu, ditingkatkan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan;
  • dos dipilih secara individu, pada tahap yang lebih besar bergantung pada tindak balas pesakit terhadap terapi dan ciri-ciri penyakit, daripada berat badan dan usia;
  • setelah memperoleh hasil yang diinginkan, dos secara beransur-ansur dikurangkan menjadi yang terendah di mana kesan yang dicapai dikekalkan;
  • ubat harus diambil dengan mengambil kira irama sirkadian;
  • setelah keadaan pesakit stabil, disarankan untuk memindahkannya ke terapi alternatif.

Bagi bentuk dos untuk penggunaan topikal, kebanyakannya positif. Pada masa yang sama, pesakit yang menggunakan titisan mata dan salap secara praktikal tidak menyedari reaksi buruk.

Harga Prednisolone di mana untuk membeli

Harga Prednisolone dalam tablet 5 mg No. 100 di Rusia adalah dari 100 rubel, tablet 4 mg No. 30 di Ukraine boleh dibeli dengan harga rata-rata 110 UAH.

Harga Prednisolone dalam ampul 30 mg No. 3 - dari 28 UAH, di suntikan farmasi Rusia (pakej No. 3) akan berharga rata-rata 60 rubel.

Harga salap Prednisolone 0,5% 10 g - dari 17 rubel dan dari 30 UAH, masing-masing.